這類高血脂太特殊，發病早、危害大，還可能“傳染”給家人！符合這些條件，可能就危險了

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現如今，高血脂患者是越來越多了，早在2012年，我國 成人血脂異常總體患病率就已 高達40.4%，無形之中又增加了心腦血管疾病發病風險。

通常，高血脂多發生于肥胖及中老年群體，且引發的動脈粥樣硬化性疾病是一個漫長的過程。但有一種高血脂很“特殊”，它的進展非常快，即便是年輕人也可能出現心腦血管病變，甚至突發心梗。

案例

52歲的付先生，向來不吃肥肉，身材也一直很苗條。但早在2000年，年僅32歲的他就突發梗，植入了支架。而在去年，付先生又一次因為持續胸痛入院，再次被診斷為心梗，而且由于梗塞的血管完全堵塞，只得進行了心臟搭橋手術。

醫生表示，付先生的2次心梗，都與他患有“特殊的高血脂”有關。更讓我們震驚的是，付先生的父親也患有這種特殊高血脂，并在2002年因心梗接受了心臟搭橋手術。

這種特殊的高血脂究竟是什么？它與普通的高血脂有什么區別？平時應該如何防控呢？

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傷人的“快刀子”

家族性高膽固醇血癥

原來，這種特殊的高血脂是一種遺傳病，稱為家族性高膽固醇血癥（FH），也叫做家族性β脂蛋白血癥。

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FH源于基因缺陷

家族性高膽固醇血癥是一種常染色體顯性遺傳病，由于基因缺陷，患者細胞膜上的低密度脂蛋白膽固醇受體缺失或不足，導致代謝受阻，使低密度脂蛋白指標升高。

患者從小就存在血清膽固醇水平異常，不過可能沒有顯著的自我感受。但他們 動脈粥樣硬化疾病的發生率是正常人的 至少3倍，因此很容易出現早發的嚴重冠心病，而患者也多在心血管事件發生后，才知道自己患有FH。

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FH的2大特點

與普通的高脂血癥相比，家族性高膽固醇血癥有2大特點：

①發病早

普通的高脂血癥病程較長，發病相對緩慢，可出現犯困、黃色瘤等表現；

家族性高膽固醇血癥也會出現 黃色瘤，但 癥狀出現較早，可能青少年時期就有，能長在手背、肘關節、膝蓋、腳跟、尾椎等部位，而且長得快，體積大，甚至可以長到饅頭大小。

②發病險

普通的高膽固醇血癥患者，血液放置一段時間，會變成乳糜血，它雖然會影響血液流動，但更大的危險是引起胰腺炎。

而家族性高膽固醇血癥，就像一把“快刀子”，可以嚴重損傷血管壁，會在血管壁上形成很大的脂質團塊，導致血管狹窄，影響心腦腎等重要臟器的供血，最終可能突然中斷供血，誘發心梗、腦梗，危及生命。

家族性高膽固醇血癥患者發生心梗的概率，約是一般人群的8倍，而且多在年輕時發生，危害不容小覷。

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這種情況更危險

家族性高膽固醇血癥也可以分為2種類型：純合子和雜合子。

①雜合子

即一對常染色體上，只有一條常染色體攜帶致病基因，相對更常見。

北京阜外醫院研究顯示，與沒有家族性高膽固醇血癥的人相比，雜合子家族性高膽固醇血癥患者 首次發生心梗的年齡， 平均年輕7~9歲。男性雜合子30~40歲就可患冠心病，女性雜合子的發病年齡較男性晚10年左右。

②純合子

即一對常染色體上都攜帶了致病基因，較少見，但非常危險。

這類患者降主動脈、腹主動脈、胸主動脈、肺動脈主干易發生 嚴重的動脈粥樣硬化，心臟瓣膜和心內膜表面也可形成 黃素瘤斑塊。且多在 10歲左右就出現冠心病的表現，30歲前死于心腦血管疾病的概率也比較高。

因此，這類患者的預后通常更差。

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自測是否患有

家族性高膽固醇血癥

家族性高膽固醇血癥是脂質代謝疾病中最嚴重的一種，也是心腦血管疾病的重要危險因素。

數據統計發現，越早出現心肌梗死的人群中，越容易發現這種特殊的高脂血癥。55歲以下的早發冠心病患者中，檢查出家族性高脂血癥的比例可達到7.1~ 24%。

那么，怎么知道自己是不是這種家族性高膽固醇血癥呢？下表為北京阜外醫院的新診斷標準，不妨自測一下：

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家族性高膽固醇血癥患者

應該如何控脂？

家族性高膽固醇血癥，除了積極治療，合理用藥，與普通的高血脂患者相比，健康生活更為重要。

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遠離高膽固醇食物

對于普通的高血脂患者來說，每天膽固醇的攝入量應該不超過300mg，而家族性高膽固醇患者更要嚴格限制高膽固醇飲食，盡量少吃下面這些食物：

①動物內臟：每100克食物中膽固醇含量為200~300mg即稱為高膽固醇食物，動物內臟普遍含有較多的膽固醇，比如：豬肝的膽固醇含量為288mg/百克，腰花為354mg/百克，豬腦花為2000~3000mg/百克；

②奶油、黃油等：這些食物含有較多的 飽和脂肪酸，是 合成膽固醇的主要原料，易增加膽固醇水平，尤其要減少蛋糕等烘焙類食物的攝入；

③濃湯：濃湯中蛋白質含量低，卻溶解了大量脂肪，多喝易升高膽固醇。

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適當補充卵磷脂

卵磷脂被稱為“血管清潔劑”，具有乳化膽固醇的作用。在腸道中，卵磷脂通過與膽固醇結合，減少腸道對膽固醇的吸收；在血液中，卵磷脂也可與小顆粒膽固醇結合，促進膽固醇的利用，避免膽固醇黏附在血管壁上。

雞蛋黃和肝臟都含有卵磷脂，但膽固醇含量也較高，更適合健康人群。對高膽固醇患者而言，更建議選擇大豆。

可將大豆發酵制成納豆，不僅含有卵磷脂，其所含的納豆激酶還能幫助溶解血栓，抑制血小板凝固，起到防范血栓形成的作用。

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常吃紅曲米

上世紀七十年代，有研究人員從紅曲霉菌的代謝產物中發現了能夠降低人體血清膽固醇的物質