心絞痛,可能是您的身體在發(fā)出求救信號(hào)
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- 2020-04-24
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心絞痛
心絞痛通常是在活動(dòng)過程中發(fā)生,往往被人們忽視。而一旦被忽視,可能引起猝死的嚴(yán)重后果。
典型心絞痛的特點(diǎn)
01
典型心絞痛的疼痛部位在哪?
典型心絞痛的部位是位于 胸骨(胸部正中)后,可在咽喉部,也可見于左前胸,甚至在下頜或劍突下上腹部,疼痛可以向左肩部、左臂內(nèi)側(cè)、無(wú)名指、小手指、頸部、下頜及咽部放射。不同患者的心絞痛可在不同部位,但 同一患者的多次心絞痛發(fā)作部位固定,在同一部位發(fā)生。
02
典型心絞痛的疼痛感什么樣?
“ 壓迫感”、“沉重感”、“緊縮感”、“ 憋悶感”、“壓榨感”或“窒息感”,可見它更多地表現(xiàn)為各種不適的感覺,而 很少表現(xiàn)為針扎樣或刀割樣疼痛。
03
典型心絞痛的誘發(fā)因素是什么?
最常見的心絞痛類型為 “勞力性心絞痛”,疼痛發(fā)生于 體力活動(dòng)(如快步行走、趕汽車、上樓時(shí)、騎自行車、爬坡)的 進(jìn)行中,而不是活動(dòng)結(jié)束后。誘發(fā)原因也可能是 情緒的劇烈波動(dòng),飽食與寒冷的氣候時(shí)更易發(fā)作。
也有發(fā)生于 安靜休息或者睡眠時(shí)發(fā)生的心絞痛,這種情況可能由于冠狀動(dòng)脈痙攣或冠狀動(dòng)脈的狹窄已經(jīng)達(dá)到嚴(yán)重程度,尤其是在不穩(wěn)定的斑塊破裂后發(fā)生血栓時(shí),很不明顯的誘因就足以引起疼痛的發(fā)生,出現(xiàn)這種情況應(yīng) 高度警惕,很可能在 近期會(huì)發(fā)生心肌梗死,亟待科學(xué)的治療。
04
典型心絞痛的疼痛持續(xù)時(shí)間?
典型的心絞痛持續(xù)時(shí)間為 3~5分鐘,很少超過15分鐘。而 急性心肌梗死的胸痛持續(xù)時(shí)間長(zhǎng), 可達(dá)30分鐘以上。
05
典型心絞痛的緩解方式是什么?
在體力活動(dòng)時(shí)發(fā)生的心絞痛, 停下活動(dòng),原地站立數(shù)分鐘,就可以緩解。應(yīng)特別提出的是心絞痛發(fā)作時(shí),為盡快緩解疼痛,患者應(yīng)該 采取站立位或者坐位而不是臥位,這樣可以減少回心血量,減輕心臟負(fù)荷,也就減少了心肌的耗氧量。
舌下含服硝酸甘油,90%以上的心絞痛可以在1~3分鐘內(nèi)緩解。對(duì)疼痛時(shí)間較長(zhǎng),休息和(或)服用硝酸酯類藥物 不能緩解者,不能排除發(fā)生急性心肌梗死的可能性, 更應(yīng)該盡快就醫(yī)。
典型心絞痛的分類
01
穩(wěn)定性心絞痛
如果心絞痛發(fā)作的性質(zhì)在 3個(gè)月以內(nèi)沒有改變,每日或每周疼痛發(fā)作次數(shù)基本相同,誘因的強(qiáng)度也大致相等;每次疼痛的性質(zhì)和部位不發(fā)生改變;疼痛持續(xù)時(shí)間也不變;使用硝酸甘油,也在相同時(shí)間內(nèi)緩解,叫做穩(wěn)定性心絞痛。由于引發(fā)其癥狀的動(dòng)脈粥樣硬化斑塊為硬斑塊,所以不易破裂, 在短期內(nèi)不會(huì)出現(xiàn)心肌梗死。 這種穩(wěn)定性是相對(duì)的,仍應(yīng)積極防治。
02
不穩(wěn)定性心絞痛
以下所敘述心絞痛均為不穩(wěn)定性心絞痛,這種心絞痛 可能隨時(shí)會(huì)轉(zhuǎn)變?yōu)榧毙孕募」K?/strong>:
1
初發(fā)型心絞痛:以前從未發(fā)生過心絞痛或者心肌梗死,初次發(fā)生勞力性心絞痛,時(shí)間不到1個(gè)月;以前有過心絞痛,經(jīng)過有效的治療,病情已經(jīng)穩(wěn)定,但是近1個(gè)月再次復(fù)發(fā)或加重的心絞痛。
2
惡化型心絞痛:患者原來(lái)患穩(wěn)定性心絞痛,但是在近3個(gè)月內(nèi),疼痛發(fā)作的頻率、程度、持續(xù)時(shí)間以及誘發(fā)因素發(fā)生變化,呈進(jìn)行性惡化趨勢(shì)。這型心絞痛容易發(fā)生急性心肌梗死或者猝死,但經(jīng)過積極科學(xué)治療也可以逐漸恢復(fù)為穩(wěn)定性心絞痛。
3
梗死后心絞痛:是指急性心肌梗死后,一個(gè)月內(nèi)再次出現(xiàn)的心絞痛,如果不及時(shí)開通閉塞的血管,可能再次發(fā)生心肌梗死。
預(yù)防猝死的七大措施
1
保持情緒穩(wěn)定。
2
戒煙限酒或禁酒。
3
保持理想體重:合理少吃,適量多動(dòng),防止肥胖。最好的運(yùn)動(dòng)是步行。
4
治療高血壓:調(diào)節(jié)情志,放松精神,規(guī)律生活,保證睡眠;在醫(yī)生的指導(dǎo)下,合理用藥,千萬(wàn)不要突然停藥,以免出現(xiàn)反跳而發(fā)生危險(xiǎn)。
5
調(diào)理血脂到正常水平。
6
防止便秘:平時(shí)適量多吃水果和含纖維素多的食物及蔬菜,以保持大便通暢。
7
藥物自救:有冠心病的人,要 隨身攜帶裝有硝酸甘油、硝酸異山梨醇酯(消心痛)、速效救心丸等藥物的保健盒,在疾病發(fā)作之初可立即服用,以減輕疾病的嚴(yán)重程度。
人民衛(wèi)生出版社出版《生活起居中的健康科學(xué)
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- 編輯:王麗
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