我孩子的包皮到底要不要割？
暑假來臨，小兒泌尿外科門診的高峰又來到了。粗略統(tǒng)計，我院泌尿外科門診的暑期接診量比平時增加一倍。
而大部分利用暑假帶著男孩子來看病的家長，只有一個核心問題：我們孩子的包皮到底要不要割呀？這讓筆者深感此問題的緊迫性，借【媽咪知道】平臺跟廣大家長做點解釋——我們應該如何對付包皮？
正常男嬰在出生之初，包皮都是和頭部粘連在一起的，也就是說，頭部都是在包皮的包裹之下的，我們稱之為生包莖。
那么隨著年齡的增長，結合生殖器的自行上翻，大部分的孩子的頭部都會慢慢的露出，多數(shù)孩子是露出部分。如果在這個過程中，始終不能露出頭部，通過努力也不能翻開包皮露出頭部，那么就是包莖。
如果包皮比長出很多，那么可以稱之為包皮過長。包皮過長和包莖是兩個的情況，過長的包皮如果能夠完全翻起來，就不是包莖；如果包皮口無法翻開，那么就是合并包莖。
有些家長帶著孩子來看醫(yī)生，是因為發(fā)現(xiàn)包皮里面有個塊，而且，隨著包皮上推，還會上下移動。這種呢，就是包皮垢，就像我們人出汗一樣，頭部的皮膚也會有分泌物。
如果包皮長期沒有翻開清洗，那么皮膚的分泌物就會積聚在包皮下的頭部表面，時間久了，就堆積成豆渣一樣的東西，有時還會伴有惡臭味。
而包皮垢也是引起包皮感染的因素之一。所以只要洗澡時把包皮翻開，將平時的分泌物及時洗掉，就不會產生積聚的包皮垢了。
一般來說，一歲以內的孩子，無需特別關注包皮。只要洗澡的時候把包皮輕輕往上推，將包皮口擴大清潔就行了。
如果孩子的包皮口很細，甚至像針尖一樣，那么小便的時候包皮都會鼓起來，這種情況就更需要把包皮口擴大。
從寶寶3歲左右開始，每次洗澡的時候，家長需要幫孩子把包皮向上推，能夠翻開多少是多少。循序漸進，只要每次洗澡都，那么對于多數(shù)孩子，總有一天能把包皮完全翻起來的。
要大家的一點是，每次翻起來是為了清洗，洗干凈后要及時翻下去。不然的話……要腫起來的噢。
也有家長會說，小孩子會痛，不讓翻。而筆者的經驗是，男孩子都是能承受這點痛的哦，此外，做到循序漸進很重要。
小貼士：這件事情放在洗澡的時候更好，熱水澡洗洗，包皮的彈性會比較好，也更容易上翻。
舉個例子，有時候家長很焦慮的說孩子的包皮腫了，但是小便沒有問題——這種情況就是包皮感染了。感染的原因，還是因為平時沒有翻開包皮清洗干凈。
我的是，如果不嚴重，可以用清水洗洗干凈，涂點金霉素軟膏或者紅霉素軟膏，一般會慢慢好轉；如果嚴重，就需要看醫(yī)生，醫(yī)生會給你開醫(yī)用的呋喃西林溶液或硼酸洗液，洗洗泡泡，很快也會好。
另外有些小朋友呢，比較胖，平時縮在脂肪里面，看起來就很短，這種情況就更需要經常上翻清洗包皮了。
只有把包皮翻開，再配合減肥，到青春期，發(fā)育才不至于受影響。如果這種情況包皮還翻不起來，我們稱之為隱匿，這和一般的包莖的處理方式不一樣，一定要去看醫(yī)生，請醫(yī)生幫忙指導。
還有一個點，就是提到的，清洗的時候把包皮翻起來之后家長忘記給翻回去了，過一會兒包皮就會腫起來：這種情況如果家長不能幫它復位，就要求救于醫(yī)生了。
講到這里，我想大部分讀者都已經明白自己的孩子屬于何種狀況了。我也能回答本文最初提出的問題了：哪些情況下，孩子的包皮必須要割（做環(huán)切）？
如果看過上述文字，諸位家長在家就把孩子包皮的衛(wèi)生工作做好了，不用再往醫(yī)院跑，就是我們最大的心愿。
作者：湯梁峰，上海復旦大學附屬兒科醫(yī)院主治醫(yī)生，版權聲明：未經授權不得轉載，需轉載請聯(lián)系【媽咪知道】，聯(lián)系郵箱：
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