體檢報(bào)告中的結(jié)節(jié)、鈣化、囊腫…都代表什么？一文解讀體檢報(bào)告里的“高頻詞”~

原標(biāo)題：體檢報(bào)告中的結(jié)節(jié)、鈣化、囊腫…都代表什么？一文解讀體檢報(bào)告里的“高頻詞”~

隨著健康科普的普及，很多人都開始堅(jiān)持每年做一次體檢，了解自己的身體狀況。可是當(dāng)體檢報(bào)告拿在手的時候，復(fù)雜的各項(xiàng)指標(biāo)、專業(yè)的醫(yī)學(xué)術(shù)語，讓人看得云里霧里~不少粉絲都紛紛留言咨詢，到底是什么意思？嚴(yán)不嚴(yán)重？

今天可可為大家盤點(diǎn)了體檢單上的常見、高頻詞匯，解析它們背后的問題。

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結(jié)節(jié)

體檢報(bào)告上的“結(jié)節(jié)”不是一種疾病診斷，而是一種影像觀察,是我們身體局部發(fā)生了 炎癥或非炎癥，引起了 機(jī)體損傷，留下來的圓形、橢圓形或不規(guī)則形狀的 包塊。它們或大或小，且不能完全排除惡性可能，因此，也要適當(dāng)提高防備。

常見的結(jié)節(jié)有以下幾種：

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肺結(jié)節(jié)

臨床數(shù)據(jù)顯示，初次CT檢查發(fā)現(xiàn)的肺結(jié)節(jié)，大約有 80%是良性的，不必過于擔(dān)憂，只需定期做好復(fù)查。而若有以下特征屬于高危結(jié)節(jié)，則需考慮切除：

①結(jié)節(jié) 大小≥8mm； 邊界不清，分葉、毛刺。

②結(jié)節(jié)形態(tài)呈 磨玻璃狀，尤其是伴有實(shí)性成分的磨玻璃結(jié)節(jié)。

③密度不均勻， 實(shí)性成分高。

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甲狀腺結(jié)節(jié)

據(jù)資料顯示，甲狀腺結(jié)節(jié)中惡性比例大概只有 5-15%左右。若報(bào)告單上出現(xiàn)以下字眼，則需當(dāng)心了：

①實(shí)性結(jié)節(jié)，邊界模糊 ②回聲不均勻 ③沙礫樣（細(xì)沙）樣鈣化 ④結(jié)節(jié)同側(cè)的淋巴結(jié)有異常表現(xiàn) ⑤縱橫比≥1。

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乳腺結(jié)節(jié)

乳腺結(jié)節(jié)大多是良性腫瘤， 4%～10%是惡性。但報(bào)告上出現(xiàn)以下字眼，也需警惕：

①有微鈣化、形態(tài)不規(guī)則、邊緣不清、邊緣毛刺征 ②CDFI：內(nèi)可見血流 ③縱橫徑比值 ＞1。

即便是良性結(jié)節(jié)，也無法排除以后是否有惡性可能，因此每年都需復(fù)查，觀察其變化。

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鈣化

鈣化也不是疾病名稱，而是由 疾病引起的一種現(xiàn)象。它可以是 機(jī)體代謝后的產(chǎn)物（腎臟鈣化灶）；也可以是 組織器官感染發(fā)炎后的痕跡（前列腺鈣化灶、肝臟鈣化灶、肺鈣化等）；還可能是 腫瘤發(fā)展過程中因炎性反應(yīng)而形成的組織變化（如乳腺鈣化點(diǎn)、甲狀腺鈣化等）。

從鈣化形成的原因可以看出，有些鈣化是良性的，不需要擔(dān)心。但有些鈣化需要重視，因?yàn)榕c腫瘤有一定的關(guān)系。

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乳腺鈣化

乳腺鈣化也分良、惡性，可以根據(jù)其形狀、大小和聚集程度等進(jìn)行區(qū)分。

乳腺 良性鈣化灶通常表現(xiàn)為 散發(fā)的、粗大的鈣化灶，有時為 雙側(cè)的，或伴有其他良性病變，比如乳腺增生引起的鈣化，這類鈣化一般無需過多擔(dān)憂。

