世界防治結核病日 | 曾經的“白色瘟疫”，如今可防可治！

原標題：世界防治結核病日 | 曾經的“白色瘟疫”，如今可防可治！

什么是結核病

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結核病是由結核分枝桿菌感染人體后引起的慢性傳染病。結核分枝桿菌可以侵犯人體任何部位，人體除頭發和指甲外都可發生結核病。結核分枝桿菌如侵犯肺臟，就叫肺結核，侵犯骨骼，就叫骨結核等。 肺臟是最常被侵犯的器官，肺結核占各種類型結核病的80%以上，是迄今為止導致死亡人數最多的傳染病。

肺結核也是當前嚴重危害我國人民群眾身體健康的重大傳染病，被我國定為乙類法定報告傳染病。19世紀，在抗生素發明以前，結核病給人類健康帶來極大威脅，曾被稱為“白色瘟疫”，我國則把結核病稱為“癆病”，肺結核稱為“肺癆”。過去人們常說的“十癆九死”，是對肺結核患者悲慘結局的真實寫照。 直到1943年鏈霉素研發成功才迎來了攻克結核病的真正轉機，隨后，多種抗結核藥物相繼問世，結核病的治療取得突破性進展，患者生命因此得到挽救。

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哪些人容易受到結核菌感染

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人群對于結核桿菌普遍易感，即所有的人都有可能感染結核桿菌。但是，由于人體免疫防御系統的作用，并不是所有接觸結核桿菌的人均會受到感染。接觸了是否受到感染，除與接觸的結核菌的毒力、數量、頻度因素有關以外，主要與機體對結核菌的抵抗力有關。 下列人群容易受到結核菌感染：

（1） 傳染性肺結核患者的密切接觸者：如與患者共同居住的家人（尤其是兒童）、同一辦公室的同事、同寢室的同學以及其他長時間在通風不良環境中共同生活和工作的人群。由于他們與患者有較長時間的密切接觸，患者在談話、咳嗽、打噴嚏時排出的結核菌很容易被他們吸入而導致感染。

（2） 免疫力低下的人群：如嬰幼兒、青春期、老年人、營養不良者、艾滋病病毒感染者、塵肺病患者、糖尿病患者、胃切除術后或長期使用免疫抑制劑的人，因為他們的抵抗力普遍低，容易受到結核菌感染。

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（3） 未接觸過結核菌的人群：從未接觸過結核菌，如偏遠山區的兒童或從未接種過卡介苗的嬰幼兒，往往對結核菌也缺乏抵抗力。

（4） 因職業接觸肺結核患者或結核菌的人員：如結核病定點醫療機構工作人員、綜合醫療機構呼吸科醫務人員、健康體檢機構的工作人員；從事結核菌檢查、運輸的人員等。由于他們從事與傳染性結核病患者或結核菌接觸的職業，如果感染控制措施不夠完善，診室缺乏有效的通風和消毒措施，或工作人員防范意識不足、防護措施不當，容易導致結核菌感染。

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當前預防結核病的辦法有哪些

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預防和控制任何一個傳染病，重在做好三個方面措施：一是控制傳染源，防止傳播給其他人；二是切斷傳播途徑，也就是使引起傳染病的病原體沒有渠道向周圍傳播；三是保護好易感人群，使健康人避免被感染。就結核病而言， 要采取以下措施：

首先，最重要的是控制傳染源，應該盡早地發現隱藏在人群中的傳染源，并予以徹底治療，縮短傳染期，減少其對周圍人群傳染。 這是預防結核病最有效也是最重要的措施。

其次，切斷結核菌的傳播途徑。肺結核以呼吸道傳播為主，發現傳染源后要采取隔離等防護措施，減少患者與家庭成員、同事、同學等密切接觸。 患者在必須與他人接觸時要佩戴口罩，避免結核菌的擴散；患者要注意不要面對他人咳嗽、打噴嚏，要用手帕或手肘內側捂住口鼻；不隨地吐痰，要把痰吐在痰盂內，然后進行消毒處理。排菌結核患者還應盡量避免與嬰幼兒、老年人密切接觸；要注意居住和工作環境通風，通風最簡單的做法是打開門窗讓室內有自然風， 建議每天至少通風2次，每次通風時間不少于30分鐘。

最后，保護容易受到感染的人群。如給剛出生的嬰幼兒接種卡介苗，對于預防兒童結核病，特別是預防兒童粟粒性結核和結核性腦膜炎效果顯著。另外，對感染結核菌后易發病的高危人群，可進行結核病的預防性治療。因為結核菌可在人體內長期存在，一旦人體抵抗力降低，結核菌就可能快速繁殖，人就可能發病。這些高危人群包括：與病原學陽性肺結核患者密切接觸的5歲以下兒童和學生、艾滋病病毒感染者、使用腫瘤壞死因子治療患者、長期應用透析治療患者、器官移植或骨髓移植者、矽肺患者、長期使用糖皮質激素或其他免疫抑制劑的患者等。

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