怎么預(yù)防銀屑病的復(fù)發(fā)和加重？

原標(biāo)題：怎么預(yù)防銀屑病的復(fù)發(fā)和加重？

銀屑病是一種常見的皮膚病，據(jù)估計(jì)，我國目前大約有銀屑病患者500萬～800萬。時(shí)至今日，該病尚不能根治，但通過積極有效的治療，合理的生活、工作安排，絕大部分是可以獲得緩解的。銀屑病緩解后，預(yù)防其復(fù)發(fā)和加重是患者獲得良好生活質(zhì)量的關(guān)鍵。那么，如何預(yù)防銀屑病的復(fù)發(fā)和加重呢？

近年來，我們通過大量的銀屑病流行病學(xué)調(diào)查得知影響銀屑病發(fā)病的因素眾多，但是主要影響因素不多，與銀屑病發(fā)病和加重密切相關(guān)的常見因素主要是環(huán)境因素和自身內(nèi)在因素，如果避開這些不良因素的刺激，則患者可以達(dá)到較長期的緩解。歸納起來，主要有以下幾個(gè)方面：

心神放松

工作繁重、身心疲憊、生活或工作不順心等，常使原有病情加重，或?yàn)殂y屑病發(fā)病的首要原因。因此，患者應(yīng)該注意心理衛(wèi)生，坦然對待該病。研究已經(jīng)表明突發(fā)事件和強(qiáng)大的精神壓力可以誘發(fā)和加重銀屑病，而保持愉悅的心情，平和的生活態(tài)度有利于銀屑病病情的緩解，并可以使銀屑病的緩解期顯著延長。因此，面對生活和工作壓力，有時(shí)轉(zhuǎn)移注意力，放下手中的活和心中的事，參加體育鍛煉和文娛活動(dòng)可以使部分患者不治而愈。

改變生活方式

如控制吸煙，少飲酒，膳食平衡，不挑食等，可以推遲復(fù)發(fā)時(shí)間。許多患者復(fù)發(fā)是因?yàn)殚L期養(yǎng)成的不良生活習(xí)慣，特別是男性成年銀屑病患者，很多有熬夜、喜食刺激性飲食、酗酒和抽煙等不良生活習(xí)慣，患者應(yīng)該盡量克服這些不良喜好。

患者偏食有時(shí)不易發(fā)現(xiàn)，比如口味偏嗜、肥肉不吃等，應(yīng)盡量克服，往往可以收到意想不到的效果。不過很多患者已經(jīng)有數(shù)十年煙齡，一時(shí)間很難戒掉，我認(rèn)為可以逐步戒掉，而不是一蹴而就，否則有些人反而會(huì)有銀屑病加重的可能。同樣，如有長期的飲酒習(xí)慣，只要不是酗酒，也并不算過分的壞習(xí)慣，患者可以根據(jù)自身情況決定。

積極控制感染

調(diào)查顯示部分銀屑病患者的發(fā)病與扁桃體炎、咽炎等有密切關(guān)系。臨床上也發(fā)現(xiàn)有許多銀屑病患者在治好這些病后，銀屑病也隨之消失，當(dāng)炎癥復(fù)發(fā)時(shí)，銀屑病也可能再次復(fù)發(fā)。此外，實(shí)踐也證明治好一些慢性病如口腔、牙齒、耳、鼻、喉、闌尾等炎癥，對緩解銀屑病也非常有利。

我就遇到1例膿皰型銀屑病患者，在其10歲左右的時(shí)候，一次感冒后發(fā)生全身膿皰，診斷為發(fā)疹性膿皰病，治好后第二年，在一次感冒后又發(fā)膿皰，并且全身出現(xiàn)散在性黃豆大小的丘疹，后來據(jù)此診斷為尋常型銀屑病和膿皰型銀屑病并存�；颊邘缀趺磕甓家�發(fā)一次全身型膿皰，每次發(fā)作前均有感冒和咽痛等癥狀，而且還常伴有化膿性扁桃體炎。

2年前，在我們多次勸說下，患者進(jìn)行了扁桃體切除術(shù)，這兩年以來患者沒有重復(fù)十多年來每年必發(fā)一次銀屑病的規(guī)律，患者從花季少女已經(jīng)成長為成熟知性女性，目前已經(jīng)結(jié)婚生子，病情也未再復(fù)發(fā)。

注意有些藥物與銀屑病的發(fā)生和加重有關(guān)

常見的有心得安、心得寧、碳酸鋰、四環(huán)素和氯喹等，均有誘發(fā)或加重病情的作用。在銀屑病使用的藥物中，也有使用不恰當(dāng)造成銀屑病皮損加重的情況發(fā)生，如在急性期尋常型銀屑病皮損中，如果使用刺激性很強(qiáng)的藥物或強(qiáng)效激素，可以造成皮損加重，甚至?xí)�發(fā)生轉(zhuǎn)型的可能。

避免內(nèi)外因素的刺激

包括外界理化因素的惡性刺激，外傷和內(nèi)心精神、情志的創(chuàng)傷等。過冷、過熱、過度疲勞等均可以加重銀屑病的皮損。

切忌亂治

濫用藥物是治療銀屑病的最大誤區(qū)。隨便系統(tǒng)應(yīng)用激素、抗癌藥、毒藥雖然可短時(shí)間奏效，但絕大多數(shù)很快就會(huì)重新復(fù)發(fā)，而且?guī)缀鹾翢o例外的會(huì)要加重病情，這是臨床上銀屑病加重的常見原因。因此，對本來可以治愈的銀屑病來說，與其亂治，不如不治。

充分了解銀屑病

銀屑病是個(gè)慢性病，一旦患上該病，很多人幾乎一生都要跟該病打交道，幾乎不能完全擺脫該病的糾纏。因此，作為病人自己，我們一定要了解該病，所謂知己知彼，百戰(zhàn)不殆，戰(zhàn)勝銀屑病也是如此。

患者個(gè)人充分了解誘發(fā)和加重銀屑病的相關(guān)因素，并努力避免之，是防止銀屑病復(fù)發(fā)和加重的重要措施。

人民衛(wèi)生出版社出版《皮膚病性病那點(diǎn)事》

作者：楊春俊　劉盛秀