暑假福州現孩子割包皮熱潮 不少家長被醫生勸退

　　包皮就好比外的一層緊身衣，割包皮的話題總能在媽媽群體中引起熱議。最近，暑假一到，孩子放假了，方便手術了，福州各大醫院小兒外科門診里，有三分之一的家長，都是為孩子包莖、包皮過長的情況來問割包皮的事。

　　包莖、包皮過長等情況，包皮到底該不該割？記者采訪了福州4家醫院小兒外科主任，他們都說，割包皮有嚴格的手術指征，那點多出來的包皮，也是“天生我材必有用”。許多孩子過了3－7歲，生包莖就自然消退，不能因孩子幼時出現包皮過長或者包莖，就急著給孩子割包皮。

　　家住福州金山的林女士驚訝地發現，4個月大的兒子小賓(化名)尿尿時，“小雞雞”像吹氣球似的鼓起，脹到橄欖大小，一口氣尿好遠，尿完了，“氣球”又泄了，再細看，尿道口有點紅。

　　林女士帶著小賓去了醫院，醫生說，小賓的“雞雞”發炎了，這是因為包皮包住了尿道口，撒尿時尿液被包皮，儲留在和包皮間，形成鼓包，尿液流凈后鼓包便消失。醫生說，這是典型的小兒包莖，應盡快割包皮。

　　記者帶著林女士這一問題想咨詢福州幾位專家，但一到醫院才發現，暑假一到，到醫院咨詢該不該給孩子割包皮的家長真不少。

　　“我一天五六十個門診病人，三分之一都在問割包皮的事。”福建醫科大附一醫院小兒外科主任李篤妙說，家長的問題基本一致，包皮過長，孩子“雞雞”會不會長不大？會不會發炎？

　　在福州兒童醫院，每到暑假，幾乎每天都有20多個家長帶著孩子，來咨詢“該不該割包皮”。該院副院長、小兒外科博士林芃說，這些家長大多被醫生勸了回去。在省立醫院小兒外科、省婦幼小兒外科，情況也是如此。省立醫院小兒外科主任徐迪說，“一到暑假，門診一天有十幾個小病人的家屬來咨詢割包皮的事，但我們割包皮手術的指征控制很嚴，一天最多只做一到兩個。”

　　記者與家長們溝通發現，一些家長是在給孩子洗澡時，發現孩子包皮過長，怕影響孩子“小雞雞”發育；多數家長則是見鄰居、親友的孩子割包皮了，或廣告就來了。

　　省婦幼保健院小兒外科主任吳典明說，孩子在3歲前，大多是“生包莖”，頭未露出是正常的，五六歲時，“小雞雞”長大了，包皮自然，包皮口松了，自然就容易翻起，就不用動手術。

　　林芃說，“家長比小孩更緊張。在中國，98%以上的新生兒有包莖問題，但隨著年齡的增長，1歲后包莖的小孩可能僅剩50%，2歲后剩20%，3歲后僅剩10%。因此，年輕父母不要急著給小孩割包皮。”

　　徐迪提出，“我認為，該割還是要割，能不割就不割。”徐迪介紹，孩子包皮要割的手術指征有三個：管狀包莖(完全被包皮包住，無法從包皮中露出)；瘢痕性包莖(頭炎癥或損傷后，使包皮口呈瘢痕性狹窄，影響其彈性和延展性)；反復泌尿染(包皮過長引起反復發作的尿道炎、包皮炎等炎癥)。

　　實際上，多位專家提出至今仍無確切證明包皮過長會致病，醫學界對此爭議較多。因此，上述三位主任和李篤妙都認為，其實真正要割包皮的孩子并不多。

　　林芃介紹，對此疑問，醫學界目前還有爭議。他認為，如果反復紅腫、感染和疼痛，就要及時手術，否則等孩子七八歲時再手術較好，年齡小的孩子手術，必須全麻，而年齡稍大些的孩子能夠配合，可以局部麻醉。

　　李篤妙則說，“我選擇進行包皮手術的病例，主要是7歲以上還呈包莖的、反復尿道感染與包皮異常有關的。個別小孩的生包莖可持續到7歲左右，過早手術并不好。”

　　徐迪則說，美國坎貝爾泌尿外科學第十版指出：到了青春期后(17歲以后)，包莖的孩子就不到1%了。17歲以上的男孩有自控力，可以在局麻下割包皮。學齡兒童來做手術，自控力還是不行，一般要選擇全麻，如此就伴有風險，沒有必要來挨這一刀。等成年了，實在需要手術，再割也不遲。當然，管狀包莖、瘢痕性包莖、反復泌尿染，應及時手術。

　　如果孩子不需割包皮，幾位主任都提醒，嬰幼兒家長應學會每次給嬰兒洗澡時，將其包皮輕輕上翻并清洗。

　　吳典明說，一些老人，擔心小孩玩“小雞雞”會上癮、會早熟，常小孩“不能碰雞雞”，甚至在洗澡時，不敢清洗。家長完全沒有必要擔心，實際上清洗不當，才容易造成感染。他，家長每天用清水幫小孩清洗“小雞雞”，用手指輕輕推包皮兩三次，每天一次。記者 章微 陳燕燕

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