99%的男寶寶 3歲前都是包莖

　　在非洲、中東一些國家，男孩子出生后都要接受“割禮”，中國人叫割包皮，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)術(shù)語叫包皮環(huán)切手術(shù)。這種手術(shù)，在西部非洲已經(jīng)有5000年以上的歷史。

　　在一些國家，很多男孩出生不久，父母就會帶他到醫(yī)院做這種手術(shù)，他們相信這對孩子的健康有好處。

　　中國沒有這樣的習(xí)俗，很多男孩從沒做過“包皮環(huán)切手術(shù)”。但是，不少父母看到孩子的包皮過長，又聽說一些外國的孩子生下來就割包皮，也經(jīng)常來咨詢。

　　最初行“割禮”的古代人，大多是出于教原因，當(dāng)然不知道包皮的生理作用，也不可能知道切掉包皮到底能帶來什么好處。

　　目前一般認(rèn)為，包皮還是有一定好處的，主要是未成熟的小雞雞，避免它受到或不良刺激。

　　最引人注目的研究，還是有關(guān)包皮和HIV病毒的發(fā)現(xiàn)。科學(xué)家發(fā)現(xiàn)，包皮上存在很多能結(jié)合HIV病毒的受體，因此理論上，把包皮切掉能夠降低HIV病毒感染幾率。

　　2012年美國兒科學(xué)會發(fā)布的一份報(bào)告，第一次斷言“男孩如果割掉包皮，會更加健康”。支持這個(gè)結(jié)論的最有力，來自于南非、肯尼亞和烏干達(dá)的隨機(jī)實(shí)驗(yàn)。這些實(shí)驗(yàn)發(fā)現(xiàn)，包皮環(huán)切手術(shù)可以降低感染HIV病毒的風(fēng)險(xiǎn)。除此以外，他們也發(fā)現(xiàn)包皮環(huán)切手術(shù)還能降低尿感染和癌的幾率。

　　盡管如此，對是否應(yīng)該推廣新生兒包皮環(huán)切手術(shù)，還是有很大的爭議。反對手術(shù)的醫(yī)生們認(rèn)為，只要沒有不良癥狀，保持良好的個(gè)人衛(wèi)生，就可以避免這些疾病。

　　杭州市兒童醫(yī)院小兒外科主任王愛和介紹，小兒包莖，特別是嬰幼兒包莖是一種正常的生理現(xiàn)象，幾乎每個(gè)正常的新生男寶寶，都會出現(xiàn)這樣的問題。

　　觀察發(fā)現(xiàn)，3歲之前的寶寶，包皮可以完全翻上去的，僅有0.93%，也就是說，99%的男寶寶，在3歲之前都是“包莖”。所以，男孩3歲以前，包皮完全覆蓋，屬于正常的生理現(xiàn)象，這在臨床上稱為“生包莖”。

　　對11~18歲男孩子的觀察則發(fā)現(xiàn)，包皮完全上翻的達(dá)到48.33%。從這個(gè)數(shù)據(jù)可以看出，如果僅僅是因?yàn)榘�莖過早做手術(shù)，至少有相當(dāng)一部分孩子，這一刀挨得有點(diǎn)。因?yàn)?歲以后，隨著生長發(fā)育，很多寶寶的包皮會自行向上，包莖就解除了。

　　所以，在中國，醫(yī)生一般不寶寶剛出生就做包皮環(huán)切手術(shù)。如果5歲前沒有癥狀，就不必急著切包皮。如果5歲以后包皮還不能、翻轉(zhuǎn)，一般手術(shù)。如果不手術(shù)，可能會出現(xiàn)包皮炎，影響的正常發(fā)育。

　　包莖雖然是一種正常的生理現(xiàn)象，但少數(shù)寶寶也會出現(xiàn)一些問題，讓寶寶感覺不舒服。

　　常見的問題包括包皮炎、排尿困難、包皮嵌頓、瘢痕性包莖、包皮腔內(nèi)積垢等。如果發(fā)現(xiàn)孩子老是尿尿、經(jīng)常拿手抓、小雞雞紅腫等問題，就應(yīng)該及時(shí)到醫(yī)院請醫(yī)生幫忙處理。

　　因?yàn)榘�皮不能正常上翻，一些分泌物、脫落的表皮很容易堆積在里面，如果不及時(shí)清理，很容易引發(fā)包皮炎。所以，要經(jīng)常清洗，這樣可以減少包皮炎發(fā)生的概率。

　　摞就是用手指把包皮往后推，慢慢擴(kuò)大推的幅度，讓包皮口變大變松，促進(jìn)上翻。

　　王愛和說，這樣做可以減少手術(shù)的概率，但是一般要孩子6個(gè)月以后才能“摞”，因?yàn)?個(gè)月之前包皮比較嬌嫩，也很少有發(fā)炎的情況。