衡水市人民醫院口腔科：科學護牙　“齒”之以恒

　　9月20日是第31個“全國愛牙日”,今年的活動主題為“口腔健康,全身健康”,副主題是“刷牙漱口用牙線,潔牙護齦促健康”。河北省口腔醫學會常委、衡水市口腔醫學會會長、市口腔醫學質量與控制中心主任、市人民醫院口腔科主任韓國良說,近年來大眾的口腔保健意識正在逐步增強,但兒童齲齒和中老年人牙周疾病患病率上升,近九成中老年人有齲齒和牙齦出血問題,情況不容樂觀。而預防齲病和牙周病最經濟有效的方法就是保持良好的口腔衛生,堅持早晚刷牙,飯后漱口,定期檢查牙齒。

　　日常護齒,你可以這樣做

　　韓國良說,刷牙能去除牙菌斑、軟垢和食物殘渣,保持口腔衛生,維護牙齒和牙周組織健康。但數小時后,菌斑可以在清潔的牙面上重新附著,不斷形成。特別是夜間入睡后,唾液分泌減少,口腔自潔作用差,細菌更容易生長。因此,每天要堅持早晚刷牙,飯后漱口。

　　用水平顫動拂刷法刷牙。即先將刷頭放于后牙牙齒與牙齦交界處,上牙向上,下牙向下,與牙齒大約呈45°角,輕微加壓,前后顫動10次左右,然后將牙刷向牙面轉動,上下拂刷。照此方法,每次顫動刷2-3顆牙,刷牙范圍應有所重疊;刷上前牙舌面時,將刷頭豎放在牙面上,使前部刷毛接觸牙齦邊緣,自上而下拂刷。刷下前牙舌面時,自下而上拂刷;刷牙齒的咬合面時,刷毛指向咬合面,稍用力做前后短距離來回刷。

　　使用保健牙刷。保健牙刷刷頭小,能在口腔內轉動自如;刷毛排列合理,各束之間有一定間距,既有利于有效清除細菌,又使牙刷本身容易清洗;刷毛軟硬度、長度適當,刷毛頂端磨圓鈍,可避免牙刷對牙齒和牙齦的損傷;牙刷柄長度、寬度適中,并具有防滑設計,握持方便。刷牙后應用清水沖洗牙刷,并將刷毛上的水分甩干,刷頭向上放在口杯中置于通風處。為防止牙刷藏匿細菌,一般應每三個月左右更換一把牙刷,若刷毛發生彎曲倒伏或沉積污垢,則需立即更換。使用含氟牙膏。使用含氟牙膏刷牙是安全、有效的防齲措施,三歲以上的兒童每次用量為黃豆粒大小,成人每次刷牙只需用大約0.5-1克(長度約0.5-1厘米)的膏體即可。

　　使用牙線或牙間刷輔助清潔牙間隙。牙縫隙最容易滯留細菌和軟垢,刷牙時牙刷刷毛不能完全伸及牙縫隙,如果在每天刷牙后,能夠配合使用牙線或牙縫刷等幫助清潔牙縫隙,可以達到徹底清潔牙齒的目的。

　　一年洗一次牙。刷牙只能清除牙齒表面60%~70%的菌斑,其他清除不掉的會慢慢堆積,特別是在牙齦邊緣附近的菌斑逐漸堆積,很容易導致牙齦發炎,為避免這種情況發生,人們需要定期洗牙。如果牙周組織比較健康且平時刷牙效果又非常好,建議一年洗一次牙。如果牙齦已經有刷牙出血癥狀或者患有牙齦炎的病人,要根據患者的口腔衛生情況來決定洗牙的頻率。洗牙時可能會有牙齦出血,之后也可能會出現短暫的牙齒敏感,但一般不會傷及牙齦和牙齒,更不會造成牙縫稀疏和牙齒松動。

　　定期進行口腔檢查

　　牙齒缺失及時修復

　　韓國良說,口腔疾病常是緩慢發生的,早期多無明顯癥狀,一般常不易察覺,等到出現疼痛等不適癥狀時可能已經到了疾病的中晚期,治療起來很復雜,患者也會遭受更大的痛苦,花費更多,治療效果還不一定十分滿意。因此,他建議大家每年至少要做一次口腔健康檢查,口腔疾病高危人群(如有不良生活習慣、牙病隱患或牙病遺傳者)則每半年做一次檢查,以便做到及時發現,早期治療。

　　懷孕早期和晚期接受復雜口腔治療,會增加胎兒流產或早產的風險。因此,女性在計劃懷孕前就應主動接受口腔健康檢查,如發現有齲齒、牙髓炎、牙齦炎,則應徹底醫治,如口腔內有阻生牙、殘根、殘冠也應及時拔除,如有不良修復體則應拆除重新修復。由于懷孕期間孕婦激素水平的變化,一些孕媽會出現牙周炎、齲齒等疾病,牙齒痛讓很多孕媽很痛苦,如果有必要,可以與牙醫商定治療方案和治療時間,牙醫會根據孕婦的身體狀況安排安全的治療方案。

　　牙齒缺失易發生咀嚼困難、對頜牙伸長、鄰牙傾斜等。前牙缺失還會導致發音不準、面部形態發生變化,全口牙喪失后,咀嚼十分困難,面容明顯蒼老。因此,不論失牙多少,都應及時進行義齒修復。修復一般在拔牙2-3個月后進行。修復前應治療余留牙的疾病,必要時對牙槽骨和軟組織進行修整,缺失牙的修復目前主要有活動修復(包括局部義齒和全口假牙)和固定修復(包括固定橋、種植義齒)。具體選擇何種修復方法應依據患者的口腔條件和主觀要求而定。

