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別再糊里糊涂做體檢，這篇看病指南讓掛號、化驗和檢驗明明白白

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來源：互聯網
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2020-10-17
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生病是一件很可怕的事，不僅身體飽受病痛折磨，去醫院看病的流程也是一件很繁瑣的事情。若是清晰的知道看病應該如何掛號、怎么選科室，就會在看病的過程中省去很多不必要的麻煩。

掛號

看什么病，掛什么號，本是件很簡單的事，但是，近年來臨床醫學分科越分越細，還設立了許多專科門診，有病到底去哪里看，才算找對了地方，并能很快解決問題呢？下面我們就以綜合醫院門診為例，來加以說明。

內科

可分為普通內科、呼吸內科、消化內科、血液內科、內分泌科、心血管科、神經內科、泌尿內科等，可依據疾病的情況，酌情選擇。

外科

又分為普通外科（一般的外傷的處理、小手術、傷口縫合及乳腺疾病等）、胸外科、腹外科、骨科（骨折及骨關節疾病）、燒傷科、神經外科、泌尿外科等，可根據疾病的具體情況選擇。

婦科

女性與生殖有關的各個器官（子宮、卵巢、盆腔、外陰等）疾病。

兒科

包括各類小兒疾病，有的確診后需轉科治療。

口腔科

看各類口腔疾病，包括牙齒、舌、唇等部位的疾病（若是口腔醫院，分科就更細了）。

皮膚科

癤腫、皮疹、皰疹、脫屑、性病等都屬于皮科的范疇。

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眼科

各種眼睛疾病，還包括上下眼瞼的疾患。

五官科

耳朵、鼻、咽喉部位的疾病。

腫瘤科

包括全身各個部位的腫塊。

傳染科

處理各類急慢性傳染病。

如果還是搞不清楚，可去門診部的分診處、問訊處或服務臺詢問，工作人員會告訴您應該去哪個科看病。

另外，看病時還應注意，小病小痛、傷風感冒就近治療，不一定非要去大醫院。 急癥病人就近送往醫院，不必長途跋涉，舍近求遠，貽誤搶救時機，因為許多急癥的緊急處理措施，無論大小醫院都是相同的。看專科門診前應先看普通門診，或在其他醫院確診后，再去看專科門診。每家醫院都具有其特色或技術力量較強的科室，要多留心，善于選擇。

留取化驗標本

血液標本

常見的血樣種類有三種：

①末梢血：多采自指尖或耳垂處，常用來做血常規檢查（如白細胞計數分類、血小板及紅細胞計數、血紅蛋白測定等）、測定血型、了解出、凝血時間等。

②靜脈血：多采自手臂肘前靜脈，小兒可采頸靜脈。各項肝腎功能指標、乙肝病毒標記、丙肝抗體、血沉、血清電解質指標、血液流變學測定、血液生化指標、免疫功能測定、腫瘤標記物的測定及染色體核型分析等均需靜脈血標本。

③ 動脈血：主要用于血氣分析。

采集血液標本時，我們應該注意以下幾個問題：

①血糖、血脂、肝功能檢查、血清電解質等指標的測定，均需餐后6～12小時的血樣，故宜 早晨空腹抽血。

② 掌握抽血時機，例如，血液細菌培養，應該在細菌進入血流尚未使用抗生素時采集。再比如，尋找瘧原蟲要在發熱、寒顫時采血，成功率高。篩檢早期糖尿病患者宜在早餐后2小時采血。

③ 抽血化驗前用藥應慎重，因為有些藥物會對化驗檢查結果產生影響。

常見的藥物有，利尿藥（雙氫克尿噻、速尿、利尿酸等）對血電解質（鉀、鈉離子）化驗結果有影響。抗癌藥可引起白細胞、血小板、血紅蛋白的數量減少、肝功能異常、糖耐量降低。抗菌藥，尤其是磺胺類藥物能增加血液中尿酸濃度，并干擾尿膽原的檢查。鎮痛消炎藥（嗎啡、可待因、度冷丁及消炎痛等）用藥3～4小時后可使血中淀粉酶含量明顯升高。激素類藥，如腎上腺素可使血糖升高，雌激素影響血脂含量，還可使糖耐量減低，轉氨酶含量升高。 大多數藥物停用24～48小時后干擾作用基本消失。因此抽血化驗前病人須停用有影響的藥物，避免人為誤差。

