慢性疼痛患者與抑郁焦慮之間存在著一定聯(lián)系

原標(biāo)題：慢性疼痛患者與抑郁焦慮之間存在著一定聯(lián)系

通過北京軍區(qū)總醫(yī)院及其他一些醫(yī)院的統(tǒng)計(jì)，慢性疼痛的門診量已經(jīng)越來越大，并且還在呈現(xiàn)逐漸往上增長的趨勢，許多白領(lǐng)、公務(wù)員等都是被莫名其妙的身體疼痛困擾而前來就醫(yī)的。

慢性疼痛已成為影響人的健康問題和生活質(zhì)量的一個(gè)重要疾病，可是有時(shí)在對(duì)疼痛部位的檢測中，未能發(fā)現(xiàn)器質(zhì)性的病變，很多患者備受病痛折磨卻不明就里，從而不免讓人更是心生疑慮， 而且這些疼痛如果只是經(jīng)過單純的身體治療，沒有介入心理治療，往往也只能使這些癥狀得到緩解，但卻總是無法根治。

疼痛是一種主觀的體驗(yàn)和感受。有時(shí)候患者最初的疼痛是由于外傷或疾病引起的，可在外傷或疾病痊愈后，疼痛也不會(huì)完全消失。

最新的研究顯示，如果疼痛超過3個(gè)月不治療，就能在大腦中留下痕跡，永久地改變身體的疼痛信號(hào)，而強(qiáng)化了的疼痛經(jīng)歷又加大了疼痛轉(zhuǎn)化為慢性的風(fēng)險(xiǎn)。疼痛時(shí)間在半年以內(nèi)，尚能被患者所理解與忍受， 而超過這一時(shí)限，就會(huì)可能產(chǎn)生較為顯著的負(fù)性情緒改變。

所以，疼痛不單純只是“身體上的事”，即便起初只是身體受傷引發(fā)的疼痛，如果不對(duì)患者的情緒和心理加以關(guān)懷，也極易演變成為慢性疼痛，從而病程遷延，并且伴發(fā)心理癥狀。

慢性疼痛患者與抑郁焦慮之間存在著一定聯(lián)系，但孰因孰果難有定論，慢性疼痛和抑郁焦慮通過反復(fù)的相互影響，形成疼痛→抑郁焦慮→更多疼痛的惡性循環(huán)。

疼痛增加不愉快情感，促進(jìn)記憶起不愉快的事情，反過來， 這些不愉快的事情又加重不愉快的情感，從而加重疼痛。

當(dāng)莫名其妙的“疼痛”發(fā)生的時(shí)候，我們需要安靜下來，想想： 我到底是身體疼還是心里疼？

一般來說，慢性疼痛部位包括胸痛、腹部疼痛、四肢疼痛、頭痛、關(guān)節(jié)疼痛、背痛、頸椎疼痛及腰痛等，這些不同部位的疼痛患者的抑郁、焦慮的程度存在顯著差異， 其中背痛的抑郁和焦慮得分為最高，關(guān)節(jié)疼痛及頭痛次之，偏頭痛患者伴發(fā)焦慮及抑郁的比率也很高。就疼痛部位的臨床發(fā)生率而言，占據(jù)前三位的也分別是背痛、關(guān)節(jié)疼痛及頭痛。

背部疼痛之所以如此顯著，是因?yàn)槲覀兊那榫w特別容易累積在這個(gè)部位。這兒疼痛的人一般都會(huì)告訴醫(yī)生說他們第一次開始感受到疼痛，是因?yàn)橛昧Σ划?dāng)或背負(fù)重物而導(dǎo)致的。事實(shí)上他們的背疼問題不是受傷后開始的，應(yīng)該是背部肌肉和情緒已經(jīng)壓抑緊縮了一段時(shí)間，使 這個(gè)部位變得相當(dāng)容易受傷，反映的是我們脆弱的心理狀態(tài)。

