高血壓、高血糖都有“黃金逆轉(zhuǎn)期”!牢記5個不等于,會查會防很實用!
根據(jù)2018年發(fā)布的中國居民健康大數(shù)據(jù)來看,“三高”患者人數(shù)恐怕已超過4億人:其中高血脂有1億多人;高血壓人口有2.7億人;糖尿病患者達到9240萬人。幾乎每4個人里就有一個患有基礎(chǔ)代謝性疾病,我國已經(jīng)是排名第一的“三高”國。
這3個基礎(chǔ)代謝性疾病的可怕之處就在于,病程進展緩慢,可能長達數(shù)年或數(shù)十年無癥狀,很容易讓人放松警惕,直到腦梗、心梗發(fā)作時,對身體的損傷已經(jīng)極難逆轉(zhuǎn)。
然而很多人在防治三高時太粗心,不斷地陷入誤區(qū)當(dāng)中,不僅效果差,還可能白白浪費了“黃金逆轉(zhuǎn)期”!
1
三高超早期
及時調(diào)整有望逆轉(zhuǎn)
大家都知道,一旦患上三高類代謝疾病,就需要終身治療并服藥,對身心和生活都帶來很大負擔(dān)。但其實在三高初露端倪時,都有長達半年到一年的“逆轉(zhuǎn)期”,通過積極的生活習(xí)慣干預(yù),有望恢復(fù)正常。
1
糖尿病早期:糖前期
糖尿病的發(fā)展其實分為3個階段,第一階段是高危人群,第二是糖尿病前期,最后才是糖尿病。據(jù)流行病學(xué)數(shù)據(jù)統(tǒng)計,糖前期患者接近1.5個億,比確診的糖尿病患者還多!
糖前期雖然癥狀不明顯,但對于心腦血管和腎臟微血管的損傷已經(jīng)開始。然而,有近60%的人不能發(fā)現(xiàn)早期高血糖隱患,以致于錯過最佳逆轉(zhuǎn)期。
【早期癥狀提示】
- 如果空腹血糖>6.1mmol/L、餐后兩小時血糖>7.8mmol/L,或者空腹血糖正常、餐后血糖偏高,都可能為糖前期;
- 建議 空腹血糖>5.7mmol/L、餐后血糖>6.9mmol/L 的人,去醫(yī)院做糖耐量實驗,診斷的準確性較血糖儀更高。
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高血壓早期:低壓升高
原發(fā)性高血壓95%都屬于緩進型,病情發(fā)展比較漫長,中青年人群高發(fā)。初期時僅表現(xiàn)為身體機能紊亂,尚未對心臟、腎臟產(chǎn)生損害。
此時患者全身細小動脈常有間歇性痙攣、收縮,而導(dǎo)致血壓升高,又因為動脈尚無器質(zhì)性病變,所以痙攣緩解后血壓可恢復(fù)正常。
如果利用好這段時間,或有望逆轉(zhuǎn)高血壓;但如果放任不管,一旦查出心肌增厚、腎功能減退時,就必須終身服藥治療。
【早期癥狀提示】血壓超過120/80mmHg,可能出現(xiàn)高壓不高、低壓升高、常有血壓波動的情況,還可能伴有陣發(fā)性的頭暈、頭痛,經(jīng)過適當(dāng)休息后可恢復(fù)正常。
3
高血脂早期:載脂蛋白異常
慢性高脂血癥的危害在于,很容易引起動脈粥樣硬化癥,誘發(fā)冠心病、心肌梗塞、腦中風(fēng)、心衰等致命性疾病。
由于動脈硬化發(fā)展緩慢,因此高血脂早期可能沒有明顯癥狀,只能查出甘油三酯、低密度脂蛋白膽固醇等指標偏高。但其實數(shù)值越高,5年內(nèi)發(fā)生心腦血管疾病的風(fēng)險就越大。
比起甘油三酯和膽固醇來說,運送膽固醇的載脂蛋白,更能在膽固醇指標出現(xiàn)異常之前,先一步反映出血脂升高的跡象。
載脂蛋白檢查有3項指標:
- 載脂蛋白A1 負責(zé)運載高密度脂蛋白膽固醇;
- 載脂蛋白B 運載低密度脂蛋白膽固醇;
- 脂蛋白a 則是被氧化的膽固醇,比低密度脂蛋白膽固醇的危害還要大,容易造成動脈硬化。
【早期癥狀提示】載脂蛋白A1<0.5g/L、載脂蛋白B>1.60g/L、脂蛋白a為3.5~7.5mmol/L時,可能為早期高脂血癥,并且存在脂質(zhì)代謝紊亂情況,建議進行生活方式調(diào)整。
2
調(diào)三高牢記
5個“不等于”
如果發(fā)現(xiàn)了三高指標異常,一定要在醫(yī)生指導(dǎo)下進行生活方式調(diào)整,遠離調(diào)控“誤區(qū)”才能更有成效。
1
無癥狀≠沒有患病
當(dāng)人體出現(xiàn)基礎(chǔ)代謝負擔(dān)時,會自發(fā)地提高代謝效率,雖然不顯現(xiàn)癥狀,但其實機體運轉(zhuǎn)已經(jīng)超負荷。因此無癥狀反而可能更危險,既容易讓人忽略其損害,還容易錯過最佳逆轉(zhuǎn)期,以致于再難治愈。
2
降三高≠越低、越快越好
碳水化合物、脂肪、膽固醇等也是人體必需的營養(yǎng)物質(zhì),所以患者在調(diào)節(jié)三高水平時,如果降幅過大、降速過快,容易引起頭暈、休克、昏迷、心悸等嚴重不適。
