如何選擇治療糖尿病的中成藥
單純從降低血糖的作用而言,中藥的降糖幅度不如西藥的作用大。但中藥在改善患者癥狀,防治糖尿病慢性并發癥方面有優勢。一些血糖波動較大,病狀較嚴重的糖尿病患者,恰當的選用中藥治療后,常常能使病狀明顯緩解,血糖平穩控制。可用于糖尿病治療的中成藥很多,它們的組方各有差異,每一種中成藥并非完全適用于所有的糖尿病患者。中醫治療非常強調
市售的糖尿病患者可選用的中成藥有消渴丸、玉泉丸、金芪降糖片、六味地黃丸、杞菊地黃丸、金匱腎氣丸、石斛夜光丸等。
消渴丸:由葛根、天花粉、黃芪、生地、玉米須、南五味子、山藥、優降糖組成,每次口服5~10粒,每日3次。
玉泉丸:由花粉、人參、生黃芪、葛根、麥冬、茯苓、烏梅、甘草、五味子組成,每次口服60粒,每日2次。
以上具有益氣養陰、生津止渴的作用,適用于氣陰兩虛證的糖尿病患者,臨床表現為口渴喜飲,尿多,食多易饑,無力等。
特別提醒:消渴丸不是一個純中藥制劑,其中含有降糖作用很強的西藥優降糖。消渴丸中優降糖的含量為每丸10丸含2.5毫克,即相當于1片優降糖。若按消渴丸說明書常規用量每次5~10丸,相當于使用了半片到1片的優降糖。如果誤認為消渴丸是中藥,作用緩和、不良反應少,多吃幾粒沒有關系,常常會造成嚴重后果。對于不適于服用優降糖的患者也不能用消渴丸,如肝、腎功能不全的糖尿病患者、妊娠期糖尿病均不宜用消渴丸。由于其容易造成低血糖,老年糖尿病患者也須慎用。玉泉丸則為純中藥制劑,降糖作用比較弱,如果單用此藥達不到血糖降低目標的患者,應該選擇恰當的西藥,可采用醫結合治療。
金芪降糖片:由黃芪、金銀花、黃連等組成,每次飯前服7~10粒,具有益氣清熱的作用。適用于氣虛有熱的糖尿病患者,臨床表現為口干口苦、多食易饑、氣短乏力的糖尿病患者,它有較小的降糖作用。
六味地黃丸、杞菊地黃丸、金匱腎氣丸:都是中醫的經典古方。中醫認為消渴病日久,則損及腎,先為腎陰虧耗,重則陰損及陽。所以糖尿病患者可以出現腎陰虧虛,或腎陽虛衰之證。若癥見腰膝酸軟、口干口渴、大便干結,眩暈耳鳴等腎陰虧虛證者,可以選用六味地黃丸;若癥見視物昏花、干澀目痛、頭暈耳鳴等肝腎陰虛證者,則可選用杞菊地黃丸或石斛夜光丸;若癥見腰膝酸軟、口干飲水不多、畏寒肢冷、顏面或下肢水腫、面色蒼黃晦暗、陽痿等腎陽虛衰證者,則可選用金匱腎氣丸。