最多跑一次浙醫兒院為門診和日間手術“提速” 孩子“看病難”、“看病煩”得到改善

　　疝氣手術，患兒不用在醫院擔驚害怕呆上幾天，家長陪著一天就可以完成回家；原本要預約等候幾個月的包皮手術，現在從預約到檢查，最后完成手術，七天內搞定……

　　近日，浙江大學醫學院附屬兒童醫院踐行“最多跑一次”，為門診和日間手術“提速”，小朋友多發的包莖、疝氣、鞘膜積液等疾病，預約后7個工作日之內就能完成手術，這一舉措得到了很多家長的點贊。

　　作為一個馬上要迎來幼小銜接的媽媽，李女士提前小半年就開始焦慮起來了。一方面，她早早安排好了暑期幼小銜接的班。另一方面，她又想趁著學齡前，讓兒子做好包皮手術，解決“小雞雞”反復感染的問題。

　　但她周到的計劃在第一次預約手術時碰了壁。4月份預約包皮手術，醫務人員告訴她，預計會安排到六月底。這恰恰撞上了暑期班的開課。

　　李女士權衡之后，決定還是讓兒子先上班，包皮手術只能再往后拖一拖。四月中旬，她得知浙醫兒院包皮手術能在7個工作日內完成，馬上從外地趕來預約。周一預約，周五就做手術，當天就帶著寶寶回家了。

　　自打響“最多跑一次”以來，變化還真不小。雖然手術“提速”只有一個月，但明顯感覺到家長心里焦慮少了。一方面，7個工作日的承諾讓他們更心安，方便他們安排好工作來照顧孩子手術。另一方面，當天手術當天出院，不需要多次請假來回跑醫院。

　　隨著推廣和實踐的深入，“最多跑一次”的效果也愈發凸顯，浙醫兒院因勢而動，新創了兩種舉措：上午的小患兒治療完成后，下午2點多就能出院，下午的小患兒提前做好準備工作，和上午出院的無縫對接；同時，在不同手術日之間進行合理調配，比如周五手術量飽和就提前通知挪到還有缺口的工作日。短短半個月，日間手術、門診手術預約量較以前增加21.8%，手術量增加21.9%。

　　以往，浙醫兒院吸引了全國各地的患兒前來就診，長期存在預約等待時間過長的問題。個別疾病如包莖手術最長時甚至超過三個月。雖然是可以擇期手術的小毛病，可家長們等得很心焦。為了盡快解決患兒的病痛，減輕家長的焦慮，浙醫兒院想方設法為門診和日間手術提速。手術人員不夠，就加班、加點開設節假日、夜間手術；病床不夠就從住院處增設病床。這些措施實行后大大縮短了預約手術時間，讓小朋友當天手術當天出院，“最多跑一次”就能解決病痛。

　　除了包莖、疝氣、鞘膜積液這三類手術，浙醫兒院還有20多種手術都可以在一天之內完成。并且，以后疾病的種類會逐漸增多。包括：

　　日間手術種類：腹股溝疝修補術，交通性鞘膜積液修補術，馬蹄內翻足松解術，縮窄性腱鞘炎切開術，多指切除術，多趾切除術，指關節成形術，趾關節成形術，掌指關節成形術，副耳切除術，淋巴管瘤蔓狀血管瘤切除術，海綿狀血管瘤切除術，任意皮瓣形成術，筋膜組織瓣形成術，淺表骨骼肌軟組織腫瘤切除術，瘢痕畸形矯正術，肛瘺掛線術，骨折外固定拆除術。

　　門診手術種類：齒齦成形術，系帶成型修復術，包皮環切術，囊腫切除術，包皮擴張分離術，畸型整形術，膜切開術，修補術，宮腔鏡手術，異物取出術，粘連分離術，馬蹄內翻足松解術，縮窄性腱鞘炎切開術，多指切除術，多趾切除術，指關節成形術，趾關節成形術，掌指關節成形術，交通性鞘膜積液修補術。

　　在歐美發達國家，約有60%以上的手術是在日間手術中心完成的，浙醫兒院也是國內較早開展門診手術、日間手術的兒童專科醫院之一，普外科、泌尿外科、整形科、骨科、小兒婦科、口腔科等科室都開設了日間門診。浙醫兒院已在2017年正式成為中國日間手術合作聯盟會員。目前，浙醫兒院每年開展的門診及日間手術約占全院總手術量的35%，每年大約1.2萬余例。隨著“最多跑一次”的，手術“提速”，未來日間手術可能上升到每年2萬例以上，服務更多的小朋友。

　　雖然日間手術用時短，但是手術質量非常過硬，手術全程都由各專科高年資醫師、高年資麻醉醫師負責，手術日當天早上入院，做術前準備、麻醉和評估，之后就進行手術，手術后待孩子復蘇后，當天就能出院。術后也由專業服務、宣教、隨訪，這些內容不需要家長專門來醫院學習，而是通過關注號就能完成。

　　為減輕患兒及家長的“看病煩”，浙醫兒院通過“互聯網+醫療健康”將努力實現讓數據多跑，讓家長少跑腿。通過APP、微信、支付寶、自助機掛號、查化驗單等“互聯網+醫療”的方式改變掛號、付費排長隊現象。

　　兒科最常見問題就是發熱，為此醫院專門制作了微信智能就診小程序發熱患兒快速通道。看發熱門診的家長，可以在家先預約掛號。

　　打開微信-發現-小程序-右上角搜索“浙江大學附屬兒童醫院”，隨后打開“浙江大學附屬兒童醫院”微信小程序，進入“發熱快速通道”，選擇科室、醫生進行在線掛號，在線填寫小程序里設定的常見患兒發病情況的癥狀描述、行為表現。在線提交就診申請后，醫生會根據主訴，應用小程序生成專門定制的檢查表單，這一過程最多需要10分鐘。隨后，便可通過微信支付檢驗費用，帶孩子到醫院化驗，化驗結果完成后直接到醫生處就診，節約了問診、開化驗單的排隊等候的時間。

　　微信小程序還推出了便民措施，就診覆蓋醫院門診樓，還會根據就診節點自動推送信息，不需要家長主動搜索，讓家長方便輕松找到醫院的各個科室，這樣貼心的智能就診、導診小程序在國內兒童醫院是首次發布。

　　“全面兩孩”政策實施以來，高齡、高危產婦增多，早產兒也急劇增多。有些寶寶出生后，不得不在浙醫兒院接受監護治療。除了每周固定的日子來咨詢寶寶情況以外，家長可以通過浙醫兒院微信小程序的報告單查詢查看檢查報告、住院費用、用藥情況等，隨時了解寶寶在醫院的情況。如果需要繳納住院費用，外地家長也不用專程跑來醫院繳費，通過微信小程序也可以完成。