吉林1傳102，無癥狀感染者為何能傳染這么多人？

原標題：吉林1傳102，無癥狀感染者為何能傳染這么多人？

2021年1月13日，吉林省衛健委通報1例無癥狀感染者，誰都未曾預想到這位黑龍江省輸入的無癥狀感染者，會成為接下來4天疫情通報中的102例無癥狀感染者及確診患者的感染關聯源。

1月17日下午，吉林省疫情防控發布會通報，有102例感染者為同一輸入病例林某傳播。林某從事個體營銷職業，黑龍江籍，近期多次往返于黑吉兩省。

健康時報資料圖

一條由無癥狀感染者引發的傳播鏈條

1月5日，45歲的黑龍江籍個體營銷人員林某，從黑龍江南岔乘K350次列車（11車13號）抵達哈爾濱西站。距離他座位不遠的11車27號和28號座位，是一對從綏化市望奎縣返回長春的中年夫妻。

1月11日，中年夫妻被確定為無癥狀感染者。1月12日，通化市針對黑龍江省推送的信息，立即追蹤到該個體營銷人員并對其進行核酸檢測，檢測結果為陽性，經臨床專家組會診，診斷為無癥狀感染者。這名“個體營銷人員”，即吉林省日后在疫情通報中反復提及的“1月13日通報的無癥狀感染者3”。

該名男子核酸檢測陽性后，通化市對其密切接觸人員開展追蹤排查，在其授課的源升品質生活坊員工中，檢測發現4例與其關聯的無癥狀感染者。

在此之后，4天時間內，4例、2例、13例、13例、66例......與其關聯的病例越來越多。

1月13日新增4例相關：無癥狀感染者3核酸檢測陽性后，通化市對其密切接觸人員開展追蹤排查，在其授課的源升品質生活坊員工中，檢測發現4例與其關聯的無癥狀感染者。

1月14日新增2例相關：吉林省衛健委官方通報，1月13日0-24時，全省新增無癥狀感染者2例，均系1月13日通報的黑龍江省輸入無癥狀感染者3的密切接觸者。

1月15日新增13例相關：據通報1月14日0-24時，全省新增無癥狀感染者14例，其中13例均與1月13日通報的黑龍江省輸入無癥狀感染者3有關聯。

1月16日新增13例相關：據通報1月15日0-24時，全省新增無癥狀感染者13例，均與1月13日通報的黑龍江省輸入無癥狀感染者3有關聯。健康時報記者注意到，這些無癥狀感染者為1月8日在公主嶺市范家屯鎮艾尚瀚邦養生會館參加該名男子的培訓授課。

1月17日新增66例相關：據通報1月16日0-24時，全省新增無癥狀感染者63例，其中62例與1月13日通報的黑龍江省輸入無癥狀感染者3有關聯，除此之外還有4例確診病例皆為1月10日在通化市源升品質生活坊參加1月13日通報的無癥狀感染者3的培訓授課。

1月17日，吉林省疫情防控發布會再次通報，截至1月17日14時，吉林省累計報告34例確診，無癥狀感染者80例。吉林省本次疫情為黑龍江省望奎縣無癥狀感染者輸入后引發本地傳播。目前報告的114例感染者中，有9例為黑龍江省輸入，105例為本地續發感染。在續發感染者中，3例為省外輸入感染者的家庭成員，另102例感染者為同一輸入病例林某傳播。林某從事個體營銷職業，黑龍江籍，近期多次往返于黑吉兩省。

最初的無癥狀感染者已確診

1月13日，據吉林省衛健委通報：

無癥狀感染者3：男，1976年出生，黑龍江省哈爾濱市呼蘭區人，個體營銷人員。

1月5日從黑龍江南岔乘K350次列車（11車13號）抵達哈爾濱西站，與1月11日0-8時通報的無癥狀感染者1和2同車廂。

1月7日從黑龍江雙城堡乘Z174次列車（2車6號）抵達長春站，約15時從黃河路客運站乘客車到公主嶺市范家屯鎮。

1月8日約11時從公主嶺市范家屯鎮乘客車返回長春站，乘坐K1383次列車（2車070號）返回黑龍江雙城堡。

1月9日從哈爾濱西站乘D124次列車（5車5A號）至長春站，隨后乘坐地鐵1號線到達長春市高速客運站，于12時35分乘客車從長春市到通化市。

1月10日至11日在源升品質生活坊進行培訓授課。

1月12日，通化市針對黑龍江省推送的該人為密切接觸者的信息，立即追蹤到該人并對其進行核酸檢測，檢測結果為陽性，經臨床專家組會診，診斷為無癥狀感染者。

1月16日，該無癥狀感染者轉為確診病例。

無癥狀感染者的呼吸道病毒并不一定比有癥狀的少

“無癥狀感染者的呼吸道病毒并不一定比有癥狀的少。”對此，北京佑安醫院感染科副主任醫師李侗曾表示，新冠病毒感染者的傳播的能力取決于本身病毒量的多少，以及傳播傳染性飛沫的能力。之所以說無癥狀感染者傳染性弱，是因為沒有咳嗽咳痰這樣的一些癥狀，從呼吸道排出病毒較少。

“整體來說，除了飛沫傳播之外，還要看接觸人時的空間環境情況，溫度濕度對感染也都有影響”，李侗曾主任提示稱，如果在相對密閉空間，例如電梯、車廂、房間內，人員聚集時，有可能傳染多個人。由于此次吉林疫情的超級傳播者是一位培訓講師，無癥狀感染者不咳嗽，但是說話時也會排出病毒。

“無癥狀感染者和輕癥感染者其實界限容易突破，有人覺得嗓子癢輕微咳嗽就是沒有癥狀，可能平時就這樣，問起來就說沒有癥狀，如果發現核酸陽性，再仔細問，可能就會說有咽部癢痛輕微咳嗽，就可以診斷輕癥感染者了，這個其實也很常見。”李侗曾主任說道。

據美國疾控中心報告稱，截至目前，全美新冠感染者有一半以上都是經過無癥狀感染者傳播導致，可見無癥狀感染者的傳播威力也在發生改變。

“之前的病毒跟現在的病毒有可能不一樣。病毒變異有可能引起傳播率的增強。”賓夕法尼亞大學醫學院病理及實驗醫藥系研究副教授張洪濤表示，一旦病毒感染人體后，每個人的癥狀也是各不相同，釋放出來的病毒多少也不一樣，這就取決于個人的免疫力。他強調，接種新冠疫苗是目前最有效的辦法。接觸人較多的職業應該優先接種疫苗，打疫苗的感染的可能性減少，傳播的可能性就會減少。

此前，中國疾控中心副主任馮子健介紹，新冠肺炎感染者里有相當高比例的人并不傳播，不會造成二代病例；但有少部分感染者或病人的傳播數會超過基本傳播數