高尿酸血癥就等于痛風嗎？四個典型問題專家幫您解惑！

原標題：高尿酸血癥就等于痛風嗎？四個典型問題專家幫您解惑！

高尿酸血癥就是痛風嗎？

01

不是！

高尿酸血癥指的是血里的尿酸水平超過了其溶解度范圍。就像鹽水濃度太高，鹽分就會析出一樣，血里的尿酸鹽超過一定范圍也會結晶、沉積、析出。

尿酸鹽結晶沉積到關節等部位引起局部炎癥就造成了痛風。但不是所有的高尿酸血癥患者都會出現痛風。研究表明，尿酸水平在416~470μmol/L之間的患者，14年間僅有12%發生痛風。 沒有癥狀的高尿酸，我們稱為無癥狀性高尿酸血癥。

一次檢查尿酸增高

就是高尿酸血癥嗎？

02

不是！

體內的尿酸水平和檢測前一天的飲食有關系。如果前一天吃了涮羊肉或者海鮮大餐（我們稱為高嘌呤飲食），那么第二天血液中的尿酸水平就會有一定程度的升高。 所以抽血檢測前2~3天應該保證飲食清淡，才能真實反映體內的尿酸水平。

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無癥狀性高尿酸血癥不是病吧？

03

是病！

無癥狀性高尿酸血癥雖然不是痛風，但也不是一種正常狀態。長期高尿酸血癥最直接的后果是尿酸結晶沉積相關疾病，包括痛風、泌尿系統結石和尿酸性腎病， 嚴重的會導致尿毒癥。持續高尿酸血癥還和高血壓、心血管疾病有關。無癥狀性高尿酸血癥也是病，得治！

無癥狀性高尿酸血癥

都需要藥物治療嗎？

04

不是！

“是藥三分毒”， 但無癥狀性高尿酸血癥也是一種慢性疾病，因此醫生需要權衡利弊決定是否加用降尿酸藥物。大多數無癥狀性高尿酸血癥患者，可以通過控制飲食、增加運動、減輕體重等非藥物手段改善自身情況，并每年復查尿酸水平。只有尿酸水平特別高（男性>770μmol/L，女性>600μmol/L），或者尿中尿酸排泄太多的患者才需要加用降尿酸藥物。所以一旦發現自己的血尿酸超出正常水平，最好去醫院請醫生評估并決定下一步的治療方案。

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