暖手寶、熱水袋......是冬季取暖，還是一場“文火烤肉”？

原標題：暖手寶、熱水袋......是冬季取暖，還是一場“文火烤肉”？

寒潮來襲，尤其是南方沒有暖氣，暖寶寶貼、暖手寶、電熱水袋等“取暖神器”紛紛登場。

但由此引發的低溫燙傷的事情也并不少...

是冬季取暖，還是一場“文火燉肉”？

低溫和燙傷？看似沒什么關系，但確實可以！

低溫燙傷指機體長時間接觸中等溫度（一般指44-50℃）的熱源，造成從真皮淺層向真皮深層及皮下各層組織的漸進性損害。 ①

低溫燙傷往往發生地靜悄悄。這是因為使用取暖物品時，由于溫度不會太高，我們皮膚的感覺神經末梢逐漸適應了這種溫度，但這就好像“文火燉肉”一樣，皮膚的表層組織在低熱的狀態下會逐漸脫水，引起損傷。

比如，暖寶寶、熱水袋，或許你感覺溫度不高，通常只有40~50 ℃，但抱著睡了一晚上，尤其是直接接觸皮膚后，第二天可能身上的一塊肉就“熟了”，皮膚出現紅斑、水皰、脫皮或發白，又痛又癢。

很多低溫燙傷看上去只是起了個小水皰，但損傷可能已經深達皮下組織，不僅很難愈合，還會留下疤痕。而且低溫燙傷嚴重的可以傷及到骨骼，這不是夸張！2011年刊發的《低溫燙傷的特點與治療》中就提到了，嚴重的低溫燙傷可以達到骨骼，并可形成所謂的立體“口小肚大”的燒瓶狀。 ①

解放軍總醫院第四醫學中心燒傷整形科申傳安主任在2016年接受健康時報記者采訪時談到，“低溫燙傷接觸皮膚時間長，這樣燙傷的皮膚傷口都比較深，因此更加嚴重。” ②

而《低溫燙傷的特點與治療》中也談到：

49℃熱源持續接觸皮膚3分鐘后可致表皮損害，超過9分鐘表皮將壞死；

44℃熱源持續接觸6小時，可致皮膚不可逆損傷；

在44-51℃時損傷程度與接觸時間成正相關。

3類人群要特別注意！

1. 嬰幼兒、老人

孩子的表達能力欠佳，如果照看不周，很容易導致燙傷。而老年人皮膚隨年齡增長而變薄，皮膚張力、感覺功能、對周圍環境溫度調節功能差，皮膚血運減慢，也容易被低溫燙傷。

2. 糖尿病等疾病人群

有的糖友因為疾病原因，周圍神經病變，對溫度感覺不敏感，就容易出現燙傷的情況。比如，經常有冬季泡腳面臨截肢的新聞，往往報道中都是糖友。

因此，建議冬天泡腳水溫最好控制在37℃~39℃之間，接近我們體溫就好，或者別泡太久。

3. 醉酒、麻醉人群

因意識不清，也易發生低溫燙傷。

記好3點避免低溫燙傷！

1. 不要直接接觸

比如，冬天取暖如果用熱水袋，請在熱水袋外面裹上毛巾，避免與皮膚直接接觸。

2. 注意控制時間

避免長時間接觸同一部位。比如，使用暖寶寶貼時，可每隔一段時間，揭下來換個位置貼；使用電熱毯或電暖袋時可以在睡前，待被窩暖起來后再關掉電源或移走取暖物品，睡覺時候就不要再用了。

3. 科學選購產品

無論是哪種取暖物品，都應從正規途徑購買，有質量保證，并按產品說明書正確使用。

發生低溫燙傷，該如何處理？

燙傷主要的影響因素是接觸時的最高溫度和接觸時間！所以記住這兩點：脫離熱源，迅速降溫。

然后，利用現場條件迅速開啟“沖、脫、泡、蓋、送”五大急救步驟。

沖：脫離燙傷源頭后，迅速把燙傷部位放在自來水的水龍頭下或者花灑下，進行流動水、冷水沖洗。沖洗時水壓不能太大，沿燙傷部位周圍進行淋洗。沖洗時間約30分鐘，或創面無痛感即可。

脫：在沖洗過程中，同時脫去燙傷部位的衣物。脫衣服時需邊沖洗邊脫，盡可能用剪刀把衣物剪開。不可硬拽衣物，避免皮膚大面積剝脫。

泡：泡是冷療的一種辦法。脫去衣服后將創面浸于冷水中浸泡30分鐘。大面積燙傷的患兒和老人應注意浸泡時間，避免受涼。

蓋：浸泡過后要覆蓋創面。如果條件允許，就用無菌紗布覆蓋。注意！不要使用掉毛的毛巾了。

醫：對于起水泡或者較大創面的創傷，在急救處理后要迅速送往有救治燒傷、燙傷能力的醫院進一步處理。

如果出現水泡，或者創面明顯較深、創面皮膚發白等情況，一定要到醫院做進一步處理。不要自己涂醬油、涂牙膏、用冰塊敷、抹紅藥水或紫藥水，這些都不可取！ ④

冬季取暖，當心低溫燙傷！

① 賈赤宇, 余東文, 龍藝. 低溫燙傷的特點與治療[J]. 中華損傷與修復雜志(電子版), 2011, 06(5):71-72.

② 2016-02-01 健康時報《警惕暖寶寶的低溫燙傷》

③ 時婕, 戚偉偉, 徐慶連,等. 合肥地區351例低溫燙傷病因學分析[J]. 中國修復重建外科雜志, 2010(6).

④ 2020-12-08 健康中國（ID：jkzg-nhfpc）《你還抱著熱水袋取暖？當心一種傷害叫低溫燙傷》（作者：新鄉醫學院第一附屬醫院兒童重癥監護室王志遠）