頸部的這條血管非常重要，一旦堵住，大腦供血就被切斷

原標(biāo)題：頸部的這條血管非常重要，一旦堵住，大腦供血就被切斷

近期，中國慢病前瞻性研究一項(xiàng)新的分析顯示：

中國有1/3成人

存在

頸動(dòng)脈粥樣硬化斑塊！

在40~49歲人群中，僅有 6%的人有頸動(dòng)脈斑塊；

在70~89歲人群中，高達(dá) 63%的人存在頸動(dòng)脈斑塊！

斑塊就是血管里的“垃圾”，頸動(dòng)脈這根關(guān)鍵的“管道”內(nèi)出現(xiàn)“垃圾”，是引起腦梗塞的重要原因。統(tǒng)計(jì)資料顯示，約2/3的腦梗塞與頸部動(dòng)脈狹窄有關(guān)。

頸動(dòng)脈斑塊到底有多危險(xiǎn)？

說到危險(xiǎn)性，我們就得從頸動(dòng)脈的作用說起。

頸動(dòng)脈在哪？你伸手摸一下脖子兩側(cè)，能摸到搏動(dòng)的那根就是它。

頸動(dòng)脈是腦部血液供應(yīng)的主要源動(dòng)脈，也是動(dòng)脈粥樣硬化的好發(fā)部位，頸動(dòng)脈粥樣硬化可導(dǎo)致 腦部缺血，甚至引起嚴(yán)重的 腦卒中，因此，頸動(dòng)脈粥樣硬化是腦血管病的重要危險(xiǎn)因素， 頸動(dòng)脈粥樣硬化的存在與程度在某種程度上也能夠反映全身大動(dòng)脈粥樣硬化的存在和程度。

頸動(dòng)脈，負(fù)責(zé)將營養(yǎng)和氧氣輸送給大腦，這個(gè)工作很關(guān)鍵，如果大腦缺血缺氧達(dá)8分鐘以上，就會(huì)造成腦組織不可逆轉(zhuǎn)的損傷，人體就會(huì)出現(xiàn)偏癱，或者影響說話。

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另外，頸動(dòng)脈位置表淺，易于探測，因此是臨床發(fā)現(xiàn)動(dòng)脈粥樣硬化的窗口。隨著頸部血管彩超、磁共振血管成像等檢查手段的普遍應(yīng)用，對頸動(dòng)脈粥樣硬化的認(rèn)識不斷加深，診斷率不斷提高，也促進(jìn)了對頸動(dòng)脈粥樣硬化造成血管狹窄的治療手段的改進(jìn)和經(jīng)驗(yàn)積累。

哪些人容易長頸動(dòng)脈斑塊？

動(dòng)脈粥樣硬化的發(fā)生與 年齡、高血壓、糖尿病、高脂血癥、吸煙、高脂飲食、體力活動(dòng)的缺乏、肥胖等相關(guān)，頸動(dòng)脈作為全身動(dòng)脈粥樣硬化易累及的部位，同樣也與上述危險(xiǎn)因素相關(guān)。頸動(dòng)脈粥樣硬化最易發(fā)生在血流緩慢，易產(chǎn)生湍流、脂質(zhì)成分易于沉積的部位，如頸動(dòng)脈分叉處和頸內(nèi)動(dòng)脈起始段。

頸動(dòng)脈粥樣硬化有什么臨床表現(xiàn)嗎？

頸動(dòng)脈粥樣硬化本身 并無特殊的臨床癥狀

僅在血管狹窄后出現(xiàn)頸部血管雜音

但是，粥樣硬化斑塊造成的血管狹窄或斑塊組織脫落造成的血管栓塞可引起腦缺血性損傷。腦缺血后的腦損害臨床表現(xiàn)可分為由于短暫的供血不足引起的暫時(shí)性神經(jīng)功能缺失，即 短暫性腦缺血發(fā)作和缺血程度重、持續(xù)時(shí)間長造成的 腦梗死。