　　愛牙、護牙,從娃娃抓起

　　口腔清潔,從寶寶出生開始。嬰兒出生之后,家長應每天用軟紗布或軟毛牙刷為孩子擦洗口腔。牙齒萌出后,可用紗布或軟毛刷輕輕地為孩子擦洗口腔和牙齒。當多顆牙齒萌出后,家長可用指套刷或軟毛刷為孩子每天刷牙2次。3歲開始,家長可教孩子用最簡單的“轉圈法”刷牙,其要領是將刷毛放置在牙面上,輕壓使刷毛屈曲,在牙面上畫圈,每部位反復畫圈5次以上,前牙內側需將牙刷豎放,牙齒的各個面均應刷到。此外,家長還應每日幫孩子刷牙1次。6歲以后,兒童基本掌握了刷牙方法,家長還要監督孩子,以保證刷牙的效果。

　　盡早戒除口腔不良習慣。兒童口腔不良習慣有:吮指、咬下唇、吐舌、口呼吸等,應盡早戒除,否則會造成上頜前突、牙弓狹窄、牙列擁擠等口頜畸形。如果3歲以上的兒童仍存在上述不良習慣,且不能通過勸導而戒除,應及時到醫院診治,幫助其戒除不良習慣。對有口呼吸習慣的孩子,應檢查其上呼吸道是否通暢,治療呼吸道疾病,及時糾正口呼吸。

　　及時治療乳牙齲病。齲病可以引起孩子牙痛,牙齦、面部腫脹,甚至高熱等全身癥狀。齲病長期得不到治療可造成兒童偏側咀嚼,雙側面部發育不對稱;還可影響恒牙的正常發育和萌出。如果沒有健康的牙齒,孩子就不愿吃含纖維多的蔬菜和肉食,造成偏食等不良飲食習慣,影響全身正常生長發育。因此乳牙齲病也應及時治療。

　　為適齡兒童進行窩溝封閉。“六齡牙”是萌出時間最早的恒磨牙,其咀嚼功能最強大,也最容易發生齲病。窩溝封閉是預防恒磨牙窩溝齲的最有效方法。其原理是用高分子材料把牙齒的窩溝填平,使牙面變得光滑易清潔,細菌不易存留,達到預防窩溝齲的作用。但并不是所有的孩子,所有的牙齒都需要做窩溝封閉,要由醫生檢查后,確認符合適應證的牙齒才需要做。同時,做完窩溝封閉的兒童仍然不能忽視每天認真刷牙。

　　舒適化治療,讓看牙不再恐懼

　　一提起看牙,好多人都心生恐懼。很多人害怕拔牙、害怕牙鉆嗡嗡的響聲……所以有了口腔問題也不敢看牙醫。為減輕患者在治療中的疼痛與消除心理恐懼,市人民醫院口腔科努力為患者打造舒適化治療平臺,目前開展笑氣鎮痛鎮靜技術、靜脈全麻技術、吸入全麻技術、靜吸復合全麻技術以及心理和行為干預方法,可減輕患者疼痛,消除患者心理的緊張和恐懼。

　　韓國良介紹,市人民醫院口腔科現有病床8張,可承擔口腔頜面部急診外傷和口腔頜面部腺體以及腫瘤手術。口腔科門診現有14臺牙科綜合治療椅位、瑞士ITI和韓國Dior等種植牙系統、超聲骨刀、德國蔡司牙體牙髓治療顯微鏡、笑氣鎮靜鎮痛系統等口腔科先進治療設備和配置完備而先進的消毒室設備。診療范圍包括:牙體牙髓牙周以及口腔黏膜病的診療、各類牙體牙列缺損及缺失的修復、牙列畸形的矯正治療、牙槽外科、頜面部良惡性腫瘤、頜面部感染及外傷等診療工作。

　　近年來隨著不斷引進新技術、新設備和專業技術人才,口腔科醫療技術服務水平持續快速提高。種植牙技術,5年種植成功率達98%以上。針對頜面部外傷及骨折患者給予精細的清創美容縫合術和早期堅強內固定技術,保證患者早期的功能恢復和遠期美觀效果。牙體疾病的治療、修復和拔牙術,均以微創理念為指導,盡量保留健康牙體牙周骨組織,為患者遠期的多樣化修復選擇預留空間。規范化根管治療技術和牙周病的系統規范化治療,保證各種牙體修復體遠期治療效果。修復和正畸治療方案設計引入牙合架診斷,更精確地為患者調整恢復舒適的咬合關系。超薄瓷貼面技術,專門針對對氟斑牙、四環素牙、牙間隙過大、牙齒缺損、增齡性變黃,采用高分子納米材料粘結,永久不脫落,除修復牙齒形狀外,還可增加牙齒的耐用程度,締造玲瓏皓齒,還你自信笑容。

　　據悉,為了進一步加強市民愛牙、護牙意識,9月20日上午,市人民醫院口腔科與口腔正畸科,將在醫院1號樓一樓門診大廳舉行義診宣傳活動,下午,到人民路小學進行愛牙日科普宣傳和義診檢查(包括口腔專業檢查表,未來2個月憑檢查表來院可享受窩溝封閉和涂氟八折優惠)。