疼痛不能一忍再忍，7種疼痛不能耽擱，需要馬上就醫(yī)

原標(biāo)題：疼痛不能一忍再忍，7種疼痛不能耽擱，需要馬上就醫(yī)

“疼痛”作為一生中體驗(yàn)最早、最多的主觀感受，是我們經(jīng)常遇見的問題，幾乎每個(gè)人都經(jīng)歷過諸如頭痛、頸肩腰背痛、牙痛、關(guān)節(jié)痛、胸腹痛等疼痛。但長(zhǎng)期以來人們對(duì)疼痛的認(rèn)知較少且比較片面，對(duì)疼痛存有不少錯(cuò)誤認(rèn)識(shí)，很多人認(rèn)為疼痛“忍一忍就過去了”、“吃點(diǎn)止痛藥頂頂就行”，只有在疼得無法忍受時(shí)才就診。有調(diào)查顯示，80%以上的人如果不是“疼得不行”，是不會(huì)去醫(yī)院檢查治療的。

“忍痛”現(xiàn)象的原因及其危害

1.“忍”一向被認(rèn)為是中國(guó)人的優(yōu)點(diǎn)，是堅(jiān)強(qiáng)的表現(xiàn)，是被社會(huì)所尊崇的。如果某個(gè)人老是訴說、抱怨疼痛，會(huì)被認(rèn)為是軟弱、嬌氣。所以很多人寧可忍痛，不到不得已不會(huì)去就醫(yī)。

2. 認(rèn)為疼痛尤其是能忍受的疼痛是正常現(xiàn)象，會(huì)自然消失。然而，國(guó)際醫(yī)學(xué)界已將疼痛確認(rèn)為繼呼吸、脈搏、體溫和血壓之后的“第五大生命體征”。

人們都知道，血壓高了不正常，可能導(dǎo)致腦出血等嚴(yán)重后果，需要盡快就診，查清原因，積極治療。疼痛也一樣，也是生命體征不正常了，需要及早診治。很多疼痛不會(huì)自然消失，可能加重，引起嚴(yán)重后果或變成慢性疼痛。

3. 對(duì)疼痛的報(bào)警作用及危害缺乏認(rèn)識(shí)。新出現(xiàn)的疼痛，也就是急性痛，即持續(xù)時(shí)間在1個(gè)月內(nèi)的疼痛，通常和手術(shù)創(chuàng)傷、組織損傷或某些疾病有關(guān)。當(dāng)人體受到損傷、疾病等侵害時(shí)，出現(xiàn)疼痛，提醒我們及時(shí)避開危險(xiǎn)或去看醫(yī)生。

如果人體缺乏疼痛這種報(bào)警系統(tǒng)時(shí)，即使受到傷害也不會(huì)感知。比如說突然肚子疼了，提示可能是闌尾炎，趕緊治療或手術(shù)切除；比如突然胸疼得很厲害，可能是心臟病犯了。這些疼痛，提醒人們趕快去就醫(yī)或者規(guī)避危險(xiǎn)。

如果不及時(shí)就醫(yī)，一味地忍痛，則可能出現(xiàn)闌尾穿孔、心肌梗死、心跳停止等嚴(yán)重后果。而且疼痛對(duì)多個(gè)器官系統(tǒng)都有不利的影響。

譬如，對(duì)心血管系統(tǒng)，疼痛會(huì)使心率增快、血壓升高，使心臟病患者心肌氧耗量增加，可能加重心肌缺血；對(duì)呼吸系統(tǒng)，疼痛會(huì)使呼吸變得淺快，導(dǎo)致通氣量減少，無法通過有力的咳嗽清除呼吸道分泌物，導(dǎo)致肺部并發(fā)癥；對(duì)消化系統(tǒng)，疼痛會(huì)使胃腸道蠕動(dòng)變緩、功能恢復(fù)推遲等。所以出現(xiàn)疼痛應(yīng)及早就醫(yī)、及早診斷清楚，治療原發(fā)疾病，同時(shí)減輕疼痛，降低疼痛所致的不利影響。

4. 對(duì)急性痛會(huì)變成慢性痛缺乏認(rèn)識(shí)。急性痛不及時(shí)診治往往使“短痛”變成“長(zhǎng)痛”，“小病”變成“大病”。疼痛是很多疾病的癥狀，通常隨著疾病的治愈，疼痛也就自然消失了。

但是也有例外的時(shí)候，比如接受肺切除手術(shù)的患者，疼痛可能會(huì)持續(xù)1個(gè)月甚至更久，其中一些患者的疼痛會(huì)演變成慢性疼痛，需要神經(jīng)阻滯和其他多種方法治療才能好轉(zhuǎn)。這種慢性疼痛的發(fā)生固然有患者自身的因素，但是，如果給予完善的術(shù)后鎮(zhèn)痛，這種慢性疼痛的發(fā)生率會(huì)明顯下降。

