高血壓突然變正常，可能更危險(xiǎn)，尤其是這類(lèi)人！專(zhuān)家公布“食療秘方”，調(diào)控血壓護(hù)血管

原標(biāo)題：高血壓突然變正常，可能更危險(xiǎn)，尤其是這類(lèi)人！專(zhuān)家公布“食療秘方”，調(diào)控血壓護(hù)血管

近些年，高血壓是越來(lái)越常見(jiàn)了，據(jù)統(tǒng)計(jì)：目前全球高血壓患者已 超過(guò)10億人，幾乎每個(gè)人身邊都至少有一個(gè)高血壓患者。

血壓升高不只會(huì)傷害血管，心、腦、腎等器官也會(huì)相繼受累，但我國(guó)成人高血壓控制率 僅為6%！ 而且原發(fā)性高血壓一般都需要終身服藥，很多人都嫌麻煩。因此，如果某段時(shí)間內(nèi)，血壓回歸正常，患者可能做夢(mèng)都會(huì)笑醒。

然而，高血壓突然正常，真的是好事嗎？ 可能未必！

案例

63歲的劉阿姨，患高血壓近十年了，血壓一直控制得不好，很是苦惱。但最近發(fā)現(xiàn)，自己的血壓突然降到了正常范圍，心情都變好了，直說(shuō)要找小姐妹出去旅游。

但與此同時(shí)，劉阿姨察覺(jué)到，自己偶爾會(huì)有胸前區(qū)悶脹的癥狀，像有東西壓著一樣。家人不放心，便帶她去了醫(yī)院就診，結(jié)果醫(yī)生檢查發(fā)現(xiàn)，劉阿姨竟是發(fā)生了心梗！

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高血壓突然正常未必是好事

很可能心臟有問(wèn)題

隨著年齡增加、不良習(xí)慣損害等，血管會(huì)逐漸增厚、管腔減小、彈性降低，為了使血液順利到達(dá)身體各部位，心臟就要更賣(mài)力地工作，從而形成了高血壓。

可以說(shuō)，高血壓是為了改善血液循環(huán)，心臟“努力”的結(jié)果。反過(guò)來(lái)，如果持續(xù)多年的高血壓突然回歸正常，在排除降壓藥效果、原發(fā)疾病、氣溫等因素外，就很可能是心臟動(dòng)力不足了。

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心肌梗死

心臟泵血離不開(kāi)心肌細(xì)胞的收縮，而一旦發(fā)生心梗，心肌細(xì)胞死亡，心臟收縮能力下降，就會(huì)造成泵血減少、血壓降低。如果心梗面積大，血壓急劇降低，甚至?xí)��?dǎo)致患者休克、死亡。

所以，別以為發(fā)生心梗就一定有明顯的胸痛癥狀，長(zhǎng)年高血壓突然降低，回歸正常或低至正常值以下，也可能是心梗的不典型表現(xiàn)。

【小貼士】除劇烈胸痛、高血壓突然降低等以外，牙痛、左肩疼痛、上腹部劇烈疼痛等也可能是心梗的不典型癥狀，需多加留意。

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心力衰竭

高血壓患者由于血管阻力增加，心臟需要用更大的力量才能維持全身供血，這就容易導(dǎo)致左心房代償性肥大。

肥厚的心肌細(xì)胞舒張能力下降，不能充分回血，那么心肌收縮期的動(dòng)力自然也會(huì)不足。時(shí)間久了，心臟的收縮與舒張功能都會(huì)惡化，出現(xiàn)心力衰竭。

而心衰帶來(lái)的最直接的后果就是心臟收縮無(wú)力，泵血量減少，血壓降低。

【小貼士】勞力后甚至靜息時(shí)憋喘、劇烈咳嗽并伴有粉紅色泡沫痰、困乏及食欲不振、下午及傍晚下肢水腫等，都可能是心衰的表現(xiàn)。

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心肌炎

心肌炎原因眾多，最常見(jiàn)的是病毒感染導(dǎo)致的 病毒性心肌炎。病毒進(jìn)入人體后，可能攻擊心肌細(xì)胞，造成心肌細(xì)胞死亡，降低心臟收縮功能，從而導(dǎo)致射血量減少，血壓下降。

【小貼士】心肌炎常發(fā)生在感冒后，且多為急性發(fā)作，表現(xiàn)為中重度乏力、心悸、胸悶氣短、感覺(jué)心臟偶有停跳（早搏、心律不齊）等，可能在1~3天內(nèi)明顯加重，嚴(yán)重者可能出現(xiàn)心衰，甚至直接暈厥或猝死。

除了心臟問(wèn)題外，高血壓降至正常范圍或以下，還可能與腹瀉、出血性疾病等造成的血容量下降；過(guò)敏性疾病等導(dǎo)致的血管張力不足有關(guān)，需注意排查。

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控好血壓是關(guān)鍵

這些誤區(qū)可別中招

大多數(shù)人的高血壓都屬于原發(fā)性高血壓，這是一種伴隨終身的疾病，目前無(wú)法根治，最重要的是正確用藥+調(diào)節(jié)生活方式，將其控制在合理的范圍內(nèi)。但在控血壓方面，很多人想當(dāng)然的“內(nèi)心戲”讓自己走進(jìn)了誤區(qū)。

