這次，謠言真的害死了人！只因做錯了一件事，男子猝死！
本文作者：高巍，北京大學第一醫院-密云醫院急診外科醫師
一天是我120急救車班，我在另一家醫院碰到了一位120的急救醫生，他給我講述了一個特別令人心痛的病例。
他曾接到一個急救任務，患者是一位45歲的中年男性，突發胸痛伴著憋氣、大汗。他的初步診斷是：心臟病、心肌梗死。
他第一時間回撥電話，因為想讓患者安靜地坐著或靠著不要用力活動，等待急救車到來，但是當他到達現場的時候，發現樓下已經聚了很多的人，那個時候他就意識到可能出事了，他擠過人群看到一個面色蒼白，其實是毫無血色的中年男性躺在了樓下的樓梯間里。
一旁還有人大喊著：“不要動他！不要動他！”有的人在給他掐人中，他愛人在一邊哭著喊著，看到急救醫生的到來，慌忙地朝醫生招著手。到了患者身邊，發現患者已雙側瞳孔散大、光反射消失、心電圖直線……
經過長時間的搶救后，臨床宣布死亡。
我有些奇怪，問他：“為什么患者到了樓下，不是在家打的120嗎？”
他嘆了一口氣說：“我打電話指導急救的時候，已經明確地告訴他不能用力活動，安靜地等待我們救護車到來，但是后來聽患者的妻子和我們說他疼得厲害，自己掙扎著起來，非要自己走下樓去，覺得可能跑幾下，血液循環起來，就能把血管沖開，就會好一些，但是走了沒有幾步就倒在了電梯間里，再也沒有醒過來。”
聽后我也覺得十分痛心，其實如果安靜等待急救醫生的到來，有可能真的會避免這個悲劇，但是后來這個急救醫生和我說的一段話，讓我當時勃然大怒。
他說，患者的愛人告訴他，患者以前在網上看過一些心臟病突發的急救方法。他用力地捶打自己的胸口，邊捶打邊往樓下跑，說這樣可以緩解他的癥狀，捶打胸口，是震開堵住的血管兒，快速運動可以讓血流速度更快，沖開被堵塞血管……
聽完他講出這一番話后，我們倆注視著對方沉默了很久，沒有說什么。覺得是那么的痛心，謠言真的害死人！
冬天來臨，心腦血管意外高發、心臟病也是高發的時節，如果突然出現胸痛，我們到底應該怎么辦？我們是不是應該按照之前這位患者所做的去用力捶打胸口？還是去運動試圖讓血液快速循環起來，沖破血管呢？
胸痛的原因有很多。我們常見的是心臟病、心肌梗死、氣胸、動脈夾層，甚至一些呼吸系統疾病也會引起胸痛。
我們所說的胸痛，就是心臟缺血引起的胸痛，心臟缺血最常見的原因就是血管狹窄或者堵塞，導致心肌梗死，如果不能正確的處理，會危及生命。
出現胸痛怎么辦？
首先我想做幾點辟謠，因為謠言害死人！
錯誤方法一：用力咳嗽
首先我想告訴大家：這種咳嗽治療的方法確實存在！
但是：這種方法是在特定的場景下才可以使用的。
場景如下：心臟病發作的患者在醫院里，在心電監護下，醫生會通過心電監護等儀器時刻監測患者的心電活動變化，一旦出現問題，醫生會讓患者咳嗽，改變其變化。
但是咳嗽的同時因為用力可能會出現室顫，室顫是致死的。一旦出現室顫，醫護人員會立刻進行電除顫。
如果患者心臟病發作，不是休息而是用力地咳嗽，會增加心臟的負擔，增加心肌耗氧量，反而可能會加重患者的病情。所以，突發胸痛時用力咳嗽是錯誤的！
錯誤方法二：用力按壓穴位
心臟病引起的胸痛是因為：供應心臟血液的血管出現了狹窄甚至阻塞。
疼痛還會加速本已生病的心臟的跳動，加重病情，危及生命！
但是：用力地按壓穴位。用力就會疼痛，疼痛就會產生刺激，導致血流加速、增加耗氧量、加大心臟的負荷，加重病情，危及生命！
記住：出現胸痛的時候不能用力活動、也不能去刺激患者！
錯誤方法三：喝口涼水
血管狹窄或者血栓堵塞是引起胸痛的常見原因。
心肌缺血會引起胸痛，我們最終的治療是“放支架”，撐開堵塞的血管。
喝口涼水，刺激神經嗎？這根本就沒有一點科學道理！
錯誤方法四：捶打胸口
同理：捶打會刺激產生疼痛增大耗氧量，加重病情，難道捶打就可以震開堵塞或者狹窄的血管嗎？無稽之談！
如果是心臟病突發引起的胸痛，這種疼痛呈胸部壓榨性疼痛，伴憋氣、大汗，甚至惡心、肩膀發沉（這些癥狀同時出現）。我們要當心：心肌梗死。
正確方法
我們應該： 讓患者放松心情、避免活動，避免用力，撥打急救電話等待急救醫生的到來，切不可用力活動或者聽信謠言！
等待期間可以吃藥緩解癥狀
患者如果既往有心絞痛病史，在血壓、心率正常，無青光眼未飲酒的情況下，應立即舌下含服硝酸甘油。
如果患者既往無消化道潰瘍和出血傾向，應立刻嚼服阿司匹林3片（300mg）。
囑患者不可用力活動，可以平躺、可以半臥，取一個患者自覺舒服的姿勢即可。如果患者昏迷，不可口服藥物，以免誤吸。同時撥打急救電話，靜候救援。
這才是胸痛發作時的救命做法，記住最后這幾點，關鍵時刻能救命，轉發出去讓更多人看到，避免悲劇的出現！
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本文編輯：王楠 審稿主任：楊小明
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