唾液黏稠、雙眼干澀,這里也干那里也干?警惕干燥綜合征
什么是干燥綜合征
干燥綜合征是一種自身免疫疾病,突出的表現(xiàn)是口眼干燥,同時還可以侵犯其他腺體及全身多系統(tǒng)。 早期發(fā)現(xiàn),正確治療,可以預防因長期干燥造成的口眼及腎、肺、肝臟等臟器的損害,不會產(chǎn)生嚴重的危害和后果。本病原因不明,發(fā)病可能與多種自身抗原、外來抗原和性激素等相關,起病多隱襲,呈慢性進行性,可涉及全身各系統(tǒng)。臨床表現(xiàn)多樣、癥狀輕重不一。
哪些癥狀提示患有干燥綜合征
(1) 唾液黏稠感,患者自覺口干,當吃一塊咸餅干時,若不同時喝水便覺得咀嚼和咽下困難,即“餅干實驗”呈陽性。
(2)舌系帶底部無唾液積聚,舌紅、唇裂、口角干燥皸裂,口腔疼痛并影響味覺和嗅覺。
(3)由于缺乏唾液的沖洗,牙齦炎和齲齒的發(fā)生顯著增高,牙齒逐漸變黑,繼而呈粉末狀或小片碎裂脫落,最終只留殘根,稱為“猖獗齒”。
(4)常并發(fā)口腔念珠菌感染。
(5)約半數(shù)患者反復發(fā)生兩側腮腺腫痛,對部分腮腺持續(xù)性腫大者應警惕惡性淋巴瘤的可能。
(6)雙眼干澀、癢痛、灼熱或異物(沙粒)摩擦感,尤其在傍晚時。因眼淚少常引起視物模糊、畏光、眼紅、結膜充血、角膜混濁、糜爛和潰瘍等,稱為干燥性角結膜炎,并易發(fā)生細菌和真菌感染。
(7)有半數(shù)患者同時存在皮膚干燥,其中約1/4 發(fā)生皮膚脫屑。
另外,還可以有女性陰道黏膜、肛門和直腸黏膜局部瘙癢性炎癥和功能障礙,鼻腔干燥、結痂、鼻出血、鼻中隔炎和萎縮性鼻炎,咽喉干燥、聲音嘶啞、干咳、痰液黏稠,萎縮性胃炎、胃酸減少、消化不良、吞咽困難、食管功能障礙、反酸、燒心等其他系統(tǒng)受累癥狀。
干燥綜合征的預后和治療
本病病程為慢性,口、眼干燥癥狀一般為非進展性,預后較好。 有內(nèi)臟損害者經(jīng)恰當治療后大多可以控制病情達到緩解,但停止治療又可復發(fā)。內(nèi)臟損害中出現(xiàn)進行性肺纖維化、中樞神經(jīng)病變、腎小球受損伴腎功能不全、惡性淋巴瘤等則預后較差。本病目前尚無根治方法,主要是對癥治療,控制和延緩因免疫反應引起的組織器官損害及繼發(fā)感染。
口干者應保持口腔清潔,勤漱口,可給予檸檬酸溶液或檸檬汁漱口,以刺激唾液的分泌功能及代替部分唾液。對于干燥性角結膜炎患者給予0.5% 羥甲纖維素液滴眼可減輕眼干癥狀并預防角膜損傷。環(huán)戊硫酮片和溴己新(必嗽平)口服可改善眼、口、皮膚和陰道的干燥,增加氣管、支氣管黏膜的分泌,減少其黏膜度。系統(tǒng)性損害可根據(jù)其嚴重性給予糖皮質激素和免疫抑制劑治療。
人民衛(wèi)生出版社出版《健康生活小百科
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- 編輯:王麗
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