小孩包莖幾歲手術比較好
小兒做包皮手術的最佳年齡應該在青春期啟動以后1-2年左右,例如12歲以后。當然這個還要看小孩能不能配合,以及的發育情況,如果小孩不能配合或者發育的不太好,時間還要往后推一推。
因為青春期以前小孩基本上都是包莖,因此,千萬不要一說包莖就去給小孩做手術。一般來說,只要不影響到小孩尿尿就可以等一等,沒有必要急著去做切包皮手術。一方面因為小孩太小不配合,需要全麻,做這個手術全麻不太值當。
另外最重要的一點,就是青春期以前小孩的雞雞還沒有發育完善,在做手術時包皮的外形很難把握準確,手術后隨著發育,很難預料以后包皮的外形長成什么樣。臨床上我也碰到過不少在兒童期做包皮手術,長大以后嫌外形不好看而要求整形的。
首先是清洗消毒,需要清洗局部用肥皂水和鹽水,用1∶1000新潔爾滅液消毒。經吳主任的仔細檢查,小寶的包皮口非常狹窄,而且包皮與頭也有粘連。于是吳主任先用止血鉗擴大包皮口,再用兩把止血鉗夾起背側緣正中部位(兩鉗相距0.2cm),用有槽探針分離粘連,直至頭與包皮完全分開。
第二步就是設計切口,經過精確測量,在包皮外板距冠狀溝緣遠端0.5cm處劃一切痕,準備作為環切切口。然后用手術剪沿探針槽剪開包皮內、外板,包皮內板也剪至距冠狀溝緣約0.5cm處。將包皮內、外板對齊,向外拉開夾在包皮背側,再復查包皮外板切痕作為環切切口是否適當。
第三步將包皮向根部推拉翻轉,使露出,然后用高頻電刀切除多余包皮,縫合切口。
包莖手術后要按照醫囑用藥消炎。手術后傷口應保持清潔干燥,小便時小心不要弄濕紗布。包皮手術后傷口會有輕微疼痛及瘀腫的情形,應定時服用止痛藥,約7~10天后即可痊愈。
包莖手術后家長應注意傷口有無滲血。若傷口腫痛出血,可以局部冷敷加壓止血;若出血嚴重時,則應立即回院就診。
包莖手術一般采用短期可吸收的合成線縫合,不用拆線。傷口縫合系采用可吸收之縫線,所以不需要拆線。傷口愈合前,應定期回診追蹤復查。
包莖手術后水腫是正常現象,應注意讓孩子穿一些寬松的衣褲,避免摩擦。如果出現勃起的狀況時,請用一手護傷口,一手用力捏痛,讓自然消退,以免傷口裂開。要常換,避免感染。
包莖手術后傷口用吸水紗布固定,3天后拆除紗布,傷口,用抗生素藥膏及4%硼酸水清洗。
1、易引起各種炎癥。包皮過長包皮里,特別是包皮能分泌一種奇臭的白色分泌物。包皮垢長期刺激頭,特別是冠狀溝,易引起包皮炎和炎。若細菌上行感染,還會引起膀胱炎、腎盂腎炎和前列腺炎等。
3、影響性生活。反復的包皮炎癥,易導致與包皮粘連,使勃起受到,引起疼痛,這不僅會造成夫妻間性生活的不和諧,還可導致功能障礙。
4、易造成不育。由于包皮垢感染而引起的前列腺炎,可影響中精子的活動力和的粘稠度,可造成不育。
5、易造成嵌頓性包莖。當勃起時,包皮翻上后不能翻下,包皮口卡住,形成嵌頓性包莖,此時會因血流不暢而發生水腫,嚴重時可能發生壞死。
為了防止發生包皮炎與病變,家長應早期發現孩子是否有包皮過長或包莖,并做出相應的處理。從嬰兒期可以給孩子沖洗包莖,一般從2歲開始,每周為嬰兒沖洗包莖1-2次,在沖洗的時候可輕輕向上翻轉包皮進行沖洗。
即為家長在帶孩子洗澡時可用一手捏住孩子的根部,另一手輕柔地慢慢將包皮翻起,如能翻出,就用肥皂清水洗去包皮垢,以后也定期清洗;如當時無法翻出,也不必著急,可以下次洗澡時再試,有時翻過幾次,便能翻出了。
家長還應從小教育孩子不要用手生殖器,這樣不但可避免發生感染,也能杜絕。同時還應從小讓孩子懂得保持包皮清潔,孩子幼時可幫助清洗,孩子能自行洗澡后,要督促其在每次洗澡時翻開包皮,洗去污垢。