從心理學(xué)的角度來看，許多沒有器質(zhì)性病變，而患者感受痛苦的疾病是一種心因性疾病，是一種心理性的生理病。例如，胃痛、頭痛和背痛等查不出原因的慢性疼痛等疾病，常是因?yàn)槿税褢崙俊⒔箲]、恐懼、擔(dān)憂等過多的負(fù)面情緒，推到無意識(shí)層面里所觸發(fā)的。

我們的心靈會(huì)擔(dān)憂和焦慮許多事情：我們憂慮經(jīng)濟(jì)、教育、小孩、醫(yī)療、生態(tài)、未來等大事，還擔(dān)心一些芝麻綠豆的生活小事。我們以為暫時(shí)壓抑，或者表面上若無其事就能過去，或者我們總以為自己可以對(duì)未來充滿建設(shè)和全面控制。

如果我們過度關(guān)心將來，就奪去了現(xiàn)今的喜樂，使人筋疲力盡，內(nèi)心所有不安的情緒，就像日夜燃燒的烈火，從而將心理能源熊熊燃燒，促使內(nèi)心焦灼，六神無主，顯露其懦弱的本相， 軀體就是這樣用真實(shí)的面貌來反映心理的癥狀。

當(dāng)我們還沒走向未來，現(xiàn)實(shí)就已經(jīng)超出了所能承受的范圍，讓我們罹患疾病，今天的日子就已經(jīng)過得不暢快了，又何苦擔(dān)心未來呢？ 所以，不要為明天憂慮，因?yàn)槊魈熳杂忻魈斓膽n慮，也不要假設(shè)遙遠(yuǎn)的未來，未來自有未來的光明。

每個(gè)人對(duì)于疼痛的感受都不一樣。有些人傷得很嚴(yán)重但能夠很快恢復(fù)，有些人卻因?yàn)橐粋�(gè)很小的事故就失去了恢復(fù)的機(jī)會(huì)。人們的恢復(fù)能力更容易受到遺傳或過往生活經(jīng)歷的影響。近年來，疼痛被認(rèn)為是一個(gè)包括情感、心理、認(rèn)知、行為和社會(huì)組成部分的多維度的概念。無情的疼痛能夠侵蝕人們的健康，讓人們過早地衰老，在對(duì)抗疼痛過程中釋放的應(yīng)激激素會(huì)削弱人們的免疫系統(tǒng)，從而削弱人們抵抗疾病的能力。抗抑郁焦慮藥物治療以及心理治療等多學(xué)科配合的綜合治療，才是將來慢性疼痛治療發(fā)展的方向。

比藥物和心理治療更重要的是：與其怨天尤人，為疾病所惱，莫如了解生病就是生活的一部分，身體疼痛是生命的體驗(yàn)。希望能有更多的人利用疼痛作為指南，順利航行于生命之河。很多的慢性病可能無法根治，這些病也會(huì)限制人們的生活范圍，但這個(gè)人可能因此學(xué)會(huì)了有節(jié)制的生活，學(xué)會(huì)了愛惜自己的身體，他因此可能得到了他人的更多關(guān)愛和更多幫助；他因?yàn)橐恍┥眢w的局限，可能會(huì)開發(fā)出新的愛好或技能，拓展了自己的人生……

人生沒有那么多的敵人，有時(shí)候你揮舞著鋒利的刀劍，痛快地殺著，最后發(fā)現(xiàn)自己的身上留下了無數(shù)傷痕，你的刀劍不落空地都砍在了自己的身上，這是個(gè)什么滋味？

最大的痛苦不是與敵人作戰(zhàn)，而是與自己作戰(zhàn)。有時(shí)讓我們疲憊不堪、步履沉重的不是遠(yuǎn)方高聳入云的大山，而是鞋子里那密密麻麻的砂子，硌著我們無法前行，請(qǐng)不要往自己的鞋里裝入灰色情緒的砂子，讓生活日復(fù)一日地艱難前行。

感覺疼痛時(shí)，不妨抱抱自己

英國科學(xué)家發(fā)現(xiàn)，交叉手臂可以迷惑大腦并幫助我們減輕疼痛感，這可能是大腦中的兩種映射