為什么超重的糖尿病患者適當降低體重非常重要？

原標題：為什么超重的糖尿病患者適當降低體重非常重要？

糖尿病患者的體重不應超過標準體重的20％， 肥胖者至少應減其體重的5％～10％。 降低體重后胰島素的敏感性可顯著提高。如不將減輕體重作為首要措施，單靠藥物治療，將達不到滿意的療效。已明確診斷的糖尿病患者則應比較準確地測算自己每日的攝入量。所以，對于糖尿病患者來說， 超重的糖尿病患者適當降低體重非常重要。

注意食物的血糖生成指數

血糖生成指數（GI）是衡量食物被攝入后，引起血糖反應的一項有生理意義的指標。高GI食物進入胃腸后消化快，吸收完全，葡萄糖迅速進入血液； 低GI食物在胃腸停留時間長，吸收率低，葡萄糖釋放緩慢，進入血液后峰值低，下降速度慢。因此，了解食物的血糖生成指數，合理安排膳食，對于調節和控制人體血糖水平非常重要。

絕大部分的蔬菜、水果都是低血糖生成指數的食物，每日應按合理膳食推薦量，保證此類食品的攝入；過精的主食GI較高，所以應 選擇粗糧、雜糧和全麥面食品為好。對糖尿病患者和糖耐量低減者來說，要盡量選擇GI低的食物，以避免餐后高血糖。下表列出了常見食物的GI，供選擇食物時參考。

從表中可以看出，南瓜的血糖生成指數較高，已接近高值的低限。因此，糖尿病患者過多進食南瓜是不對的。

多年來，許多宣傳說“多吃南瓜可預防或減輕糖尿病”，其依據是所謂日本北海道人多食南瓜而很少得糖尿病。2004年我去北海道時專門向當地專家請教了這一問題，他們根本不知這一說法�？梢娺@一說法完全是無稽之談，以訛傳訛。

水果中含有維生素、礦物質、果膠等膳食纖維和天然抗氧化物質，對身體十分有益。水果色、香、味俱全，是人們喜愛的食物之一。但因其含有果糖與葡萄糖，使一些糖尿病患者不敢問津。

其實，水果中的糖被大量水分稀釋，與多種維生素與無機鹽混合，又填塞在膳食纖維中，故其密度低于純糖。所以，對于血糖控制較穩定的糖尿病患者來說，多數水果均可食用，只是要注意進食的水果熱能要計算在一日應攝入的碳水化合物總量之內。

主張雜食

世界衛生組織和糧農組織提出的第一條解決營養問題的原則就是雜食。其好處從積極的方面講，可均衡攝入各種營養素；從消極方面講，如果萬一哪種食品有問題，因攝入量不多，可避免造成較大傷害。

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醫學專家指出，當前我們缺少的不是營養，而是運動；我們需要的不是補品，而是均衡。營養免疫學家建議： 每天如能吃夠15種以上的植物，從膳食角度講，您就會有較好的免疫功能。

國際社會對合理膳食的推薦原則

美國科學家對40歲以上人群建議的“十個網球”原則。

以上建議十分直觀，易于把握。但希望大家不要僅記住一、二、三、四個網球，而且應記住前面的定量詞，即“不超過”、“要保證”、“相當于”和“不少于”。只有全面掌握此原則的含義，才能真正把握好膳食的結構和數量。

世界癌癥研究基金會和美國癌癥研究所就食物、營養、身體活動和癌癥預防方面提出的八條重要建議：

世界癌癥研究基金會和美國癌癥研究所集中了全球在營養、流行病和癌癥研究方面的21位著名專家，花了5年時間對全球已發表的相關領域的研究文獻做了綜述、評估，得出了意見一致的8條建議：

1. 在正常范圍內，盡可能瘦（BMI正常值為21～23）；

2. 每天至少30分鐘的中度（相當于快走）身體活動；

3. 限制高能量密度食物，避免含糖飲料；

4. 每天至少吃5種蔬菜和水果；

5. 限制紅肉攝入，避免加工的肉制品；

6. 飲酒男性每日不超過2份，女性不超過1份（一份酒含乙醇約10～15克）；

7. 每日食鹽不超過6克，不吃發霉食物；

8. 強調通過膳食本身滿足營養需要，不推薦使用膳食補充劑預防癌癥。

以上飲酒推薦量如被換算為常見的白酒和葡萄酒的量，則為：60度白酒每日不超過40ml，13度紅酒每日不超過150ml，女性減半。研究指出，在癌癥的發病因素中，環境最為重要，而且是可以改變的因素；肥胖是或可能是多種癌癥的病因之一。

人民衛生出版社出版《掌握健康金鑰匙》