人過40歲以后，會(huì)出現(xiàn)關(guān)節(jié)不靈活，初起很多人不把它當(dāng)回事，直到上下樓梯關(guān)節(jié)疼痛，不敢使勁，久坐站起時(shí)關(guān)節(jié)僵硬，邁不動(dòng)步，蹲不下，站不起，關(guān)節(jié)積液、腫脹甚至變形的時(shí)候才想起治療，卻發(fā)現(xiàn)很多方法都不管用，只好換關(guān)節(jié)。

帶狀皰疹急性期往往有小水皰，患者可能不痛，沒有很好地休息和治療；很多患者雖然有疼痛，卻只關(guān)注皮膚的損傷，以為只要皮膚愈合了，疼痛自然就會(huì)消失。但是有一些患者在皮膚愈合很長(zhǎng)時(shí)間后，仍然還遺留有持續(xù)、劇烈的疼痛，飯不能吃，夜不能眠，有的甚至因長(zhǎng)期劇烈的疼痛不能忍受而跳樓自殺，而此時(shí)的治療也確實(shí)相當(dāng)困難。

其實(shí)，如果早期給予充分的疼痛治療，可以減少這種后遺神經(jīng)痛的發(fā)生。所以，一旦患上帶狀皰疹，除了看皮膚科，還應(yīng)該去疼痛科就診，醫(yī)生會(huì)給予相應(yīng)的止痛治療。否則，疼痛持續(xù)時(shí)間越長(zhǎng)，越不好治，花費(fèi)也越多。

5. 對(duì)慢性痛的危害及診治困難認(rèn)識(shí)不足。慢性疼痛即持續(xù)1個(gè)月以上的疼痛，常使患者出現(xiàn)睡眠障礙、情緒低落、抑郁，勞動(dòng)力喪失，生活質(zhì)量下降，嚴(yán)重影響日常生活，有的患者因無法忍受疼痛甚至產(chǎn)生輕生的念頭。長(zhǎng)期延綿不斷的疼痛，還會(huì)使人體各器官系統(tǒng)的功能發(fā)生紊亂。

患者往往輾轉(zhuǎn)各家醫(yī)院多年，治療效果甚微。因?yàn)槁�性疼痛不僅在疼痛部位出現(xiàn)了難以逆轉(zhuǎn)的變化，還會(huì)使脊髓、大腦等中樞部位也出現(xiàn)結(jié)構(gòu)和功能的改變，使治療相當(dāng)困難，效果不佳，醫(yī)療費(fèi)用大大增加。目前，慢性疼痛已經(jīng)被世界衛(wèi)生組織確定為一類“疾病”。

6. 也有一些患者，主觀認(rèn)為疼痛治不好而不去就診，或到醫(yī)院進(jìn)行過多次檢查和治療，診斷仍然不清，治療效果不好，喪失了信心，被動(dòng)地選擇了“忍痛”。

比如，中老年女性患者常有全身疼痛的現(xiàn)象，很多人認(rèn)為是在坐月子的時(shí)候留下的毛病，因此認(rèn)為女人渾身痛是很正常的事，而且治不好。因此就不去醫(yī)院看病，頭痛就捏捏頭，腰背痛就捶捶腰背，腿痛就活動(dòng)活動(dòng)腿，要不就再吃點(diǎn)止痛藥，這樣反反復(fù)復(fù)，長(zhǎng)期不好。

有些病，如腰腿痛，檢查發(fā)現(xiàn)為輕度的腰椎間盤突出，骨科看了，認(rèn)為不要手術(shù)，開點(diǎn)藥，好了幾天，停藥后又疼，反反復(fù)復(fù)不見好。還有些疼痛，診斷清楚了，如帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛，到皮膚科看，說皮膚已經(jīng)完好，不屬他們看，到神經(jīng)科，開些藥，疼痛減輕一些，但副作用太大，不能耐受，只好不吃藥，繼續(xù)忍痛。

還有些疼痛，如踝關(guān)節(jié)輕度扭傷后出現(xiàn)整個(gè)下肢反復(fù)劇烈閃電樣、燒灼樣疼痛，下肢肌肉萎縮，皮膚變薄，毛發(fā)稀少，到很多醫(yī)院、很多科室反復(fù)診治，仍然診斷不清，導(dǎo)致患者勞動(dòng)力喪失，生活質(zhì)量下降，脾氣暴躁，甚至被有些醫(yī)生診斷為精神病。后到疼痛科就診，診斷為復(fù)雜性區(qū)域疼痛綜合征，治療后康復(fù)。

在傳統(tǒng)的觀念中，止痛手段無外乎兩種：一是藥物，主要是阿片類，但人們擔(dān)心服用后上癮；二是封閉治療，效果有限，且很多人害怕使用激素。所以，絕大多數(shù)患者寧愿“忍痛”度日。

其實(shí)，目前疼痛科的發(fā)展很快，診斷水平快速提高，治療疼痛的方法越來越多，效果也越來越好。如前述的復(fù)雜性區(qū)域神經(jīng)痛的患者就是其他科室診斷不清、治療效果不佳，由疼痛科醫(yī)生診斷清楚、治療康復(fù)的。

