世界艾滋病日 | 知艾防艾，不再談“艾”色變
12月1日是第33個 “世界艾滋病日”，主題是“攜手防疫抗艾、共擔健康責任”。
艾滋病是當今全球面臨的嚴重公共衛生問題，已成為危害公眾生命健康、危及社會穩定的嚴重傳染病。 今天，“人衛健康”就普通人最關心的一些問題，為大家做出解答。
艾滋病的傳播途徑有哪些？
日常生活和工作中是否會傳播艾滋病？
接吻是否有感染艾滋病風險？
哪些暴露源具有傳染性？
HIV職業暴露后發生感染的風險是多少？
何時開始HIV暴露后預防用藥？
……
艾滋病的傳播途徑有哪些？
日常生活和工作中是否會傳播艾滋病？
接吻是否有感染艾滋病風險？
哪些暴露源具有傳染性？
HIV職業暴露后發生感染的風險是多少？
何時開始HIV暴露后預防用藥？
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1.艾滋病的傳播途徑有哪些？
艾滋病是獲得性免疫缺陷綜合征的簡稱，由HIV感染引起，其傳播的途徑有以下三種：
①性行為傳播：同性或異性之間無保護的肛門性交、陰道性交和口交都可以造成不同程度的HIV傳播。在世界范圍內，無保護的性行為是主要的HIV傳播途徑。
②血液傳播：HIV污染的血液或體液通過血管或體表破損直接進入健康人體內造成的HIV傳播。主要包括接受HIV污染的血液或血制品、靜脈注射吸毒、職業暴露、移植HIV污染的器官等。
③母嬰（垂直）傳播：HIV感染的婦女在妊娠、分娩和哺乳過程中造成的HIV傳播。
2. 日常生活工作中是否會傳播艾滋病？
在日常生活和工作中，與艾滋病患者握手、擁抱、禮節性接吻，一起進餐，共用勞動工具、辦公用品、錢幣等不會感染HIV。
HIV不會經馬桶圈、電話機、餐飲具、臥具、游泳池或浴池等公共設施傳播。咳嗽和打噴嚏不會傳播HIV。
蚊蟲叮咬不會傳播HIV。與艾滋病患者一起旅游度假，在生活上照顧艾滋病病人時，也不會有感染的危險。
3.接吻是否有感染艾滋病風險？
唾液中病毒的含量極少，一般禮節性接吻不會感染HIV，但深吻持續時間長或動作劇烈，可能造成口腔黏膜破損，HIV病毒可通過口腔創面或潰瘍傳染。
4. 哪些暴露源具有傳染性？
確定具有傳染性的暴露源包括血液、體液、精液和陰道分泌物。
腦脊液、關節液、胸腔積液、腹水、心包積液、羊水也具有傳染性，但其引起感染的危險程度尚不明確。
糞便、鼻分泌物、唾液、痰液、汗液、淚液、尿液及嘔吐物通常認為不具有傳染性。
5.HIV職業暴露后發生感染的風險是多少？
HIV暴露后發生感染的風險與暴露源的病毒載量高低、暴露的類型及暴露的嚴重程度有關。
在職業暴露中HIV污染血液針刺暴露的感染風險為0.3%，黏膜暴露后感染的風險為0.09%，破損皮膚暴露后感染的風險小于黏膜暴露，體液和組織液暴露的風險小于血液暴露。
在評估針刺暴露時，針具上有肉眼可見的病人血跡、直接刺入靜脈或動脈、深度刺傷等因素與風險增加有關。
艾滋病晚期患者由于病毒載量較高，暴露后感染的風險也會增加。性暴露或母嬰暴露于病毒載量檢測不到患者也有發生HIV感染的案例。
6.HIV暴露后局部如何處理？
發生HIV暴露后，要及時處理局部污染的皮膚或黏膜：從近心端向遠心端輕柔擠壓傷處，盡可能擠出損傷處的血液，再用肥皂液、流動的清水或生理鹽水沖洗傷口；用75%乙醇或0.5%聚維酮碘對傷口局部進行消毒和包扎處理。
污染眼部等黏膜時，應用大量等滲氯化鈉溶液反復對黏膜進行沖洗；如黏膜處存在傷口時，可用75%乙醇或0.5%碘伏對傷口局部進行消毒、包扎處理。
7. 何時開始HIV暴露后預防用藥？
在發生HIV暴露后盡可能在最短的時間內（盡可能在2小時內）進行預防性用藥，最好不超過24 小時。但即使超過24小時，也建議實施預防性用藥。
超過72小時以后，不推薦進行預防性用藥。但對于高風險暴露（如針刺暴露于HIV感染者），即便超過72小時也可以服用預防性藥物。
預防用藥療程是28天。開始預防性服藥后，如果暴露源檢測陰性，應停止用藥，除非懷疑暴露源處于HIV感染急性期。
人民衛生出版社出版《女性和HIV臨床實用問答》
主編：孫麗君 李在村
- 標簽：朵拉開車回家
- 編輯：王麗
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