短暫性腦缺血發(fā)作

指由于某種因素造成的腦動(dòng)脈一過性或短暫性缺血，導(dǎo)致相應(yīng)供血區(qū)局灶性神經(jīng)功能缺損或視網(wǎng)膜功能障礙。癥狀持續(xù)數(shù)分鐘至數(shù)小時(shí)，24小時(shí)內(nèi)完全恢復(fù)，可反復(fù)發(fā)作，不遺留神經(jīng)功能缺損的癥狀和體征。

頸動(dòng)脈粥樣硬化是造成該病的最主要原因。當(dāng)頸動(dòng)脈粥樣硬化時(shí)，粥樣斑塊或附壁血栓脫落，隨血液流入其遠(yuǎn)端腦血管， 引起相應(yīng)管徑的供血?jiǎng)用}閉塞而產(chǎn)生臨床癥狀，當(dāng)微栓子崩解或流向遠(yuǎn)端后局部血流恢復(fù)，癥狀消失。

另外，在頸動(dòng)脈粥樣硬化、動(dòng)脈狹窄的基礎(chǔ)上，出現(xiàn)暫時(shí)低血壓或血壓波動(dòng)時(shí)，引起遠(yuǎn)端病變血管的血流減少，發(fā)生一過性腦缺血癥狀，當(dāng)血壓回升后，局部腦血流恢復(fù)正常，癥狀消失。

頸動(dòng)脈系統(tǒng)TIA最常見的癥狀是病變對側(cè)肢體麻木、感覺減退、肢體癱瘓、中樞性面癱或同側(cè)單眼黑蒙，如病變累及優(yōu)勢半球可有語言障礙。

腦梗死

指腦部血液供應(yīng)障礙，局部腦組織發(fā)生不可逆性損害，出現(xiàn)缺血、缺氧性壞死。動(dòng)脈粥樣硬化性腦梗死是最常見的類型，常因動(dòng)脈粥樣硬化基礎(chǔ)上，血管管腔狹窄、閉塞或有血栓形成引起

其臨床癥狀根據(jù)累及血管的不同而不同，常見的表現(xiàn)同頸動(dòng)脈系統(tǒng)TIA，但癥狀為持續(xù)性，程度較重，24小時(shí)內(nèi)癥狀不能恢復(fù)。如為較大血管閉塞引起大面積腦梗死，可因腦水腫、腦疝而危及生命。

頸動(dòng)脈斑塊能檢查出來嗎？

多種影像學(xué)檢查方法均可檢出頸動(dòng)脈粥樣硬化的存在，如頸動(dòng)脈超聲檢查、頸部CT血管造影（CTA）、磁共振血管造影（MRA）、數(shù)字減影血管造影（DSA）等。

避免兇險(xiǎn)還要注意這三點(diǎn)

1.天冷時(shí)脖子得保暖

早晚溫差大，氣溫較低時(shí)，頸動(dòng)脈是容易被大家忽視的保護(hù)部位。氣溫低，血管收縮，血壓升高，易發(fā)頸動(dòng)脈狹窄。所以天冷時(shí)穿一件高領(lǐng)衣服，或圍一條漂亮的圍巾吧！

2.高危人群每年查一次頸動(dòng)脈超聲

頸動(dòng)脈超聲是檢查頸動(dòng)脈最簡單的無創(chuàng)檢查，能夠發(fā)現(xiàn)頸動(dòng)脈有沒有斑塊、斑塊有多大、是穩(wěn)定斑塊還是不穩(wěn)定斑塊，斑塊是不是已經(jīng)造成頸動(dòng)脈狹窄。

頸動(dòng)脈檢查在神經(jīng)內(nèi)科門診、神經(jīng)外科門診、腦血管病門診、介入科門診、血管外科門診做都可以。

3.有慢病的人務(wù)必正規(guī)用藥

如果已經(jīng)患有高血壓、糖尿病、高血脂、冠心病等，均應(yīng)專科正規(guī)治療。服藥應(yīng)規(guī)律和堅(jiān)持，不可三天打魚兩天曬網(wǎng)。

人民衛(wèi)生出版社出版《 動(dòng)脈粥樣硬化》，作者：孟曉萍 ,布艾加爾 . 哈斯木， 其他參考資料：健康時(shí)報(bào)