【降三高目標值參考標準】
【 糖尿病】 空腹血糖應(yīng)控制在4.4~7.0 mmol/L;
【 高血壓】 降血壓可參考公式計算:身高的毫米數(shù)÷13.6,即為個人適合的收縮壓最高汞柱值;
【高血脂】無嚴格的統(tǒng)一標準,針對心血管疾病的高危人群,低密度脂蛋白膽固醇的參考值應(yīng)<2.59mmol/L,已經(jīng)有心腦血管疾病的極高危人群,參考值應(yīng)<2.07mmol/L。
3
指標降了≠治愈了
早期患者有望治愈,但確診患者目前還不能完全治愈,當(dāng)檢查指標降低時,只能說明藥物起了作用,不代表基礎(chǔ)性代謝類障礙就不存在了。一旦自行停藥,容易引起數(shù)值反彈、飆升。
4
控制體重≠不吃肉和主食
控制體重對調(diào)節(jié)三高卓有成效,但由于患者身體代謝機制紊亂,所以不建議過度節(jié)食。有些人會選擇不吃肉、不吃早飯或不吃主食來降低攝入量,但其實這樣做損害更大,得不償失。
【建議】選擇魚類、禽肉類,每天40~70克;每餐主食約75~100克,可以根據(jù)個人情況調(diào)整;主食可粗細搭配,但每天粗糧占比不要超過1/3。
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飲食調(diào)整≠不需要吃藥
還未達到藥物治療標準的早期患者,建議先進行生活方式調(diào)整,通常都有一定的逆轉(zhuǎn)效果。但對于確診患者來說,必須做到藥物治療+生活方式調(diào)整同時進行,既可以有效降糖、降壓、降脂,又可以鞏固療效。
3
每天堅持測三高
正確方法要掌握
40歲以上的中老年人,有必要定期檢測三高指標,而三高高危人群和確診患者,更要養(yǎng)成每天記錄的好習(xí)慣。
自己在家檢測雖然方便,但也容易出現(xiàn)操作不規(guī)范的問題,建議定期前往醫(yī)院檢測。
1
測血糖注意事項
- 測血糖一般選擇前4個手指指肚的兩側(cè),避開中間的位置,因為指肚和指經(jīng)常會用到,如果有傷口容易感染,而且兩側(cè)神經(jīng)分布要少一些, 能減少痛覺;
- 扎出的 第一滴血不能采用, 避免有誤差;
- 取血完之后用棉簽按壓住取血位置 3分鐘。
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測血壓注意事項
- 測量血壓前, 應(yīng)先休息5~10分鐘, 避免在跑步、爬樓后或情緒激動時立即測量,還要避免攝入茶、咖啡等刺激性食物;
- 連續(xù)測量3次, 每兩次之間應(yīng)間隔1分鐘以上。 從休息到測量完畢,總共用時約15分鐘;
- 袖帶下緣應(yīng)在肘橫紋上兩指處;松緊合適, 以能放入一根手指為宜;
- 第一次應(yīng)測量雙側(cè)上肢血壓,往后均以高的一側(cè)為準;如果前后兩次測出的血壓值 相差超過5mmHg, 應(yīng)再次測量。
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測血脂注意事項
一般只能去醫(yī)院檢測,在家可通過測量腹圍的方法初步自查。
方法是:用軟尺以自己的肚臍為中心,水平的圍繞一周,自然吸氣,在還沒有呼氣的那一瞬間測量出來的數(shù)據(jù),就是最準確的腹圍。
如果男士≥90cm,女士≥85cm,就需要警惕了,高脂血癥十有八九找上門了。
4
氣血雙補調(diào)三高
中醫(yī)認為,高血壓、高血脂和糖尿病,發(fā)病的根源都和氣血失調(diào)有關(guān),特別是老年人,還容易有氣血兩虛的癥狀,可在醫(yī)師指導(dǎo)下,運用氣血雙補的調(diào)理方來輔助調(diào)節(jié)三高。
【氣血雙補調(diào)理方】
01材料
黃芪10~15克、黃精3~5克、西洋參10克、枸杞子6~10克。
02做法
先滾水泡制,蓋上杯蓋10分鐘,可喝一天。其中黃精、西洋參、枸杞子可以吃掉。
03功效
有補氣、補血、調(diào)和營衛(wèi)、通經(jīng)活絡(luò)的功效。脾虛的人,有感冒、腹瀉、外感癥狀的人不能喝 。
對高血壓患者來說,將血壓控制在合理范圍,不僅能降低心腦血管風(fēng)險,對整個機體的健康也尤為重要。除了用藥,大醫(yī)生也給大家推薦“ 10道 降壓菜”,只用簡單的食材,就能起到 輔助控血壓、護血管、補蛋白、潤腸通便……的功效,控好血壓更輕松~
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- 標簽:譚宗培
- 編輯:王麗
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