惡性鈣化灶的特點(diǎn)：

①針尖狀、小桿狀、分叉狀及泥沙樣鈣化；

②成群無法計(jì)數(shù)的微小鈣化，且密集分布于某一區(qū)域；

③沿乳導(dǎo)管方向， 密集分布的鈣化等。

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甲狀腺鈣化

甲狀腺癌有50-62.5%會出現(xiàn)鈣化陰影。不同的鈣化特點(diǎn)，惡變的可能性也不同：

①微小、針狀沙粒樣鈣化，惡性的可能性極大，為甲狀腺乳頭狀癌的特征性表現(xiàn)之一，需要活檢明確或手術(shù)。

②粗大的鈣化影像中，約有10-20%為癌，其中濾泡狀腺癌所占比例較大。需要注意的是，多發(fā)粗大鈣化惡性可能比單發(fā)的要大。

③囊實(shí)性腫塊實(shí)性部分伴鈣化，尤其是囊腫內(nèi)有實(shí)性部分乳頭狀凸起要考慮惡性可能。

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血管鈣化，慢性或急性病的象征

血管鈣化是動脈粥樣硬化病變的標(biāo)志。而若是鈣化斑塊破裂，可導(dǎo)致心肌缺血、左心室肥大和心力衰竭等問題，因此血管鈣化也成為影響心腦血管疾病高發(fā)病率和高死亡率的重要因素之一。

如果有動脈鈣化，也需結(jié)合進(jìn)一步檢查，如 CT、血管造影，以判斷其 嚴(yán)重程度。

注意：如果是 結(jié)節(jié)內(nèi)的鈣化，尤其是結(jié)節(jié)內(nèi)的細(xì)小鈣化或者微鈣化，一定要進(jìn)一步檢查，排除腫瘤。

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囊腫

囊腫一般指的是 有液體存在的腫泡，好發(fā)于全身各個部位，肝、腎以及卵巢較常見。而發(fā)生部位不同，其危險(xiǎn)程度也不一樣。

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肝囊腫

這是一種比較常見的 良性疾病，全球患病率僅為4.5%～7.0%，其中約95%的人不需要治療！

肝囊腫可分為 寄生蟲性和 非寄生蟲性肝囊腫，前者較為危險(xiǎn)，需要進(jìn)行 抗感染治療；而后者更加常見，多為 先天性發(fā)育異常。

無癥狀、不長大、無壓迫情況的肝囊腫，記得 定期檢查就好。如果有 囊腫破裂、囊蒂扭轉(zhuǎn)、囊內(nèi)出血等并發(fā)癥，或 囊腫巨大壓迫鄰近器官時，需 外科手術(shù)治療。

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腎囊腫

對于腎囊腫，其 大小是治療評判標(biāo)準(zhǔn)。

無癥狀的單純性腎囊腫一般不用治療，但需 6-12個月定期復(fù)查；如果 囊腫直徑>5厘米，壓迫周圍組織導(dǎo)致尿路梗阻時，需進(jìn)行 囊液抽吸術(shù)；對于直徑 超過10厘米的囊腫，則需 手術(shù)治療。

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卵巢囊腫

卵巢囊腫分為生理性和病理性的：

①生理性囊腫，常與女性的月經(jīng)生理周期有關(guān)，如：卵（濾）泡囊腫、黃體囊腫。

一般來說，生理性囊腫 直徑＜5cm，大多數(shù)會自行消失，通常 隨訪觀察3個月即可，無需用藥。但若伴隨不適癥狀，則應(yīng)及時就醫(yī)。

②3個月經(jīng)周期后囊腫仍持續(xù)存在，則稱為 病理性囊腫。它又有腫瘤性質(zhì)和非腫瘤性質(zhì)之分。

巧克力囊腫是非腫瘤性質(zhì)的，多數(shù)良性，定期隨訪即可；而 囊腺瘤、漿液性腫瘤、卵巢癌屬于腫瘤性質(zhì)的，應(yīng)及早治療。

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“陰性、陽性”或“－、＋”

