ED治療新觀念：規律服藥比事前一粒更有效

　　(健康時報全記者 魏雅寧 張茜)眾所周知，PED5劑是治療勃起功能障礙(ED)的有效治療藥物，患者通常的服用方法都是“按需服用”，比如西地那非(萬艾可)是在性生活發生前1小時左右服用，他達拉非(希愛力)是在性生活發生前2-3小時服用。但隨著人們對性福的追求越來越強烈，越來越多的男性患者希望能擺脫服藥帶來的時間和心理上的拘束，達到那種“隨時想，隨時做”的生活。于是，一種全新的ED治療應運而生，那就是像吃高血壓、糖尿病等慢性病的藥物一樣，長期規律服用小劑量服用PED5劑。

　　中華醫學會男科學分會青年委員會副主任委員、中國性學會男性生殖醫學分會副主任委員、廣東省醫學會男科學分會副主任委員、南方醫科大學南方醫院泌尿外科副主任趙善超教授李浩攝

　　2018年9月29日，由廣東省醫學會主辦，廣州市第一人民醫院協辦，廣東省醫學會男科學分會承辦的“第二屆粵港澳臺男科高峰論壇暨粵港澳臺大灣區男科聯盟峰會”在廣州舉辦。中華醫學會男科學分會青年委員會副主任委員、中國性學會男性生殖醫學分會副主任委員廣東省醫學會男科學分會副主任委員、南方醫科大學南方醫院泌尿外科副主任趙善超教授告訴記者，ED也是一種慢性病，跟高血壓一樣，不是血壓高了才吃藥，不高就不吃。高血壓患者不但每天吃藥，還分控釋片、緩釋片，長期服用而達到一定的血藥濃度。對于某些ED患者的治療也應該是這樣的，需要長期規律服藥。

　　那么，小劑量天天服用PED5劑到底能給患者帶來哪些益處呢?趙善超教授總結了三點好處：第一，它能使體內的血藥濃度持續維持在一定水平，達到對海綿體血管的持續作用，從而有效改善勃起功能;第二，它除了對本身有好處，對其他器官的血管內皮功能也會有一些改善作用;第三，從原來性生活前按需服用20毫克，現在變為每天每次只服用5毫克，這樣副作用也會在一定程度上降低。特別是有少部分患者一次吃20毫克耐受不了，會出現渾身肌肉痛、頭痛等副反應，現在降到5毫克，副反應的發生幾率就會低很多。

　　“在臨床上，我經常會推薦有心腦血管疾病的老年患者用小劑量規律服藥的方法來治療ED，這樣一來，包括在內的臟器和血管都能一起獲益。”趙善超教授說，“再有就是有一定程度焦慮，對ED心理負擔較重的患者。我以前有個病人，讓他性生活前一小時吃藥，但因為他心理負擔太重，吃完藥一個小時內就是反復在想我吃了藥，一會兒要把性生活過好，于是越想越焦慮，反而影響了性生活的感覺和質量。規律服藥可以將吃完藥過性生活的這種必然關系打斷，從而減輕患者的心理負擔。”

　　此外，趙善超教授認為，性生活比較頻繁的年輕ED患者也可以嘗試小劑量規律服用PED5劑。例如，一個人一周有五次性生活，如果每次提前吃一粒希愛力藥，每粒20毫克的線毫克，相當于一粒多一點，可以達到同樣的勃起改善效果。

　　對于長期服藥的期限，趙善超教授指出，我們一般至少用三個月，之后根據病人勃起功能障礙改善的情況，再來判斷是繼續服藥，還是逐漸減量到最后停藥。“我們一般不馬上停藥，要逐漸減量，比如從每天服一次改成每兩天服一次，每三天服一次，這樣慢慢地停藥，很多患者停藥后仍然能保持一個比較好的水平，可能以后就不用再服藥了。”

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