節(jié)食減重后真的會不來月經(jīng)嗎？

原標題：節(jié)食減重后真的會不來月經(jīng)嗎？

隨著對美感與時尚的追求，越來越多的女性通過各種方法降低體重，讓自己變苗條，過度追求完美，也使很多人進入了減肥誤區(qū)。曾經(jīng)一位母親帶著上大學的女兒來到門診，女兒身高168cm，體重只有25kg，媽媽告訴我她女兒這幾個月正在減肥，已經(jīng)瘦了15kg，寒假回家后，吃東西越來越少，已經(jīng)3個月沒來月經(jīng)了。

過度節(jié)食導致體重急劇下降，最終導致下丘腦多種神經(jīng)激素分泌降低，引起垂體前葉多種促激素包括LH、FSH、促腎上腺皮質激素等分泌下降，進而引起閉經(jīng)。

體重下降造成閉經(jīng)時間較快，而體重即使恢復了，內(nèi)分泌功能也不會很快恢復，而且體重上升也不是一朝一夕可以完成的，所以患者可能會在較長時間內(nèi)處于低雌激素狀態(tài)。

雌激素長期缺乏會帶來諸如內(nèi)外生殖器官和乳房的萎縮，以及骨質疏松等癥狀。此病多發(fā)生于25歲以下年輕女性，是一種威脅生命的疾病，死亡率高達9%。病因仍不清楚，現(xiàn)被認為由于生物、社會、精神等因素所致，有的為了減肥而節(jié)食，導致體重明顯下降，有的是失戀或受到性騷擾與身體、精神上刺激后而發(fā)生本癥，精神創(chuàng)傷與消瘦都是應激刺激引起內(nèi)分泌改變的基礎。

過度節(jié)食除了引起繼發(fā)性閉經(jīng)外，嚴重者可引起神經(jīng)性厭食癥。它是指個體通過節(jié)食等手段，有意造成并維持體重明顯低于正常標準為特征的一種進食障礙，屬于精神科領域中“與心理因素相關的生理障礙”一類。

常常表現(xiàn)為： 體型改變、消瘦、體重減輕超過體重的15%、怕冷、無力、皮膚干燥，在體重減輕的同時發(fā)生閉經(jīng)。

有人怕發(fā)胖而自己誘發(fā)嘔吐。神經(jīng)性厭食癥患者的父母常常對她關心不夠，不易商量與探討問題，體溫偏低，血壓也低，毛發(fā)變得細軟，性格內(nèi)向、憂慮、內(nèi)疚、壓抑，少言寡語且極不合作。

必須耐心了解疾病的起因，取得信任才能使患者配合治療。處理方面需要多學科密切合作，包括營養(yǎng)學家、內(nèi)科醫(yī)生、兒科醫(yī)生、精神科醫(yī)生、心理治療師、社工等，也需要與患者和家庭之間的緊密合作：

①神經(jīng)性厭食癥的診斷比較容易，若過度消瘦不肯進食者治療時應立即從各種途徑從少量開始給予食物，否則會造成機體失去平衡而死亡，所以 處理神經(jīng)性厭食時重要的是先給予精神鼓勵，家庭人員尤其是父母的關心尤為重要，適當更換環(huán)境，慢慢改變舊的生活飲食習慣，逐步促進飲食由少至多，使體重每周增加1~2kg。因為補充食物改變饑餓狀態(tài)可使生長激素恢復，體重增加后，漸漸在增加脂肪組織的基礎上恢復雄激素與雌激素的比例及正常的代謝途徑。

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②適當?shù)目捎每挂钟羲帯?/p>

③人工周期治療有類似月經(jīng)樣的撤藥性陰道出血也可給患者及其家屬心理上的安慰，提高治療的信心，當一般狀況與體重漸漸好轉時，如要求生育，再給予誘發(fā)卵泡發(fā)育與排卵。有報道稱約48%的患者月經(jīng)、體重及精神狀態(tài)可以恢復正常。

人民衛(wèi)生出版社出版《女人要懂內(nèi)分泌：婦科內(nèi)分泌經(jīng)典問答200問》

主編：阮祥燕