小中風(fēng)，重大疾病的提示信號(hào)，發(fā)生一次后請(qǐng)立刻就醫(yī)

原標(biāo)題：小中風(fēng)，重大疾病的提示信號(hào)，發(fā)生一次后請(qǐng)立刻就醫(yī)

真實(shí)的案例

老王今年59歲，患高血壓病多年，但身體看上去很健壯。他忙著做生意，起早貪黑，晚飯時(shí)， 他突然將右手中的筷子掉在地上，同時(shí)，眼前一陣發(fā)黑，視物模糊。可是，沒(méi)過(guò)幾分鐘，又一切恢復(fù)常態(tài)。老伴兒看到眼里，心里感到疑惑，問(wèn)他：“怎么啦？筷子怎么掉了？我還看你一陣子雙眼發(fā)直，是不是與血壓高有關(guān)？你該到醫(yī)院看看去，再量量血壓。”

老王對(duì)此不以為然，仍然那么忙碌著，不到半個(gè)月， 晚上喝茶時(shí)，無(wú)緣無(wú)故地又將右手拿著的茶杯掉在地上，同時(shí)也是一陣眼前發(fā)黑。老伴兒忙過(guò)來(lái)收拾破碎的杯子，他又恢復(fù)了常態(tài)。不過(guò)，這次老伴兒可著急了，非讓他去醫(yī)院檢查不可。老王只是嗯了一聲，第二天又一切照常。

事隔5天，夜里11 點(diǎn)鐘左右，老王正在看電視，是足球甲A 聯(lián)賽，球賽非常激烈，他站起身來(lái)，跺著腳，喊叫著……突然，他說(shuō)了一聲：頭暈……老伴兒從另一個(gè)房間起來(lái)， 只見(jiàn)他癱倒在地上。經(jīng)檢查診斷為腦出血。由于出血量大、病情過(guò)于嚴(yán)重，連續(xù)搶救4個(gè)多小時(shí)，也未能挽救他的生命。

醫(yī) 生 評(píng) 議

老王死于 腦出血，但是，如果他能重視自己的病，積極、認(rèn)真地治療高血壓，特別是 能識(shí)別他死前5天和20天左右發(fā)生的掉筷子和掉茶杯的報(bào)警信號(hào)，并及時(shí)去醫(yī)院診治，他很可能不會(huì)發(fā)生這次腦出血。所以，他的死與自己馬虎大意和無(wú)知有關(guān)。

那兩次報(bào)警信號(hào)，醫(yī)學(xué)上稱(chēng)之為一過(guò)性腦供血不足，俗稱(chēng)為 小中風(fēng)。

關(guān)鍵詞： 小 中 風(fēng)

小中風(fēng)的發(fā)病機(jī)理是局限性腦血流供應(yīng)減少，因而病人表現(xiàn)為短暫的腦功能喪失，但都很快恢復(fù)，一般只是幾分鐘至幾個(gè)小時(shí)，最長(zhǎng)不超過(guò)24小時(shí)。

主要表現(xiàn)：

病人 自覺(jué)半身無(wú)力或半身麻木

手中的物品 突然脫落

突然說(shuō)話不靈或 吐字不清

甚至不會(huì)說(shuō)話

但“ 心理明白”，即神志清楚

單眼或雙眼突然視力顯著減退，乃至 一過(guò)性失明

記憶有障礙

發(fā)生 一時(shí)性遺忘

頭暈， 步態(tài)不穩(wěn)等

這些癥狀既可大部分出現(xiàn)，也常只出現(xiàn)一、兩項(xiàng)，而且常反復(fù)發(fā)作，幾天之內(nèi)甚至發(fā)作幾十次，也有數(shù)周或數(shù)月內(nèi)只發(fā)生一次的。還有人只發(fā)作一、兩次，恢復(fù)后，一般不留后遺癥，和健康人一樣。

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正由于有這個(gè)特點(diǎn)，尤其是發(fā)作時(shí)間甚短，恢復(fù)的快，極易使病人自己和家屬對(duì)此麻痹大意，失去警覺(jué)，而不去就醫(yī)，甚至繼續(xù)做危害腦血管的事情，造成嚴(yán)重后果。

警 惕

中老年人對(duì)小中風(fēng)切不可忽視。研究結(jié)果和大量臨床資料都表明， 它是多種嚴(yán)重疾病的重要信號(hào)或先兆。這些疾病主要有：腦血栓形成、腦出血、急性心肌梗死，以及來(lái)勢(shì)兇猛的心源性猝死。

統(tǒng)計(jì)資料表明，發(fā)生過(guò)小中風(fēng)的人，發(fā)展為腦血栓形成者，5年內(nèi)的發(fā)生率高達(dá)25%～40%。有的報(bào)道，一年內(nèi)為42%，一個(gè)月內(nèi)為24%，5年隨訪，有21%的人死于心肌梗死或其他心源性猝死，22.7%的人發(fā)生了中風(fēng)。

但是，也不能談虎色變，被小中風(fēng)嚇倒，研究結(jié)果還證實(shí)，發(fā)生小中風(fēng)后，如能認(rèn)真正確地對(duì)待，采取積極的防治措施，會(huì)顯著改善它的預(yù)后，中風(fēng)和冠心病的發(fā)生率將明顯降低。關(guān)鍵在于高度重視這種看起來(lái)似乎是尋常的征象，把它當(dāng)成是一個(gè)重要的警報(bào)。

措 施

發(fā)生小中風(fēng)后，首先要及早去醫(yī)院，即使癥狀已經(jīng)完全消失，身體恢復(fù)了常態(tài)，也要去較大的醫(yī)院， 對(duì)心、腦血管進(jìn)行一次全面、系統(tǒng)的檢查，并應(yīng)化驗(yàn)血脂、血膽固醇、尿糖和血糖，查查眼底，做做心電圖，還要測(cè)量血壓。通過(guò)一系列檢查，以便早期發(fā)現(xiàn)容易引起小中風(fēng)的動(dòng)脈粥樣硬化、高血壓、冠心病，以及與它關(guān)系密切的糖尿病。如果是這些疾病的患者發(fā)生的小中風(fēng)，必須從積極治療這些疾病入手，這是防治小中風(fēng)的治本措施。

確認(rèn)為小中風(fēng)后，應(yīng)該在醫(yī)生指導(dǎo)下選用活血化瘀的中藥和其他血管擴(kuò)張藥。同時(shí)，在工作和日常生活中， 切忌過(guò)度勞累，要保持生活規(guī)律，杜絕酗酒，嚴(yán)格忌煙，合理飲食，少吃動(dòng)物脂肪和高膽固醇食物，多吃大豆制品、魚(yú)類(lèi)、海產(chǎn)品、新鮮蔬菜和水果。特別是一定要講究心理衛(wèi)生，心胸要開(kāi)闊，精神要愉快、樂(lè)觀，少生閑氣，少發(fā)脾氣，并適當(dāng)進(jìn)行一些有益于身心的文體活動(dòng)。每天堅(jiān)持散步、做體操或打太極拳，做做氣功，這對(duì)防治小中風(fēng)，改善它的預(yù)后，十分有益。

人民衛(wèi)生出版社出版《自我保健誤解實(shí)例》 韓紹安 韓皎