在進(jìn)行一些病菌或者病癥檢查時，如幽門螺桿菌、尿常規(guī)、乙肝五項(xiàng)等，檢查結(jié)果一般會用“陰性、陽性”或“－、＋”來表示。而這個簡單理解，即為 “有”或“無”的意思。

以幽門螺桿菌為例，其顯示陽性或者有“+”，就代表你被幽門螺桿菌感染。

有些患者會根據(jù)自己“+”號數(shù)量來判斷自己病情輕重，再決定是否治療。其實(shí)這是不對的。

“+”代表的是 幽門螺旋桿菌的活躍程度， 并不能完全體現(xiàn)病情的輕重。沒有不適的可以選擇先不治療或者用藥治療，而以下幾類人群若查出陽性，則最好進(jìn)一步做胃鏡檢查，看器官組織是否存在病變：

①年齡 超過60歲的人群。

②有 胃疼、胃脹等不適，或者是 特別消瘦、有貧血等癥狀的人，即使是年輕人也要做。

③有 胃癌家族史的。

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竇性心律不齊、早搏

做了心電圖檢查后，很多中老年人甚至年輕人都出現(xiàn)了竇性心律不齊、早搏。這是有心臟病嗎？

竇性心律不齊就是心臟不再是有節(jié)奏地跳動，而是 時而快時而慢地跳動。

引起竇性心律不齊的原因有很多，如長期處于緊張、焦慮等情緒可引起呼吸性的竇性心律不齊，好發(fā)于青少年及情緒不穩(wěn)定的人群或上班族；喝了大量咖啡、濃茶；服用一些藥物，比如嗎啡、洋地黃等，也可以引起竇性心律不齊。

若檢查發(fā)現(xiàn)有“竇性心律不齊”，但自身 沒有什么不舒服的感覺，并且 沒有什么基礎(chǔ)病，就不要過度緊張， 及時調(diào)整好生活方式、心態(tài)等就好，不需要特殊治療。

但若是 本身有冠心病、心絞痛、風(fēng)心病、瓣膜病、心衰等 心臟病的，需進(jìn)一步檢查。

早搏是指原先規(guī)則的心臟跳動，忽然呈現(xiàn) 提早的心跳。同樣的，生活方式、飲食習(xí)慣、情緒等均可引起早搏，一般無需過于擔(dān)心。

但若是早搏頻發(fā)， 伴有胸悶、氣短或本身患有其他心臟疾病，則需要及時到 心臟內(nèi)科進(jìn)行評估。

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腫瘤標(biāo)記物升高

腫瘤標(biāo)志物是指在腫瘤出現(xiàn)和生長的過程中，由腫瘤細(xì)胞合成、釋放或者是機(jī)體對腫瘤細(xì)胞的刺激反應(yīng)而產(chǎn)生的一類物質(zhì)， 與腫瘤具有相關(guān)性。

不過當(dāng)機(jī)體 在特殊時期或存在炎癥、一些慢性疾病發(fā)作時， 腫瘤標(biāo)志物也可能升高。像甲胎蛋白(AFP)通常認(rèn)為與肝癌相關(guān)，但孕期女性檢測時數(shù)值也會升高。

所以 腫瘤標(biāo)志物升高≠一定患了惡性腫瘤，需要復(fù)查、追蹤觀察或進(jìn)一步做相關(guān)檢查來確診病癥。

還要注意的是， 腫瘤標(biāo)志物不升高，也 并不表明一定沒有患惡性腫瘤。因?yàn)槿裟[瘤較小，或腫瘤組織表面被封閉等，也可能導(dǎo)致腫瘤標(biāo)志物水平升高不明顯。這點(diǎn)癌癥高危人群尤其要注意。

最后還要提醒大家， 體檢報(bào)告單拿到后，最好去咨詢一下醫(yī)生，尤其是指標(biāo)有異樣的、有家族史、某些高危風(fēng)險(xiǎn)等人群。

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