新冠肺炎的后遺癥有多大？有人6個月還沒恢復(fù)健康！

原標題：新冠肺炎的后遺癥有多大？有人6個月還沒恢復(fù)健康！

新冠肺炎的到底有沒有后遺癥？后遺癥有多大？

隨著越來越多對于新冠病毒的研究表明，新冠病毒絕不是簡單的“大號”感冒那么簡單，不少病人在痊愈后的很長時間內(nèi)，依然還會有一些后遺癥，沒有恢復(fù)到最初的健康。

2021年1月，來自武漢市金銀潭醫(yī)院的研究人員在權(quán)威醫(yī)學(xué)期刊《柳葉刀》在線發(fā)表了一篇研究，發(fā)現(xiàn)大部分新冠肺炎出院患者在發(fā)病6個月后仍至少有一個癥狀，包括失眠、抑郁、肌無力、肺部受損、腎功能受損等問題。 ①

《 柳葉刀》

研究發(fā)現(xiàn)，在隨訪時76%（1265/1655）的患者報告仍有至少一個癥狀，63%（1038/1655）的患者出現(xiàn)疲勞或肌肉無力，26%（437/1655）的患者存在睡眠障礙，23%（367/1733）的患者報告出現(xiàn)焦慮或抑郁。

這篇研究由武漢市金銀潭醫(yī)院、中日友好醫(yī)院呼吸中心、國家呼吸醫(yī)學(xué)中心和中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院病原生物學(xué)研究所共同完成。

這篇研究還說了啥？

從2020年6~9月，研究人員觀察了1733例新冠肺炎患者，他們分別在2020年1～5月先后出院，觀察他們出院后的生活情況。根據(jù)他們出院后的情況，得出這些結(jié)論：

1. 大多數(shù)患者出院6個月后還沒有完全康復(fù)。76%的患者在發(fā)病6個月后仍有至少一個癥狀。

2. 患者最普遍感受是疲勞、渾身無力。63%的患者出現(xiàn)疲勞或肌肉無力，26%的患者報告有睡眠障礙，23%的患者報告出現(xiàn)焦慮或抑郁。

3. 康復(fù)的患者有再次感染患病的可能性。與急性期相比，發(fā)病6個月時新冠抗體的水平下降明顯。

4. 重癥患者6個月后肺功能還沒有完全恢復(fù)。在發(fā)病6個月后，住院時病情更重的患者更可能呈現(xiàn)肺功能下降和胸部影像學(xué)異常。

5. 新冠除了肺部，還會攻擊其他器官。我們知道新冠病毒進入人體后主要攻擊肺部，但越來越多的研究證據(jù)表明，除了肺部，身體的其他部位也受到傷害。

齊劍東/攝

越來越多研究表明：

新冠病毒會損傷多個器官

1. 肺部損傷

新冠病毒攻擊肺部，導(dǎo)致肺部損傷此前的新聞報道中就有提過。2020年7月深圳市人民醫(yī)院神經(jīng)外科主任醫(yī)師張波在中國網(wǎng)刊文介紹，新冠狀肺炎患者治療后，有些病情比較嚴重患者的肺也會受到不同程度的損傷，例如肺尖質(zhì)纖維化。這主要是肺尖質(zhì)修復(fù)過度留下的痕跡，同時患者的氣體交換能力也是受損的。肺有非常強大的修復(fù)能力，絕大多數(shù)的患者都可以自行修復(fù)，但是對于纖維程度較嚴重的患者，修復(fù)的過程也是比較漫長的，可能會持續(xù)數(shù)年。 ②

2. 腎臟損傷

2020年2月，南京醫(yī)科大學(xué)附屬蘇州醫(yī)院王建清研究組在預(yù)印本網(wǎng)站medRxiv上發(fā)表論文，題為《ACE2 Expression in Kidney and Testis May Cause Kidney and Testis Damage After 2019-nCoV Infection》，提示研究結(jié)果表明：ACE2受體在男性腎臟和睪丸中的存在高表達，當男性感染新冠病毒后，可能會造成感染患者的腎臟和睪丸受到損害 。③

