男孩小包皮存大隱患 三種情況需要手術治療

　　大家可能聽說過，在很多國家和我國一些少數民族，男孩子一出生就會“割包皮”，那么孩子的包皮是否真的需要手術環切嗎？

　　張先生說，前陣子發現四歲的兒子多多總喜歡摸自己的小雞雞玩，當時沒有細心觀察，只是用糖果和玩具引開孩子的注意力。可是前天發生的事情讓他緊張得不行。寶寶突然說自己的小雞雞痛。張先生一看，嚇了一跳。孩子的包皮口卡在冠狀溝處，頭顏色偏暗。他趕緊帶孩子到醫院，經手術處理后，包皮終于復位了。

　　周主任介紹說，小兒的包皮疾病包括包皮過長、包皮粘連、包皮炎、包莖和嵌頓包莖。包皮過長是指包皮蓋沒了尿道口，但能翻上并露出尿道口和頭。小兒包皮過長要注意保持局部的清潔衛生，經常或每日清洗包皮積垢，這樣可防止發生頭炎癥。如果頭經常有炎癥的刺激，會使包皮口縮小并與頭粘連而形成后天性的包莖。包皮過長雖然不是必須手術治療，但是手術治療是相當好的選擇。

　　包皮粘連多是因為包皮內板與冠狀和頭粘連，造成大量炎癥滲出，特別是存在包莖時，小兒排尿時包皮會像氣球般鼓起，排尿后包皮腔內往往有少許遺留尿液，加上積存的類脂質及上皮脫屑，將逐漸形成塊狀包皮垢，這是細菌繁殖良好的培養基。長期存在的慢性刺激會使包皮發炎，反復發作可致包皮粘連，而且是癌的主要一個致病因素。4歲前患包皮粘連的小兒如無上述并發癥，可以觀察，但是如果出現上述并發癥或是大于4歲的小兒仍然有包皮粘連則應接受治療。

　　包莖是指的包皮口狹小，使包皮不能翻轉顯露頭，分先天和后天兩種。先天性包莖指嬰兒出生時包皮與頭之間粘連，數月后粘連逐漸吸收，包皮與頭分離。部分男孩包皮與頭分離可持續到青春期，隨著的發育和勃起，包皮可自行向上外翻而顯露頭。有包莖的孩子，由于分泌物積留于包皮下，經常刺激粘膜會造成頭包皮炎。后天性包莖多繼發于頭包皮炎及包皮和頭的損傷。

　　嵌頓包莖是一種急癥，多數情況是小男孩玩雞雞造成的。往往發生在包皮比較長，外口比較緊的孩子身上，當將較緊的包皮翻上去，它就會卡住頭，使得頭缺血水腫，反而勒得更緊，頭最后出現嚴重缺血，甚至壞死。因此發現孩子在玩“小雞雞”，家長應該及時。一旦發生嵌頓，千萬不能等待，應該馬上送孩子到醫院，把包皮外口切開，使松解，以防時間太久造成壞死。

　　專家介紹，一般有三種情況需要手術治療：包皮口有纖維性狹窄環的后天性包莖；反復發作頭包皮炎；包皮口重度狹窄，有排尿困難，包皮不能而顯露頭，保守治療效果不滿意者。這些需要手術治療的包莖小兒沒有年齡。如果患包莖的男孩沒有以上手術指征，可以觀察到青春期。但是，如果具有手術適應癥而未采用手術療法，可能導致許多嚴重后果。

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