當酒精遇上抗生素,也許會是死亡邂逅?
急診室故事
凌晨一點,在家人陪同下,張先生面容痛苦、跌跌撞撞地走進急診室。急診護士看到立刻上前攙扶,將病人安置在病床上。經測量,病人的血壓、體溫及氧飽和度均顯著低于正常值。護士立刻通知醫生對其進行搶救。
家屬告訴護士,在兩小時前,病人自覺有嗓子疼等感冒癥狀就 服用了頭孢,吃完藥后不但沒有好轉,反而更加嚴重,并感到頭暈得厲害,連呼吸都覺得有些困難。主訴既往并沒有對藥物或食物的過敏史。經搶救后,張先生漸漸好轉,他告訴醫生, 晚飯后一個人在家偷偷喝了點白酒。
經過一系列評估檢查后, 張先生被確診為雙硫侖樣反應,就是喝酒后又服用了頭孢類藥物引起的相應癥狀。
認識
雙硫侖樣反應
雙硫侖是一種戒酒藥物。它本來對人體不會產生任何作用,但是當服用它后再喝酒,就會使人面部潮紅、頭痛、眩暈、嘔吐、心跳加快、呼吸困難等,感覺非常難受,繼而讓嗜酒者對酒產生厭惡和害怕的情緒,最終達到戒酒的目的。
然而, 一些藥物也可以使人出現類似的癥狀,在臨床上被稱為雙硫侖樣反應。不同的是, 雙硫侖是要在醫生的指導下服用,劑量受到控制,一般很難危及生命,而雙硫侖樣反應則通常是因為 人們在服用頭孢類藥物后,飲用了含有酒精的飲品(或接觸酒精),從而導致體內乙醛蓄積的中毒反應,危險性很大,嚴重者可危及生命。
在醫生指導下服用
雙硫侖樣反應
表現特點
發生雙硫侖樣反應,病人 顏面部及全身皮膚潮紅,口干舌燥,頭暈頭痛, 胸悶心慌, 惡心嘔吐、腹痛腹瀉, 言語混亂、視物模糊、步態不穩,狂躁、譫妄、意識障礙,咽喉有刺痛或震顫感,口中會有大蒜氣味,還可出現血壓下降、驚慌恐懼或瀕死感、四肢麻木、大小便失禁, 嚴重者會出現休克,甚至死亡。
服用有雙硫侖樣反應的藥物后飲酒, 最早可在5分鐘內出現癥狀,多在30分鐘內,少數在1小時內,極少數在1小時后才出現雙硫侖樣反應。 反應常持續2小時后逐漸緩解,重者可持續24小時或數天才能完全緩解。
雙硫侖樣反應
表現特點
立即停止飲酒和吃藥。
臥床休息。
雙硫侖樣反應
何時需要專業幫助
如病人癥狀嚴重、 長時間未恢復或者癥狀進行性加重,應盡早去醫院救治。
提
示
1. 酒后不吃藥,藥后不喝酒,尤其是頭孢類藥物。
2. 在服用易產生雙硫侖樣反應的藥物之前、期間以及停藥后7天內避免接觸含有乙醇的制品,包括飲用各種酒類及含乙醇的飲料,服用以乙醇為溶劑的藥物或使用酒精擦浴等,尤其對于老年人及心血管疾病病人更應注意。小兒應該適當延長至2~3 周。
3. 所有藥物都應單獨服用,尤其是治療不同疾病的藥物,間隔時間應該在30分鐘以上。這樣可以避免一些不必要的化學反應出現,避免產生副作用和并發癥。多種藥物同時服用之前,需要咨詢藥師。
4. 服藥時,白開水是最佳的選擇,不應選擇其他的飲品,特別是酒精類飲品,如香檳酒、啤酒、葡萄酒、紅酒、黃酒及白酒等。同時,也要避免食用含酒精類的食物,如米酒、啤酒鴨、酒心巧克力、發酵的食醋等, 還需注意含酒精的藥物,如藿香正氣水,養陰清肺糖漿等。
5. 需在醫生或者藥物說明書指導下正確使用藥物。
內容來源:人民衛生出版社出版《危急時刻,如何急救?
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- 編輯:王麗
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