④有血暈癥或凝血功能障礙者， 抽血前應向醫生說明，以防發生危險。

尿液標本

晨起第一次小便最好，尿液濃縮，尿量及其中各成分均比較穩定。切忌在喝飲料、飽餐或劇烈運動后留尿。留尿時，取中段尿液約20 ml，剛開始排出的尿液不要收集。女病人應清洗外陰部后再留尿。尿樣應該及時送檢，因為，化驗用小便標本要求新鮮，冬天最好不要超過半小時，夏天勿超過15分鐘。

大便標本

挑取標本時，要先用肉眼觀察一下，再分段采取，然后置于干凈的標本袋中， 盡量取外觀不正常的部分，如膿血樣便，粘胨樣便，泡沫樣便或未消化的大便。細菌培養用標本，應收集在滅菌容器內并封口，注意無菌取樣。

大便標本的留取量應按照醫生的囑咐，一般大便常規檢查取5克左右；阿米巴原蟲或細菌培養時，取2克左右；血吸蟲檢查需30克左右。

標本采集后要及時送檢，例如，做阿米巴檢查時，不能超過10分鐘。

痰液標本

一般收集新鮮痰液，患者起床后刷牙漱口，用力咳出氣管深處呼吸道分泌物，即晨起第一口痰，放于標本盒中送檢。嬰幼兒可用棉拭子采集標本。特殊檢查應遵醫囑留痰。

前列腺液標本

醫生做前列腺按摩時采集。病人應先排空小便，將前列腺液滴于清潔玻璃片上，立即送檢。

陰道分泌物

做婦科檢查時采集。

儀器檢查方法的選擇

心電圖

心電圖是用來測定心臟的健康程度的，其測定結果可提供許多有用的信息。如：心跳速率、心跳異常、心臟擴大、心肌壞死、心臟動脈受阻、心電異常及心肌缺氧等。

冠心病早期靜態心電圖可能完全正常，此時可作運動心電圖測試，即運動加重心臟負荷后再測。若運動試驗陽性則提示冠狀動脈有問題，進一步的確診還需冠狀動脈造影技術。

X 線檢查

X線可測試多種疾病，加上藥物造影等輔助手段，用途非常廣泛。X 線檢查可輔助診斷的疾病有：呼吸系統疾病（慢性支氣管炎、胸腔積液、氣胸、支氣管擴張、肺炎、肺氣腫、肺結核、肺膿瘍等）、心血管疾病（風濕性心臟病、慢性肺源性心臟病、心包積液）、消化道疾病（食道靜脈擴張、食道癌、胃及十二指腸球部潰瘍、胃癌、結腸癌、胃穿孔、腸梗阻、膽囊炎、膽石癥、胰腺炎和胰腺癌等）、泌尿系統疾病（膀胱結石、腎盂結石、結核、腫瘤）及骨關節疾病（骨折、關節脫位、關節腔積液、骨關節結核、骨腫瘤、骨質增生、類風濕性關節炎等）。

超聲波檢查

在臨床上應用非常廣泛，適宜于下列部位疾病的檢查：

（2）腹部包塊：腹部包塊的初步定性檢查首選B 超。

（3）腎臟：顯示雙腎位置、腎下垂、腎盂積水及多囊腎等。

（4）妊娠檢查：超聲波可顯示胚胎情況、胎兒發育情況、羊水、胎兒心跳及胎兒頭顱位置等。

（5）心臟：常有助于風濕性心瓣膜狹窄、二尖瓣脫垂、房室間隔缺損等多種心臟疾病的診斷。

（6）頭顱：常用于頭顱外傷血腫、膿腫、腫瘤的診斷。

此外，超聲波檢查還具有指引穿刺（胸水、腹水、心包積液、膈下膿腫和肝膿瘍等的穿刺點定位），活組織取樣，插管及治療給藥等用途。

CT（電腦斷層掃描）

CT 檢查技術具有方便、迅速、圖像清晰度高、定位準確等特點，可清楚地看到機體內部組織結構的變化情況。最適合腦和脊髓、肝臟、脾臟、腎臟等實質性臟器的檢查，由于這些部位的病變位置深，早期無癥狀，其他檢查又不易發現，因此CT 檢查可充分發揮其優勢。

此外，肺、縱隔、胸壁、頭頸部、腹膜后、盆腔、脊柱和四肢的病變在CT 上有特征性的影像學改變，也可選擇CT 檢查。空腔器官（胃、腸、膀胱等）的疾病不適宜選擇CT，最好選擇內窺鏡檢查。

核磁共振造影檢查