老人骨質(zhì)疏松、經(jīng)�？诟�、牙周疾病……這些都與免疫力息息相關(guān)！

原標(biāo)題：老人骨質(zhì)疏松、經(jīng)常口干、牙周疾病……這些都與免疫力息息相關(guān)！

老年人骨質(zhì)疏松癥是否與免疫有關(guān)？

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原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥（OP）是老年人常見(jiàn)疾病之一，其最大的危害是在輕微外傷或無(wú)外傷的情況下容易發(fā)生椎體、髖部、腕部等部位的骨折，使患者活動(dòng)受限、生活不能自理，甚至因骨折長(zhǎng)期臥床而增加肺部感染、褥瘡等疾病的發(fā)生率，不僅使患者生活質(zhì)量下降、死亡率增加，也給個(gè)人、家庭和社會(huì)帶來(lái)沉重的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。遺傳因素、營(yíng)養(yǎng)和生活方式、環(huán)境因素、免疫因素、雌激素和1,25-雙羥維生素D水平等多種因素都參與OP的發(fā)生。

健康貼士

老年人因免疫系統(tǒng)出現(xiàn)異常的低度活化狀態(tài)，更容易患骨質(zhì)疏松癥。治療上除補(bǔ)充適量的鈣劑和維生素D等基礎(chǔ)治療，使用抗骨吸收藥物和（或）促進(jìn)骨形成的藥物，還可應(yīng)用阻斷RANKL的生物制劑。

老年人經(jīng)�？诟膳c免疫有關(guān)嗎？

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許多老年人常常會(huì)出現(xiàn)口干的癥狀，給患者正常生活帶來(lái)很大困擾。導(dǎo)致口干的因素包括糖尿病、甲亢、IgG4相關(guān)性疾病、惡性腫瘤、口干燥癥等。尤其值得注意的是，干燥綜合征（Sjogren syndrome，SS）也是導(dǎo)致口干的主要原因之一。

SS是一種以侵犯唾液腺、淚腺等外分泌腺為主，并可導(dǎo)致多系統(tǒng)、多器官損害的慢性自身免疫性疾病，其好發(fā)于40～60歲的中老年女性。臨床主要表現(xiàn)為口干、眼干，進(jìn)干食受限，猖獗齒，重者可出現(xiàn)干燥性角結(jié)膜炎、腮腺腫大、關(guān)節(jié)炎、間質(zhì)性肺病等。

健康貼士

對(duì)干燥綜合征應(yīng)早期診斷、早期治療，避免重要臟器受到損害。老年人出現(xiàn)口干、眼干應(yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院就診，切勿亂診亂治，延誤疾病的診治。不同原因引起的口干處理方式會(huì)有不同，SS屬于免疫系統(tǒng)疾病，一旦確診，就需要規(guī)律口服激素和（或）免疫抑制劑治療，以防發(fā)生重要器官受累而影響患者預(yù)后，故早期明確診斷至關(guān)重要。

影響全身健康的牙周病

與免疫力減弱有關(guān)嗎？

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近年發(fā)現(xiàn)，慢性牙周病所不斷產(chǎn)生的炎性因子不但能引起牙周組織的損傷，也可以影響全身的健康， 比如加劇糖尿病與心血管病的進(jìn)程，甚至與老年癡呆（阿爾茨海默�。┑陌l(fā)生相關(guān)，并增加患某些癌癥的風(fēng)險(xiǎn)。

健康貼士

由于老年人口腔的局部免疫功能下降，隨之而來(lái)的牙周慢性炎癥不僅影響口腔衛(wèi)生，更可危害全身健康。因此必須重視口腔衛(wèi)生與保健。具體措施包括定期洗牙，咨詢牙周病�？漆t(yī)生，按照醫(yī)生的指導(dǎo)對(duì)牙周病進(jìn)行規(guī)范的藥物治療或手術(shù)。

老年癡呆癥與免疫異常有關(guān)嗎？

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老年癡呆癥，主要指阿爾茨海默病，是最常見(jiàn)的失智癥病因。老年癡呆癥多發(fā)于65歲以上人群，發(fā)生率隨年齡增長(zhǎng)明顯上升。老年癡呆癥的發(fā)生、進(jìn)展以及嚴(yán)重程度與免疫系統(tǒng)，特別是大腦內(nèi)的免疫細(xì)胞，如小膠質(zhì)細(xì)胞、星形細(xì)胞以及少突膠質(zhì)細(xì)胞的功能失調(diào)密切相關(guān)。

當(dāng)這類細(xì)胞吞噬、清除大腦內(nèi)代謝產(chǎn)物的能力退化時(shí)，便會(huì)導(dǎo)致一些結(jié)構(gòu)復(fù)雜的大分子物質(zhì)在大腦內(nèi)發(fā)生堆積，進(jìn)而刺激局部炎癥反應(yīng)的發(fā)生發(fā)展， 損害神經(jīng)系統(tǒng)的正常功能，導(dǎo)致不可逆轉(zhuǎn)的病理改變。

健康貼士

目前對(duì)于阿爾茨海默病尚無(wú)有效的根治手段，但部分新藥如乙酰膽堿酯酶抑制劑對(duì)于改善癥狀有一定幫助。對(duì)于有相應(yīng)家族病患史和曾遭受顱腦創(chuàng)傷的老人可以考慮定期體檢及早明確診斷，為日后的護(hù)理與保健做好準(zhǔn)備。 此外，臨床調(diào)查顯示較高的教育程度可減少罹患阿爾茨海默病的風(fēng)險(xiǎn)。

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《人體健康與免疫科普叢書