【健康生活】糖尿病人要多吃粗糧？打破“降糖”的6個謠言

原標題：【健康生活】糖尿病人要多吃粗糧？打破“降糖”的6個謠言

謠言1

糖尿病患者應盡量少吃主食

很多人吃了主食，血糖就會變高，所以覺得糖尿病患者應該少吃主食。但是，主食（碳水化合物）作為人體的直接能源，如果攝入不足，身體就會分解蛋白質進行能量補充，久而久之，身體無法維持肌肉量（蛋白質被分解用于供能），整個人就會逐漸消瘦，肌肉力量不足。

不吃主食，能量不夠，還會導致焦慮、情緒波動，甚至睡眠不好、憂思憂慮。還有些患者晚上不敢吃東西，夜里睡不好，翻來覆去。其實可以嘗試在睡前吃點東西，這樣既可以補充身體的能量，又能讓晚上睡眠好些。

那問題來了，主食吃多少合適呢？

成人一般每日攝入250g~400g為宜，注意粗細搭配，每天吃50g~100g粗糧。當然不主張多吃，但要按量吃夠。

可是有人又擔心，吃了主食血糖會升高，其實，吃飯后血糖升高，可以通過運動、藥物等方法來解決，但絕不能靠 不吃主食來替代。

謠言2

只吃白肉不吃紅肉

很多治療指南是推薦多吃白肉少吃紅肉，但并沒有絕對到只吃白肉不吃紅肉。紅肉里的膽固醇含量較高，然而，膽固醇并非一無是處。人身體里的細胞也需要膽固醇來維系更新。人體的一些激素的合成也以膽固醇為原料，比如性激素。

營養補充的精髓在于平衡和全面，而非絕對地“吃”和“不吃”。

糖尿病患者到底能吃什么，不能不吃什么。其實食物方面沒有絕對不能吃的， 主要是吃多少，怎么吃的問題。

從營養角度來說，各種食物都可以適當根據喜好加以選擇并食用，只是要關注烹飪的方式，推薦患者選擇燉、清蒸、燴、涼拌、煮、汆、煲這些烹飪方式，因為這些烹飪方式營養成分損失少，不額外增加油脂，容易消化吸收，清淡爽口。

不推薦煎炸、紅燒等方式，這些方式對蛋白質、維生素等營養成分破壞多，并且會造成肉中脂肪過度氧化，產生致癌物。

謠言3

糖尿病患者要多吃粗糧

經常聽到患者說現在每頓都吃粗糧，幾乎不吃細糧了。但其實不是患者愛吃粗糧，而是覺得一吃細糧血糖就會高，所以不敢吃，很多患者吃粗糧吃得愁眉苦臉。

事實上，吃了東西之后血糖快速升高，那不能說明不該吃，而只能說明吃得方法有問題。這里就有一個概念，血糖生成指數。

什么是血糖生成指數呢？

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即含有同等碳水化合物的食物，升高血糖的能力。它是衡量餐后血糖反應的一項有效指標。低血糖生成指數食物的糖分持續釋放，血糖波動小，不會過早產生饑餓感，有減肥、降脂、防便秘等作用。

相對而言，粗糧的血糖生成指數比細糧低，但只吃粗糧不太容易接受，可以考慮粗細搭配，一頓粗糧一頓細糧交替著吃。另外，還要考慮患者的體質。對于體質較差的人，少吃粗糧；而對于超重或肥胖的人，可以稍微增加粗糧的比例。

此外，多吃蔬菜也是增加膳食纖維的方法，可以多吃點蔬菜補充膳食纖維。

謠言4

糖尿病患者不應吃水果

在血糖控制不穩定的情況下，確實需要少吃或者不吃水果。

但在血糖穩定、控制比較好的情況下是可以吃水果的。

具體怎樣算血糖控制較理想呢？

空腹血糖＜7mmol/L，餐后血糖＜10mmol/L，糖化血紅蛋白＜7.5%。

就算在可以吃水果的情況下，也要注意食用的時間。 吃水果最好在兩次正餐之間，如上午10點或下午3點，作為加餐食用。 切忌餐前或餐后立即吃水果。吃了水果后，也要將水果的熱量計算到一天的熱量當中，在下一頓飲食中減少相應的熱量攝入。 每天一個拳頭大小的水果是相對合適的。

另外要注意選擇水果的種類，水果可以分成三大類。

第一類是每100g含糖量＜10g的水果，患者可以適量食用，如鴨梨、青瓜、獼猴桃、檸檬、李子、草莓、枇杷西瓜等。

第二類是每100g含糖量11～20g的水果，謹慎食用，種類有香蕉、山楂、桃、杏、鮮棗、海棠、荔枝、芒果、甜瓜、橘子等。

第三類是每100g含糖量＞20g的水果，不宜食用。這類水果有干棗、紅棗、蜜棗、柿餅、杏干、葡萄干、桂圓、果脯等。

糖尿病患者應該適量攝入水果，因為水果對人體有很多好處，水果能夠促進消化，平衡人體的酸堿度。另外，水果里的果膠、果糖、維生素、鉀元素等都對人體腸道健康和整體健康具有重要意義。此外，水果還有利于降低血液黏稠度等。

謠言5

每天家務很多，忙個不停，無需做運動

很多女患者在家要做很多家務，做家務很忙很累，就認為不需要專門運動了。

當然 做家務肯定有利于血糖控制。但是，家務勞動的強度和時間不定，體力消耗不夠，屬于非常輕度運動。

通過以下公式可以計算出運動時需要達到的心率：

170-年齡，即如果70歲時運動的心率就要達到100次。

達到目標心率后，持續進行15～20分鐘，若能達到半個小時，鍛煉效果會更好。

謠言6

血糖越接近正常越好，高了一定會出并發癥

不少人認為血糖越接近正常越好，其實這并不適合所有的患者。對于中年、病程短、無嚴重心血管疾病的患者，應該嚴格控制血糖。然而，對于反復出現低血糖、年齡大、病程長或有嚴重心血管疾病的患者，血糖控制目標可適當放寬。所以， 針對不同的患者情況要制定不同的血糖控制目標。

糖化血紅蛋白的標準有7%、8%和9%之分，糖化血紅蛋白反映的是平時血糖的控制水平。病程較短的年輕患者對應的標準是7%，甚至可以是6.5%，而預期壽命小于10年的患者應按8%，而預期壽命小于9年的應按9%。

此外，在降糖的過程中，還要 考慮血壓、血脂等因素，降糖要以不出現低血糖為前提，絕不能以發生低血糖為代價追求血糖達標。

文|夏樂敏 上海中醫藥大學附屬曙光醫院寶山分院

本文授權轉載自約健康平臺。

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