怎么就得了卵巢囊腫？向女性朋友們解答卵巢囊腫的常見問題

原標題：怎么就得了卵巢囊腫？向女性朋友們解答卵巢囊腫的常見問題

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卵巢是女性盆腔生殖器官，卵巢的組織成分復雜，是全身各臟器原發腫瘤類型最多的器官，除類型繁多之外，還有良性、交界性（低度惡性潛能）和惡性的分別。

什么是卵巢囊腫？

卵巢囊腫泛指卵巢上出現的囊性腫物， 分為生理性和病理性。

生理性囊腫多為濾泡囊腫和黃體囊腫，與月經周期關系密切，濾泡囊腫發生于排卵前，黃體囊腫則發生在月經前。病理性囊腫是卵巢上皮異常增生的囊性腫瘤，可來源于卵巢上皮、生殖細胞、異位的子宮內膜等，大部分為良性腫瘤，也有少數惡性和交界性。

卵巢囊腫常見問題解讀

問題1：醫生為什么沒有告訴我卵巢囊腫的明確病因？

答：絕大部分的病理性卵巢囊腫發病原因至今不明，主要與生育狀況、遺傳或基因變化相關。如卵巢上常見的巧克力囊腫，也就是卵巢子宮內膜異位癥。

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問題2：為什么卵巢的疾病診斷相對于外陰、陰道或者宮頸的病變要困難？

答：女性的生殖器官包括外陰、陰道、宮頸、子宮、輸卵管及卵巢。外陰、陰道、宮頸可經由婦科檢查及窺具等能直接肉眼觀察到，病變易于發現。而子宮作為盆腔臟器因為內膜周期性的剝脫也可以傳遞出各種內膜疾病的信息。由于卵巢位于盆腔深部，不易被發現，為診斷帶來一定的困難。

問題3：卵巢上長了囊腫，會自己消失嗎？

答：確實，卵巢上有些囊腫可自行消退。這些就是生理性卵巢囊腫，多為濾泡囊腫和黃體囊腫。

問題4：還沒來月經的小女娃和已經絕經的老人不會得卵巢囊腫？

答： 卵巢囊腫從幼女到絕經后婦女均可發病。臨床上，不同類型的卵巢良性腫瘤，在其發生上具有一定的年齡段特征可循。

卵巢良性上皮性腫瘤多見于中老年婦女，占50歲以上女性良性卵巢腫瘤的70%~80%；成熟性畸胎瘤可發生于任何年齡段，但是80%~90% 發生于生育期女性，卵巢纖維瘤多發生于中老年，20 歲以下者罕見。絕經的老人雖然卵巢沒有功能了，但不意味著就不長瘤子了，要定期做體檢。

問題5：卵巢囊腫會出現疼痛嗎？

答：卵巢囊腫的常見并發癥有扭轉、破裂、出血、感染、腹水形成、惡變等。 其中扭轉、破裂、出血、感染發生時就會伴有急性的疼痛。

卵巢囊腫扭轉的發生率約為10%。某些腫瘤具有表面光滑、活動度大、帶蒂、有一定重量并且中心具有偏心性的特點，這類卵巢囊腫容易發生扭轉。其中最常見發生蒂扭轉的是成熟性畸胎瘤，其次是卵巢纖維瘤。臨床表現為一側下腹急性、劇烈的疼痛，常伴有惡心、嘔吐。

卵巢囊腫常見誤區

誤區1：我卵巢上長了囊腫，希望馬上做手術。

卵巢囊腫，并非都需要手術治療。根據臨床經驗，生理性囊腫大多直徑小于5cm，壁薄，大多可以2~3 月自行消退。如果卵巢囊腫直徑大于5cm，多為病理性，應當進行嚴密觀察并及時進行診治。妊娠黃體囊腫，一般在妊娠3~4月時縮小或自行消失。

所以當我們體檢的時候，發現卵巢上長了一個囊腫，大夫可能就建議過二三個月復查，并不急于作出手術的建議。

誤區2：腹腔鏡損傷小，我一定要做腹腔鏡手術切除囊腫。

目前主要的手術方式是腹腔鏡與開腹，常見的手術范圍有卵巢囊腫剔除、患側附件切除、全子宮一側或雙側附件切除。

手術醫生需要根據自己的手術技術水平，醫院的設備條件，患者個體的情況，比如年齡、生育要求以及對側卵巢情況，進行綜合的分析，做出合理的手術方式和手術范圍的選擇。

誤區3：卵巢囊腫吃中藥調理，就不用做手術了。

卵巢生理性囊腫如合并月經紊亂等內分泌癥狀者，可口服藥物治療以減輕癥狀， 但對于病理性囊腫，目前還沒發現有明確療效的口服藥物。

誤區4：卵巢囊腫會導致不孕。

由于卵巢是卵子發育、成熟、排出的場所，而各個不同階段的卵泡均在卵巢皮質，若囊腫生長在這里，卵巢遭受到破壞，使卵子發育、成熟及排出受損，就會導致不孕。卵巢巧克力囊腫，盆腔炎（附件膿腫、輸卵管積水）還可能因為其他卵管、盆腔內環境等因素導致不孕。

但并非所有的卵巢囊腫都會導致不孕。 不孕的原因可能來自夫妻雙方，應當共診共治。另外反復多次或者雙側的卵巢囊腫經手術后可能在一些患者身上出現卵巢早衰或者絕經時間提前。

誤區5：我已經明確是良性卵巢囊腫了，就不需要定期隨診。

卵巢良性腫瘤目前公認的惡變率約為1%，其中漿液性囊腺瘤的惡變率最高，約為3.5%，而成熟畸胎瘤惡變率也高達1%~2%。這個數據就能很好地解釋，為什么這么重視復查隨診。

內容來源：人民衛生出版社出版《走出就醫的誤區