3. 心臟損傷

2020年3月，鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院張金盈教授團隊及時在國際著名期刊Nature系列雜志發(fā)表的述評文章《COVID－19 and the cardiovascular system》的研究指出，新冠病毒與MERS（中東呼吸綜合征）在致病性上有相似處，感染可能會引起急性心肌炎和心臟衰竭。這項研究中，五分之四的心肌損傷患者被送入重癥監(jiān)護病房（ICU），這表明新冠患者心肌損傷的嚴重性 。④

4. 肝 臟 損傷

國家衛(wèi)生健康委員會發(fā)布的《新型冠狀病 毒肺炎診療方案（試行第七版）》中提到，臨床上部分新冠肺炎患者可出現(xiàn)肝酶、乳酸脫氫酶升高 。⑤

5. 大腦損傷

2020年7月深圳市人民醫(yī)院神經(jīng)外科主任醫(yī)師張波在中國網(wǎng)刊文介紹，我國有研究表明，新冠病毒康復(fù)后患者，約36.4%的患者會出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，例如中風、視力下降、嗅覺異常等。由此可見，新冠病毒對大腦的損害也是非常大的 。②

給大家舉個例子，NBA爵士隊的戈貝爾， 新冠肺炎恢復(fù)期的時候，便出現(xiàn)了味覺異常的癥狀，詢問醫(yī)生時給到的答案時，修復(fù)至少需要一年的時間。

這提示我們：

防新冠容不得大意和僥幸

根據(jù)目前的多個研究結(jié)果表明，新冠病毒影響人體多個器官，極有可能會對人體造成長期影響，形成后遺癥，哪怕是輕癥也難以完全避免。

2020年新冠疫情初期，很多人面對新冠病毒都能認真的好防護，戴好口罩、保持一米距離，勤洗手、不聚集.....

而經(jīng)過一年時間，隨著疫情的常態(tài)化，越來越多的人開始放松、大意麻痹。比如在河北石家莊疫情很多人感染是因為參加婚宴；北京順義疫情甚至還出現(xiàn)過聚餐感染的情況；吉林1傳102疫情，很多人是因為參加線下培訓(xùn)造成的......

所以預(yù)防新冠從來大意不得，更不能放松警惕和降低防護標準。

雖然不少人認為我國新冠疫情和國外相比已經(jīng)控制得很好了，而且即便意外感染，國家也會大力救治，甚至免費救治。但我們對于新冠病毒的研究還遠遠不夠，甚至很多長遠的影響我們還未發(fā)現(xiàn)。

不要認為有疫苗了、疫情常態(tài)化了，口罩可以隨意戴了，人多的地方可以隨意去了。對于新冠病毒，我們保護好自己最好的方式就是嚴格的做好個人防護，帶好口罩勤洗手、人多的地方要少去，不給國家防疫添亂。

更多新冠疫情信息，

①Chaolin Huang, et al., (2021). 6-month consequences of COVID-19 in patients discharged from hospital: a cohort study. The Lancet, DOI: https://doi.org/10.1016/S0140-6736(20)32656-8

②2020-07-20中國網(wǎng)醫(yī)療頻道《新冠肺炎后遺癥的危害性有多大？》（深圳市人民醫(yī)院神經(jīng)外科主任醫(yī)師張波）

③Caibin Fan, Kai Li, Yanhong Ding, Wei Lu Lu, Jianqing Wang.ACE2 Expression in Kidney and Testis May Cause Kidney and Testis Damage After 2019-nCoV Infection.medRxiv 2020.02.12.

④Zheng, Y., Ma, Y., Zhang, J. et al. COVID-19 and the cardiovascular system. Nat Rev Cardiol 17, 259