七歲兒童睡覺還穿尿不濕 醫生說尿床是病要盡早正規治療

　　南都訊記者田海燕 通訊員梁文道：第四屆世界遺尿日已經到來，5月30日上午，佛山市第二人民醫院兒科在該院大堂舉辦主題為“關注小兒夜遺尿，行動在此時”的義診活動，吸引不少受遺尿癥困擾的家庭前去問診。現場許多家長表示不知道遺尿癥是病，從而給家庭和孩子造成了不良影響。

　　“我小孩7歲了，每天晚上還要穿尿不濕，即便穿了也經常將床尿濕。”劉女士對佛山市二醫院兒科主任張說。張解釋說，臨床上，5歲以上的兒童，平均每周至少2次在夜間不能從睡眠中醒來而發生無意識的排尿，并持續3個月以上，就可以認為是小兒遺尿癥。

　　“小兒遺尿癥的病因分為原發性遺尿與繼發性遺尿。原發性遺尿的原因包括夜間抗利尿激素分泌不足、膀胱功能性容量減少、睡眠障礙、遺傳因素等；繼發性遺尿病因包括脊柱裂、兒童尿崩癥、兒童糖尿病、泌尿系畸形、泌尿系統感染（結石）、神經系統疾病、或行為問題等。通俗來講，就是小孩困難、夜間尿量過多以及膀胱容量減少。”張表示，作為一種病，遺尿癥是可以改善甚至治愈的，并且成功率很高；目前遺尿癥的治療策略包括生活管理、藥物治療和遺尿警報器使用等，生活管理要靠家長督促孩子，至于用藥，在用藥前要做尿常規、泌尿系統B超、腰骶椎正側位片等檢查。

　　義診中，記者發現許多家長不知道遺尿癥是病。像劉女士，她就告訴記者，此前她并不知道遺尿癥還可以治療，只能每天起夜給孩子換尿不濕，“有時尿不濕包不住，尿就溢出來搞濕床單。”對此，張指出，多數家長不把尿床當作一種病來予以重視，遺尿帶來的危害往往被低估。

　　張說，1歲嬰兒期是靠脊髓反射，1至3歲開始慢慢發育，3歲以后才由大腦皮層所操控，到5歲左右，排尿的機制應該基本成熟了；5歲過后如果還遺尿就要及時看醫生找出原因，及時治療。

　　義診中還有一個現象值得注意：不少被帶來求診的孩子是男孩，經市二醫院甲狀腺疝氣小兒外科主任黃文診斷，這些小男孩幾乎都有包皮過長、包莖的問題。

　　“有些孩子可能一開始只是包皮過長，但后來逐漸發展為包莖，致使無法露出來。包莖導致尿道口頻頻受到刺激，從而尿頻、尿床。另外，在包莖的情況下，孩子的尿道口會變得很狹窄，有時尿尿就好像在吹泡泡。”黃文提醒，嚴重的包莖除可導致尿頻、尿床外，還可能影響孩子未來的發育；所以，如果總尿床的孩子是個男孩，就多留一個心眼，必要時進行環切手術。