9厘米的膽囊,為啥會長出幾百顆結(jié)石?傷膽3件事千萬別再做
人體大約有36個重要器官,其中膽囊只有4~9厘米左右大小,約60毫升的容量。然而這么小的膽囊,卻能產(chǎn)生成百上千的膽結(jié)石,甚至患者自己都沒有察覺。
病例:浙江東陽的吳奶奶某日突然腹部疼痛,醫(yī)生診斷為膽結(jié)石癥,并進行了膽囊切除手術(shù),發(fā)現(xiàn)她的膽囊里竟然有221顆膽結(jié)石。
小小膽囊為什么能長出這么多結(jié)石?又為什么難以發(fā)覺?治療結(jié)石癥,非得切除膽囊不可嗎?
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膽結(jié)石不重視
有幾率變“ 癌王 ”
我國居民膽結(jié)石癥發(fā)病率已達到7~10%,其中40~50歲中年人是高發(fā)人群,而且年齡越大發(fā)病率越高,女性的患病風險是男性的兩倍。
膽結(jié)石如此常見,但很多人并不了解它的危害。
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阻礙消化
膽汁是重要的消化液之一,能刺激腸胃蠕動、抑制細菌、消化油脂。膽囊容積小,如果被大量結(jié)石占據(jù),必然會影響膽汁代謝,容易有營養(yǎng)不良、貧血、乏力、肥胖等不良反應。
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急性梗阻
一顆膽結(jié)石,只要超過一定大小,也可能造成嚴重的梗阻,引起急性化膿性炎癥。又由于胰腺與膽囊共用一部分膽管,膽管梗阻也可能導致胰液反流,造成胰腺炎。
普通急性胰腺炎死亡率約5%~10%,但重癥急性胰腺炎死亡率高達30%~50%。
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腹腔感染
長期存在的 膽結(jié)石,其攜帶的細菌容易刺激膽囊壁或膽管壁,引發(fā)慢性炎癥。一旦造成化膿、穿孔,使膽汁流到腹腔,更會引發(fā) 膽汁性腹膜炎,有一定致命幾率。
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癌變傾向
細小的膽結(jié)石有可能隨膽汁排出體外,但長期存在的結(jié)石,如果大小超過3厘米, 誘發(fā)癌變的幾率會增大9倍。
膽囊癌起病相對隱匿,死亡率很高,臨床上85%的膽囊癌患者合并有膽結(jié)石癥。
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這種腹痛可能是
膽結(jié)石發(fā)作信號
膽結(jié)石發(fā)作時的典型信號就是膽絞痛,此外還有另一種情況。
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膽絞痛
膽結(jié)石堵塞膽管時,膽汁排不出來,其中所含的膽鹽成分會刺激粘膜產(chǎn)生肌肉痙攣,導致右腹部劇烈絞痛。有時痛感也會放射到右肩、背部,在高脂飲食、暴飲暴食、勞累、嘔吐后更容易出現(xiàn)。
膽絞痛同時也是膽囊炎、膽管炎、急性膽管梗阻等相關(guān)疾病的伴隨癥狀。
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腹部鈍痛
有些膽結(jié)石癥患者可能沒有明顯膽絞痛,而是有上腹部飽脹、隱隱鈍痛、反酸燒心、消化不良、厭食等癥狀,甚至約有50%的患者可能終生沒有痛感,屬于隱性結(jié)石癥。但無痛不等于就不會發(fā)病,還是需要定期檢查。
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膽結(jié)石可能
多半來源于肝臟!
膽結(jié)石雖然多在膽內(nèi)形成,但其實根本原因可能在肝臟!為什么這么說呢?
