為什么很多疾病都與高脂血癥并存？

原標(biāo)題：為什么很多疾病都與高脂血癥并存？

很多人都知道，高脂血癥與高血壓密切相關(guān)。除此之外，糖尿病 、甲狀腺疾病、腎臟疾病、肝臟疾病等也常常與高脂血癥并存。

與 糖尿病 并存

糖尿病患者表現(xiàn)為容易口渴、喝水多，一般每天能飲兩熱水瓶的水，甚至更多；飯量明顯增加，吃得多，但吃飯后不久又覺得饑餓；小便次數(shù)增多；體重減輕甚至消瘦，簡稱為“三多一少”。化驗(yàn)血可以發(fā)現(xiàn)空腹和（或）餐后血糖升高，以及血脂升高。

這是因?yàn)榛继悄虿�時， 機(jī)體內(nèi)胰島素水平偏低，促使肝臟合成甘油三酯和膽固醇增加，而分解血脂的能力則減退，所以，多數(shù)糖尿病患者會有血脂高。長期臨床研究證實(shí)，通過調(diào)節(jié)糖尿病患者異常血脂，可減少冠心病的發(fā)生。因此，糖尿病患者要積極進(jìn)行降血脂治療。

與 甲狀腺功能減退癥 并存

甲狀腺功能減低表現(xiàn)為反應(yīng)遲緩、表情淡漠、寡言少語、喜靜懶動。化驗(yàn)血可以發(fā)現(xiàn)甲狀腺功能低下。甲狀腺功能減退癥患者血甘油三酯水平增高。由于血漿中甲狀腺激素含量不足，肝臟中膽固醇合成增加，引起血漿膽固醇升高。此外， 甲狀腺功能減低的患者往往都伴隨體重增加，如果體重超過正常范圍，那么肥胖也將成為血脂升高的原因。

同時，甲狀腺激素對體內(nèi)高密度脂蛋白的代謝作用尚不十分肯定。一般說來，甲狀腺功能減退時的血漿脂蛋白代謝紊亂是可逆性的，病人在服用甲狀腺素片后，甘油三酯降至正常，高密度脂蛋白也升高。

與 腎病綜合征 并存

早在1917年就首次認(rèn)識到腎病綜合征可伴有血脂異常。人們普遍認(rèn)為脂質(zhì)代謝紊亂是該綜合征的一個重要特點(diǎn)。有研究報道，腎病綜合征時，高脂血癥發(fā)生率在70%以上。

腎病綜合征患者在尿蛋白量過多時，低蛋白血癥刺激肝臟過度合成脂蛋白，并超出了從尿液中丟失的脂蛋白量，從而引起脂質(zhì)升高。當(dāng)尿蛋白量減少時，肝臟清除脂肪出現(xiàn)障礙，同樣導(dǎo)致血脂升高。由于肝臟對脂肪的清除障礙與脂肪合成增加，慢性腎衰竭患者也可引起血脂增高。

與 肝病 并存

肝病也可引起血脂升高。肝臟作為人體的代謝中樞，既參與甘油三酯的代謝，也參與膽固醇的代謝，同時肝臟疾病伴發(fā)的異常脂蛋白血癥也因肝臟疾病的種類不同而異。如脂肪肝、肝硬化或病毒性肝炎等所伴發(fā)的高脂血癥就不同。

血脂升高可與許多疾病并存。對于每一例血脂高的患者，都應(yīng)測定空腹血糖、甲狀腺功能、腎功能和肝功能，以排除這幾類疾病。

人民衛(wèi)生出版社出版《 血脂博士談健康