降壓不達(dá)標(biāo)，持續(xù)的高壓對(duì)血管損害極大

原標(biāo)題：降壓不達(dá)標(biāo)，持續(xù)的高壓對(duì)血管損害極大

目前，我國(guó)高血壓患者，已超過(guò)2億。60歲以上的老人中，60%以上的人都存在不同程度的血壓升高。隨著我國(guó)老齡化的加速，這個(gè)數(shù)據(jù)還在不斷擴(kuò)大。

逾九成患者降壓不達(dá)標(biāo)

我國(guó)逾九成高血壓患者降壓“不達(dá)標(biāo)”。所謂達(dá)標(biāo)，根據(jù)《中國(guó)高血壓指南》的定義，是指通過(guò)治療，要把血壓控制并穩(wěn)定在140/90毫米汞柱以下，而合并有血糖升高或糖尿病者，血壓最好在130/80毫米汞柱以下。

對(duì)于老年高血壓者，如果不能達(dá)到140/90毫米汞柱，也應(yīng)在150/90毫米汞柱以下。 如果降壓不達(dá)標(biāo)，持續(xù)的高壓對(duì)血管損害極大，可以加快動(dòng)脈硬化的進(jìn)程，并發(fā)心、腦、腎、眼的嚴(yán)重?fù)p害。所以，高血壓患者一定要堅(jiān)持治療，力爭(zhēng)血壓達(dá)標(biāo)。

我國(guó)高血壓的知曉率和治療率能夠達(dá)到理想控制標(biāo)準(zhǔn)的達(dá)標(biāo)率并不高，超過(guò)九成的患者，其血壓控制是沒(méi)有達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)的，屬于低達(dá)標(biāo)率。所以，“低知曉率、低服藥率、低達(dá)標(biāo)率”與“高發(fā)病率、高死亡率、高致殘率”合并稱(chēng)為“三低三高”，而“三低”恰恰是引起“三高”的主要原因。

血壓不達(dá)標(biāo)的原因

血壓不達(dá)標(biāo)的原因，常見(jiàn)有以下幾種：

0 1

不重視

許多中青年高血壓患者，發(fā)現(xiàn)自己血壓升高了，不相信是患了高血壓，因?yàn)椴�沒(méi)有什么特別的不舒服，而且堅(jiān)信自己身強(qiáng)力壯，一定能夠扛過(guò)去，便不當(dāng)回事。其實(shí)，這是很不正確的心理。

0 2

不系統(tǒng)治療

不能堅(jiān)持規(guī)律隨診治療及服藥，血壓一降，立即停藥，高了再吃，這使得血壓忽高忽低，像過(guò)山車(chē)一樣，極易出現(xiàn)意外。

0 3

治療方法不合理

高血壓的治療，個(gè)體差異很大，不同的血壓水平，不同的體質(zhì)及工作生活環(huán)境，及合并不同的病理情況，治療方案也就不一樣。很多患者還沒(méi)找到“適合自己”的治療方案，就氣餒了。

0 4

自作主張

很多患者根據(jù)常識(shí)，自行買(mǎi)藥服用，或者病友之間互相推薦藥物。雖然有時(shí)也能起到降壓的作用，但降壓治療必須個(gè)體化，有些藥物甚至是某些情況的患者應(yīng)“禁忌”的，所以，正規(guī)就醫(yī)，選擇合理的治療方案，遠(yuǎn)期效果會(huì)更好。

目前為止，由于真正引起高血壓的原因不清楚，其治療都是對(duì)癥治療，尚沒(méi)有根治的辦法，所以，高血壓需要終身治療。這里的治療是綜合性的，包括精神療法、體育鍛煉、飲食起居等，但并不意味著終身不能擺脫那些“西藥片”。

堅(jiān)持中醫(yī)中藥辨證論治，把過(guò)高的血壓降下來(lái)，減少高血壓的并發(fā)癥發(fā)生，其效果已是現(xiàn)在醫(yī)學(xué)界部分專(zhuān)家的共識(shí)。筆者認(rèn)為，如果血壓降到一定水平并保持一段時(shí)間（通常兩個(gè)月以上），就可以停藥或減量。當(dāng)然，過(guò)早停藥或停藥方法不當(dāng)容易引起血壓再次升高或較大波動(dòng)。

人民衛(wèi)生出版社出版《知名中醫(yī)談心腦血管養(yǎng)生保健》

作者：王清海