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第一次發(fā)現(xiàn)高血壓不重視？

原發(fā)性高血壓95%都屬于緩進(jìn)型，初期可能僅有細(xì)小血管痙攣、收縮而導(dǎo)致血壓暫時(shí)性升高，無(wú)明顯癥狀，但對(duì)血管和器官的傷害卻在不斷累積。等到人們感覺(jué)不適發(fā)現(xiàn)高血壓時(shí)，病情往往已經(jīng)發(fā)展到一定程度了，甚至已經(jīng)出現(xiàn)了并發(fā)癥。

所以 第一次發(fā)現(xiàn)血壓升高不等于剛剛患上高血壓，千萬(wàn)要重視。正確做法是立即就醫(yī)，可在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行血壓、心臟、腎臟等相關(guān)檢查， 確定病因和病情發(fā)展程度。

如果只是血壓升高但還沒(méi)發(fā)展到高血壓，可延緩用藥，先進(jìn)行3個(gè)月的生活方式干預(yù)，包括控鹽、戒煙等；如果血壓超過(guò)140/90mmHg，甚至出現(xiàn)了心肌增厚、腎功能下降等，就需要馬上服用相關(guān)藥物，不要再拖延。

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隨時(shí)測(cè)血壓都行？

人體血壓是波動(dòng)的，整體規(guī)律表現(xiàn)為白天高、晚上低。而早上6點(diǎn)~10點(diǎn)、下午16點(diǎn)~20點(diǎn)存在血壓峰值。

一般建議早起后1小時(shí)、晚上睡前1小時(shí)各測(cè)量一次血壓，形成規(guī)律。

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得了高血壓不能運(yùn)動(dòng)？

運(yùn)動(dòng)時(shí)，為了保證全身有充足的血液供應(yīng)，血壓會(huì)有所上升。因此，部分高血壓患者就不敢運(yùn)動(dòng)，生怕出現(xiàn)危險(xiǎn)。

但一般高血壓患者只是不適合做劇烈運(yùn)動(dòng)，適當(dāng)?shù)挠醒踹\(yùn)動(dòng)還是可以做的，比如：健走、騎車(chē)、瑜伽、太極等，長(zhǎng)期堅(jiān)持反而 有助于改善血液循環(huán)，控制血壓。建議高血壓患者每天進(jìn)行30分鐘的中強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，每周至少鍛煉5天。

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服了藥就可以隨意吃喝？

藥物治療是高血壓治療最常見(jiàn)、最重要的方式，但一些患者通過(guò)藥物把血壓控制在合理范圍內(nèi)后，飲食上開(kāi)始無(wú)所顧忌，甚至抽煙喝酒，認(rèn)為反正吃著藥，肯定沒(méi)事。

但事實(shí)上，健康的生活方式是防治高血壓的基石，控制鈉攝入、戒煙限酒、控制體重、合理運(yùn)動(dòng)等，應(yīng)貫穿于高血壓治療的始終，否則很可能影響降壓藥的效果，導(dǎo)致血壓升高。

▲健康生活方式改善血壓的效果

此外，盲目更改用藥種類(lèi)或劑量、擅自停藥、盲目追求降壓效果、聽(tīng)信偏方土方等，都是不可取的，具體的降壓方法應(yīng)以醫(yī)囑為準(zhǔn)。

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血壓一定要降到120/80mmHg以下？

健康人群的血壓標(biāo)準(zhǔn)是 120/80mmHg，所以有些高血壓患者就覺(jué)得血壓要降到這個(gè)標(biāo)準(zhǔn)才安心。但其實(shí) 并非適合所有人。

以75歲及以上的老年人來(lái)說(shuō)，收縮壓＜130mmHg，死亡率將會(huì)增加。這在“體質(zhì)虛弱”的老年人中尤為明顯，將導(dǎo)致死亡風(fēng)險(xiǎn)增加62%！

那么，不同人群的血壓應(yīng)該控制在什么范圍呢？《中國(guó)高血壓防治指南（2018年修訂版）》給出了參考標(biāo)準(zhǔn)，如下（由于個(gè)人情況差異，最好以醫(yī)生的建議為準(zhǔn)）。

▲不同人群控壓目標(biāo)參考表（點(diǎn)擊放大查看）

要特別注意的是：高血壓合并有冠心病的患者，低壓降得過(guò)低，很可能會(huì)心梗，尤其是冠狀動(dòng)脈已經(jīng)發(fā)生了動(dòng)脈硬化的人。

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一粉一茶一穴

輔助降低高血壓

在控制血壓時(shí)，除了謹(jǐn)遵醫(yī)囑、合理用藥、定期監(jiān)測(cè)等，我們還可以試試以下3招，也有助于控制血壓。

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常吃食療養(yǎng)生粉

平時(shí)我們吃精米白面比較多，但這容易升高血糖及甘油三酯，不利于血壓控制。日常生活中要注意粗細(xì)搭配。

北京友誼醫(yī)院營(yíng)養(yǎng)科洪忠新主任曾在節(jié)目中推薦了一個(gè)輔助降壓秘方