武漢新型肺炎 | 孩子咳嗽發燒，如何區分是感冒還是新型冠狀病毒感染的肺炎？

冬天是兒童流行性感冒的高發季，各家兒童醫院等醫院門診量也會增多。恰逢新型冠狀病毒肺炎疫情下，如果孩子出現了咳嗽發燒，家長們該怎么區分是流行性感冒、普通感冒還是新型冠狀病毒感染的肺炎？2月1日，在國家衛生健康委工作發布會上，首都醫科大學附屬北京兒童醫院急診科主任王荃醫生進行了解讀。

王荃主任表示，感冒在冬季是常見病，但對于流行性感冒、普通感冒、新型冠狀病毒感染的肺炎這三者來說：

首先，致病源不一樣。

因為流行性感冒其實不是一個普通的感冒，是呼吸道傳染病，是由于流感病毒所導致的，包括甲型流感病毒和乙型流感病毒，當前我國把流行性感冒定為丙類傳染病，但是按照乙類傳染病管理。

普通感冒則是一年四季都會發生的疾病，并不是一個傳染病，而是常見的疾病，主要是由常見的呼吸道病毒感染所造成的。

新型冠狀病毒感染的肺炎是一種傳染病，而且是有明確的流行病學史的，目前確定為乙類傳染病，按照甲類傳染病管理。

第二，發病時間不一致。

感冒全年均發，沒有明顯的季節性。流感雖然也是全年都可以發病，但是高發季節主要是冬春季。新型冠狀病毒感染的肺炎是在2019年底冬季新近發病的疾病。

第三，三者癥狀不一樣。

感冒大家都得過，通常會有鼻塞、流鼻涕、打噴嚏的癥狀，可能會有發燒，但是這種發燒一般是低中度發燒，時間也就是1-3天，基本3-5天就可以自愈。感冒很少會有全身肌肉疼痛或者乏力的全身癥狀。流感有非常明顯的發燒，而且常常是高熱，這種熱程相對比較長，一般是3-5天，大概在一周左右才能自愈。流感最主要的是常常伴有全身癥狀，包括全身肌肉疼痛、乏力、頭痛的情況。

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至于新型冠狀病毒感染的肺炎，因為現在的兒童病例數量有限，目前已經確診的病例主要癥狀包括發熱、咳嗽、乏力，可以有嘔吐、腹痛、腹瀉等癥狀。臨床診斷，就是疑似病例非常依靠流行病學史，王主任呼吁，各位家長在帶孩子去就診時，一定要如實提供病史，因為只有如實提供病史了，大夫才能更快更準確地為您的孩子進行正確的診斷。

第四，三者的嚴重程度和易感人群不一樣。

感冒全年齡段的人群都易感，因為沒有并發癥，所以嚴重程度也非常低，很少見到嚴重的并發癥，幾乎沒有什么致死病例。

對于流感來說，雖然是全人群易感，但是有一些危重癥流感是有高危人群的。比如，小于5歲的兒童，尤其是小于2歲的兒童；大于等于65歲的老年人；肥胖的人；孕婦；有免疫抑制的病人、還有一些有慢性基礎病的病人，這些都是屬于流感的高危人群，而且流感可以引起全身各個系統的并發癥，嚴重可以致死，主要原因就是這些嚴重的并發癥。

至于新型冠狀病毒感染，也是人群普遍易感。目前看，嬰幼兒和兒童也是可以發病的，但是老年人和有慢性基礎病的病人更為嚴重，甚至致命。

而當孩子發燒時，是應該去普通醫院就診還是去新型冠狀病毒肺炎的定點醫院進行就診？

王荃主任表示，在當前新型冠狀病毒感染流行期間，如果發熱前14天內有武漢地區或其他有本地病例持續傳播地區的旅行史或者居住史，或者是發病前14天內曾接觸過來自武漢或其他有本地病例持續傳播地區的發熱，或者是有呼吸道癥狀的患者，或者是有聚集性發病和與新型冠狀病毒感染者接觸的流行病學的關聯史時，孩子出現發熱了，孩子也和上述這幾大類人接觸過，這時候要去醫院的發熱門診就診。

如果確診，轉往定點醫院進行專科救治。如果沒有明確的上述流行病學史，孩子出現發熱以后可以前往兒童醫院正常就診。但是，要提醒各位家長的是，要關注各地的發熱門診和定點醫院的分布，帶孩子就診時，除了要加強個人防護外，一定要如實向醫生提供病史，千萬不要隱瞞，因為這樣才能讓孩子得到更快更準確的診治。