暑期現割包皮熱 東莞醫生：割包皮要慎重

　　石龍的小濤（化名）今年7歲了，最近一段時間，小濤向父母反映，小便時有不適癥狀。近日，父母趁著暑假，帶他到市兒童醫院小兒外科就診。醫生一看，小濤不僅包莖，而且有包皮感染，割包皮。小濤在門診割完包皮，無需住院便可回家。

　　近期，東莞各大醫院像小濤這種前來割包皮的兒童非常多，有的醫院還做出割包皮先預約的提示——割包皮到了暑期旺季。不過醫生提醒，割包皮有嚴格的診斷標準，不是想割就能割；割包皮畢竟是手術，要到正規醫院，以免遇到不必要的麻煩。

　　據市兒童醫院小兒外科主任馬達介紹，他的科室7月2日為18位小患者割了包皮。7月3日為12位小患者割了包皮。比平時大幅增加，預計再過幾天還會更多。

　　來割包皮的都是什么樣的孩子？馬達介紹，很多孩子是像小濤這種，年齡5歲以上，出現了包皮過長或者包莖，出現了感染，影響了排尿，才趁暑假來割包皮的。

　　這些孩子為什么要割包皮？馬達主任介紹，從醫學上講，每一個正常的新生兒都是包莖的，也就是包皮完全覆蓋頭，而且粘連，幾個月后，粘連逐漸消失，包皮與頭分離。

　　到了3至4歲時，由于及頭生長，包皮逐漸向上退，這時雖然包皮過長，但可以外翻包皮露出頭，是正常的現象。如果沒有排尿困難、包皮感染等癥狀，是沒有必要割包皮的。對于有癥狀者，可以在孩子洗澡時，家長試著將包皮往上翻，擴大包皮口，注意手法要輕柔，不可過分急于把包皮翻上去。當頭露出來后，清潔包皮垢，涂液體石蠟使其潤滑，然后將包皮復原，大部分小孩經過這種方法，隨著年齡增長，均可治愈，只有少數需要做包皮手術。

　　小孩到了11至15歲時，有三分之二的包皮可以完全上翻。16至17歲時，僅不足5%有包莖。如果到了十多歲，包皮口還常細小，包皮不能上翻，頭無法顯露，會影響和頭的發育；有時還會導致排尿困難，分泌物積于包皮下，刺激黏膜，導致包皮炎。這種情況，就要考慮割包皮了。

　　馬達介紹，如果包皮過長或包莖，導致了感染，粘連，或紅腫，影響了正常的排尿，不用等到十多歲，五六歲就可以考慮割包皮了。這也是暑期割包皮的孩子特別多的重要原因。

　　馬達主任介紹，割包皮也有南北差異。在北方，需要割包皮的孩子是很少的。在南方，需要割包皮的孩子常多的。

　　“南方天氣濕熱，分泌物多，細菌多，孩子發生包皮感染、粘連的幾率更大。而北方天氣干燥涼爽為主，分泌物少，包皮不容易感染。”馬達說。

　　所以，爭論割，或不割，是沒有什么意義的，割不割包皮，要從地域和個人情況來看，而不是一刀切，要以辨證的思維來看。

　　馬達主任介紹，不僅是國內，界范圍內，割包皮也是一個熱議話題。在有些國家因教或民族習慣，小孩生下來就要切包皮。

　　在上世紀60年代的美國，新生兒割包皮非常普遍，比率可達到90%，到了上世紀90年代，降到了64%，目前還有下降趨勢。

　　有人說割包皮可以減少癌的發病率，但有資料說明，包皮手術不普及的北歐國家，這種癌癥的發病率也很低，并無顯著差異。這說明只要養成良好的衛生習慣，也可以避免癌。（記者 李廣）

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