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膽汁來源于肝臟
肝臟每天會分泌800~1000毫升的金黃色堿性肝膽汁輸送到膽囊內(nèi),其中 97%是水分和無機鹽,會被膽囊重新回收到血液當中。剩下的3%才是主要成分,包括 卵磷脂、膽固醇和膽汁酸等。
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肝臟代謝失衡
膽汁中也含有肝臟代謝后的廢棄物質(zhì),比如多余的膽固醇、膽紅素鈣鹽、細胞碎片、金屬離子、細菌,甚至寄生蟲等。
如果 膽固醇過多, 肝臟代謝不了,與膽汁酸達不到平衡,就會 析出膽固醇結(jié)晶形成結(jié)石。而膽色素失衡則會和鈣離子結(jié)合形成結(jié)石。 80%的膽管結(jié)石繼發(fā)于膽囊結(jié)石。
通常二者混合型的黑褐色結(jié)石更加常見。如果肝臟代謝情況持續(xù)惡化,膽結(jié)石也會越來越多,越長越大。
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膽汁淤積
膽囊內(nèi)膽汁的濃度一般是原肝膽汁的5~10倍,較為粘稠,如果膽汁不能及時排出,就很容易淤積。膽汁淤積到哪里,哪里就可能產(chǎn)生膽結(jié)石!
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膽囊必須切除嗎?
對身體危害大嗎?
膽囊的作用不可輕視,能保留當然要保留,不過具體要如何治療,得根據(jù)病情決定。
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什么樣的膽囊可以保?
結(jié)石數(shù)量少、體積小于2厘米、沒有膽囊炎、膽囊功能尚可的患者,可以考慮取石保膽。只是保膽后結(jié)石5年復發(fā)率高達37%~45%,需要患者多加注意。
而膽結(jié)石較多、膽囊壁增厚超過3毫米,還伴隨有膽囊炎的患者,則建議切除膽囊。
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膽囊切除有何影響?
膽囊切除后半年到一年內(nèi)通常有疼痛、惡心、厭食、腹脹、腹瀉、消化不良、大便粘膩等癥狀,等到膽管擴張代替膽囊發(fā)揮作用,就會慢慢恢復正常。
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做好4件事
別讓膽再受苦
膽結(jié)石既是常見病,如果任其發(fā)展又容易帶來嚴重后果,由此可見,我們每個人都有必要做好預防工作。
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少做傷膽3件事
不吃早餐
清晨時分,膽囊經(jīng)過整夜的儲存,膽汁濃度很高,如果不吃早餐,容易使膽汁淤積形成結(jié)石。
高脂飲食
脂肪多的食材富含膽固醇,要是攝入過多,超過了肝臟負荷,就容易隨肝膽汁被排入膽囊,并析出膽固醇結(jié)石。
躺著吃飯
躺著吃飯、飯后久臥等,會阻礙膽囊收縮、膽汁排泌,還可能引起膽汁反流,增加炎癥和結(jié)石的患病幾率。
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減小腹圍促代謝
腹型肥胖者是脂肪肝、膽結(jié)石、膽囊炎、胰腺炎、胃反流等消化代謝疾病的高危人群。減小腹圍,本質(zhì)上就是減少脂肪、促進代謝,對于保護肝膽都很有好處。
飯后消脂操
首先點按闌門穴,吸氣時手指隨肚子鼓起而松勁;呼氣時,手指隨肚子收縮而下沉用力,直至感覺到腹主動脈搏動為止,反復做12個~24個呼吸。
然后雙手叉腰,緩慢劃過兩脅肋部,再用右手壓著左手,順時針輕輕按摩腹部,反復做8次。
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護膽食物可常吃
有一些食物當中含有利膽成分,沒有相應忌口的人,可以適當食用。
橙子
富含維生素C,能夠抑制膽固醇在肝內(nèi)轉(zhuǎn)化為膽汁酸鹽,使膽汁中膽汁酸鹽的濃度下降,從而減少結(jié)石生成的條件。
烏梅
性質(zhì)溫和,有生津開胃、斂肺止咳、去膩止嘔的功效,還能抑制腸道、膽內(nèi)蛔蟲癥,刺激膽囊收縮,促進膽汁排出。
生姜
含有大量姜酚,能夠減少膽汁中黏蛋白含量,以免黏蛋白過多而與鈣和膽紅素結(jié)合形成膽結(jié)石。另外生姜中的油樹脂成分也有利膽作用。
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肝膽疾病定期查
通過B超檢查可發(fā)現(xiàn)膽囊結(jié)石, 可每年進行一次。檢查前要注意保持8小時空腹,避免食物影響檢查結(jié)果。另外,通過 低劑量CT或核磁共振可發(fā)現(xiàn)膽管結(jié)石,高危人群注意定期篩查。
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- 標簽:勝寒童鞋微博
- 編輯:王麗
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