疼痛科通常采用藥物、理療、神經(jīng)阻滯及射頻、激光等微創(chuàng)方法綜合治療疼痛，達(dá)到良好的治療效果。即使在藥物治療方面，疼痛科醫(yī)生也更能合理地應(yīng)用不同藥物聯(lián)合治療以增強(qiáng)療效，減少副作用。如慢性疼痛患者多伴有焦慮、抑郁等不良情緒，因此常會(huì)配合給予抗焦慮、抗抑郁藥物輔助治療。

很多神經(jīng)痛患者可能需應(yīng)用抗癲癇藥和抗抑郁藥治療。目前，95%的急、慢性疼痛都可以得到滿意的治療，不管是劇烈的還是輕微的疼痛都要進(jìn)行規(guī)范的治療，有效控制疼痛。

疼痛不可一忍再忍

以上分析清楚地告訴我們，當(dāng)患者疼痛時(shí)，可以“嬌氣”，要及時(shí)向家人、朋友、醫(yī)護(hù)人員傾訴，以此消除由疼痛帶來的恐懼、焦慮、抑郁、孤獨(dú)等不良情緒，并獲得他們的幫助，通過及時(shí)的治療來消除疼痛。千萬不要一忍了之，以免“短痛”變成“長(zhǎng)痛”，“小病”變成“大病”。

需要馬上就醫(yī)的疼痛

身體某個(gè)部位疼痛是司空見慣的現(xiàn)象，但有些疼痛一定不能大意。“美國(guó)網(wǎng)絡(luò)醫(yī)學(xué)博士”網(wǎng)站曾咨詢了心臟病學(xué)、內(nèi)科學(xué)、老年學(xué)和精神病學(xué)專家，給大家提個(gè)醒，7種疼痛不能耽擱，需要馬上就醫(yī)。

頭疼

不論什么樣的頭疼，都要去醫(yī)院檢查，除非你對(duì)病因了如指掌。感冒會(huì)導(dǎo)致鼻源性頭疼，腦出血或腦腫瘤也會(huì)引起頭疼，劇烈頭疼有可能是腦動(dòng)脈瘤的前兆。當(dāng)你出現(xiàn)以下頭疼時(shí)，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)：

• 首發(fā)的或嚴(yán)重的頭疼，尤其50歲以上新發(fā)的頭疼；
• 近期內(nèi)頻繁發(fā)作，程度逐漸加重的頭疼；
• 總是發(fā)生在同側(cè)的頭疼；
• 服用止痛藥物無效的頭疼；
• 癌癥患者或艾滋病患者新發(fā)的頭疼；
• 伴有癲癇發(fā)作的頭疼；
• 伴有發(fā)熱、頸部抵抗、皮疹、惡心、嘔吐等癥狀的頭疼；
• 伴有精神錯(cuò)亂或定向力障礙的頭疼；
• 伴有視力障礙、偏癱、偏身麻木等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀體征的頭疼。

頜、喉、胸、肩臂或腹部疼痛不適

這都可能是心臟病的前兆。要注意心臟病的典型癥狀不是疼痛，而是不適。心臟病患者的壓迫感就像有只大象坐在你胸上一樣。除了胸前區(qū)，心臟病發(fā)作引起的不適還可能出現(xiàn)在喉、頜、左肩臂或者腹部。

背下部或者肩胛骨之間疼痛

多數(shù)情況下，這是關(guān)節(jié)炎的反應(yīng)，但還可能是心臟病發(fā)作或者腹部病變導(dǎo)致的。

嚴(yán)重的腹部疼痛

首先，最有可能是闌尾出現(xiàn)問題。其次，膽囊和胰腺問題、胃潰瘍以及腸道梗阻都可能出現(xiàn)腹部疼痛。

小腿疼痛

有一種危險(xiǎn)人們知之甚少，那就是深靜脈血栓形成。其危險(xiǎn)在于一旦血栓脫落，可能引起肺動(dòng)脈栓塞，危及生命。癌癥、肥胖、長(zhǎng)期臥床不動(dòng)、長(zhǎng)途旅行、懷孕以及上了年紀(jì)等都會(huì)造成小腿疼痛。

腿腳灼熱疼

腿腳有灼熱感或針刺感，說明神經(jīng)受到了損害，可能是糖尿病周圍神經(jīng)病變、末梢神經(jīng)炎等。

無法解釋的疼痛

疼痛在抑郁癥患者中很常見。有時(shí)候是頭疼，有時(shí)候是四肢疼痛，還有時(shí)候是綜合性的。千萬不要靜靜忍受，因?yàn)橐苍S此時(shí)大腦生理結(jié)構(gòu)已經(jīng)發(fā)生了病變。

人民衛(wèi)生出版社出版

《藥品不良反應(yīng)與合理用藥系列叢書