頂級(jí)專家的防中風(fēng)秘訣，預(yù)防卒中首先要做好這幾件事！

原標(biāo)題：頂級(jí)專家的防中風(fēng)秘訣，預(yù)防卒中首先要做好這幾件事！

受訪專家：

張澍，中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院心律失常診治中心主任、國家衛(wèi)生健康委腦卒中防治工程委員會(huì)房顫卒中防治專業(yè)委員會(huì)主任委員

每年的6月6日是中國房顫日。說起房顫這個(gè)詞，很多人都是一頭霧水。房顫其實(shí)是一種常見的心律失常，在我國約有1000萬房顫確診患者，年齡多在40歲以上。 ①今天我們邀請到了著名心內(nèi)科專家張澍，為我們講講關(guān)于“房顫”防治的這些事兒。

房顫背后有“猛虎”？

房顫可誘發(fā)或加重心力衰竭等外，最重要的危害是引發(fā)缺血性腦卒中，即我們說的“中風(fēng)”。數(shù)據(jù)顯示，房顫患者發(fā)生腦中風(fēng)的風(fēng)險(xiǎn)是常人的5倍，而卒中也成為了房顫患者致死、致殘的重要原因。而且隨著年齡的增加，腦卒中的發(fā)生率與風(fēng)險(xiǎn)隨之增高。

正常人每分鐘心跳60~100次，房顫時(shí)會(huì)抽瘋似地亂跳達(dá)200~500下，成了抖動(dòng)。結(jié)果心房里面的血流渦流形成血栓，順著血液優(yōu)先供應(yīng)大腦的血管，順流而上，最后導(dǎo)致中風(fēng)。

值得注意的是，房顫導(dǎo)致的中風(fēng)比其他原因引起的中風(fēng)更加可怕，由于栓塞面積更大，合并疾病更多，且病發(fā)突然，也因高復(fù)發(fā)率、高致殘率、高致死率而讓人談虎色變。

引起房顫的5個(gè)原因！

日常生活中不注意，小心房顫偷偷盯上你。引起房顫的原因主要有以下5點(diǎn)：

1. 本身有心血管疾病，例如患有高血壓、心肌病、心肌炎、先天性心臟病、冠心病等心血管疾病，心臟不能正常工作，很容易產(chǎn)生房顫。

2. 隨著人年紀(jì)的增長，心臟出現(xiàn)退化、纖維化以后也易產(chǎn)生房顫。所以老年人有房顫，一方面是因?yàn)楸旧砣菀子行哪X血管疾病，另一方面由于心臟的老化產(chǎn)生的一些問題。張澍教授解釋，“老人頭上會(huì)長白頭發(fā)，臉上會(huì)長斑，這是人衰老的一種表現(xiàn)，同樣心臟也會(huì)老。”

3. 整個(gè)人的身體狀況有問題，例如甲狀腺等內(nèi)分泌疾病，電解質(zhì)失調(diào)等情況。

4. 房顫也跟基因、遺傳因素的影響相關(guān)。有房顫家族史的人群要比普通人群患病的風(fēng)險(xiǎn)高。

5. 除了這些因素以外，一些觸發(fā)房顫發(fā)作的因素也不能忽視。例如過度的勞累、緊張、睡眠不足、血壓突然升得很高等，還有肥胖、抽煙過多、酗酒、過度運(yùn)動(dòng)、壓力大、熬夜等。

如何避免 房顫誘發(fā)“中風(fēng)”？

一旦被診斷為房顫，首先評(píng)估是否需要抗心律失常藥物，再經(jīng)由醫(yī)生對(duì)患者情況打分評(píng)估，是否需要抗凝治療，避免血栓和栓塞的形成。抗凝治療是預(yù)防房顫患者血栓栓塞事件的有效措施。

患者是否需要服用抗凝藥物？醫(yī)生會(huì)根據(jù)中風(fēng)的高危因素來進(jìn)行評(píng)分，國際上有很多評(píng)分系統(tǒng)，目前臨床上最常用的房顫腦卒中風(fēng)險(xiǎn)評(píng)分工具是CHADS