生死時速！一位卒中病人的自述：我跑贏了黃金4.5小時成功獲救！

原標題：生死時速！一位卒中病人的自述：我跑贏了黃金4.5小時成功獲救！

本文專家：董強，復旦大學附屬華山醫院神經內科主任、中華醫學會神經病學分會副主任委員、中國卒中學會副會長

卒中急救，爭分奪秒。對于卒中病人來說，時間就是生命，一定要把握住治療最佳“黃金時間”。

近日，一位來自上海的卒中患者，由于了解“中風120口訣”發現及時，抓住了卒中治療的黃金4.5小時，并在2小時內得到了溶栓，成功獲救。

我是一位開朗、熱愛運動的上海市民，自認為身體不錯，沒啥大病，說話中氣足、記性好，大家都說根本看不出我的真實年齡。沒想到2020年秋季遇到了生死時刻，幸好我知道“中風120口訣”和“黃金4.5小時”，并在2小時內得到了溶栓，才撿回一條命。

如果說，人生是一場馬拉松，大多數時間我們都在賽道上從容而行。但在某些關鍵時刻，必須竭盡全力、跑贏生死時速，才能換來下一程的健康與安寧。我也把自己的經驗分享給更多人，讓更多患者受益。

01.

發病：早期的自我診斷很重要

我記得非常清楚，11月某天下午5~6點的樣子，我感覺有點頭暈，看出去東西模糊。我跟老婆說，我要去睡一會兒。剛躺下去沒幾分鐘，我就惡心要嘔吐，我老婆連忙把一個臉盆遞給我。

我決定去家附近的三甲醫院分院，但我當時已經走不動路了，整個人東倒西歪，腳軟得像軟腳蟹。我太太一路扶著我，攔了一輛出租車。

復旦大學附屬華山醫院神經內科主任董強教授介紹：

首先要點贊患者的自我救治意識，在緊急情況下第一時間去醫院。秋冬季是卒中高發期，在本病例中有一個建議，相比攔出租車，更建議患者家屬撥打120叫救護車。

這樣不僅可以在救護車內實施基本救治，還可以第一時間進入就近醫院的卒中綠色通道，贏得搶救時間。目前包括上海在內的多個城市均已發布了腦卒中急救地圖，目前全國擁有卒中中心的醫療機構數量也在不斷增加。

根據《中國急性缺血性腦卒中診治指南2020》，院前的患者自我診斷主要看三項：

一、看側肢體(伴或不伴面部)無力或麻木;側面部麻木或口角歪斜；

二、說話不清或理解語言困難;雙眼向一側凝側或雙眼視力喪失或模糊;眩暈伴嘔吐；

三、既往少見的嚴重頭痛、嘔吐;意識障礙或抽搐。

如果患者突然出現以上任一癥狀時，應考慮腦卒中的可能，及時就醫。

02.

急救：發病不到2小時進行了溶栓

在醫院急診時，我已經有點迷糊。事后我老婆告訴我：“值班醫生伸出一個手指叫我看，我說是二。醫生一看說不行，你馬上要做一個CT。”

CT確診就是缺血性腦卒中。我聽到醫生一邊給我做檢查，一邊通知上面的搶救小組，讓他們馬上準備溶栓。所以我在發病不到2小時里就進行了溶栓。

當時，我人迷迷糊糊躺著，眼睛睜不開，但是腦子還是清醒的。把藥打進靜脈的時候，我都知道，還聽到醫生說，這1個小時我會一直在你床旁邊，不會走開的。

復旦大學附屬華山醫院神經內科主任董強教授介紹：

我也要為醫院的搶救流程點贊，整個過程規范、高效，各科醫生配合默契，為跑贏這場“生死時速”贏得了關鍵的窗口期。

對急性缺血性卒中患者來說，腦血流每中斷1分鐘，就會有190萬個神經元死亡。所以國際指南有一個“黃金4.5小時”