腸炎會變為腸癌嗎？從防到治，八大腸癌問題，一 一解答！

原標題：腸炎會變為腸癌嗎？從防到治，八大腸癌問題，一 一解答！

腸炎會變為腸癌嗎？腸癌與哪些因素有關？如何做篩查？聽聽業內大咖怎么說！

1. 為什么腸癌被稱為“吃出來的病”?

中國醫學科學院腫瘤醫院結直腸外科主任王錫山介紹，中國過去結直腸癌的發病率比較低，改革開放后由于飲食結構和生活習慣的變化，得結直腸癌的人越來越多，因此，飲食因素是結直腸癌發病的外部原因之一。

此外，遺傳因素、環境污染甚至日常飲食中出現越來越多的致癌物質等，都是增加結直腸癌患病的危險因素。 ①

2. 腸炎最后會轉化成結直腸癌嗎?

中國醫學科學院腫瘤醫院結直腸外科主任王錫山介紹，85%的腸癌是由腺瘤轉化來的，此外，大腸息肉，尤其是大腸腺瘤性息肉也是結直腸癌常見的癌前病變，但是腸炎并不一定會轉化為結直腸癌，腸炎對腸道產生慢性的刺激，有時會導致細胞發生突變，有可能引發腫瘤，但及時就醫，跟進觀察治療，防止癌前病變向癌進展，效果是非常顯著的。 ①

3. 應該在什么年齡做第一次腸鏡篩查?

中國醫學科學院腫瘤醫院結直腸外科主任王錫山介紹，我國結直腸腫瘤的篩查目標人群建議為50-74歲人群，但我覺得，腸鏡篩查不要卡在固定年齡，有指征了就得做，例如有消化道癥狀（便血、大便性狀改變、黏液便、腹痛）和家族史，此外，患有慢性闌尾炎以及膽囊結石，長期精神壓力大，有過甲狀腺癌、乳腺癌或者肺癌病史的人都是結直腸癌高危人群。一般來說，首次做完腸鏡，檢查沒有問題的，可以五年后再做第二次。 ①

4. 篩查方法那么多，什么方法最有效？

中南大學湘雅二醫院普外科主任兼胃腸�？浦魅我�宏亮介紹，大腸癌的篩查可以做大便隱血檢測、大便 DNA檢測及結腸鏡檢，當然做腸鏡是最好的方法。國外將做腸鏡普查的年齡定在50歲，如將普查年齡降到45歲能進一步降低大腸癌的發生。

但有家族史的人要比父輩發病時間提前10~15年做結直腸癌的篩查。比如父輩50歲發病，那么你就要從35歲開始提高警惕了。如果是遺傳性疾病，如林奇綜合征，更應引起重視。 ②

浙江大學醫學院附屬第二醫院大腸外科俞少俊醫師介紹，從預防的角度講，有兩點要提醒，第一要特別注意排便，如果有一天突然發現，排便的次數、頻率、性狀變化了，這時候可以去醫院做個腸鏡。第二要注意便血，便血很多時候是痔瘡等引起的，但如果便血經常高頻出現，也要警惕會不會有腫瘤的風險。 ②

5. 結直腸癌能治愈嗎？

哈爾濱醫科大學附屬第二醫院結直腸腫瘤外科主任王貴玉介紹，我們做過的結直腸癌患者活過 5年，甚至活過10年~20年的患者比比皆是。

需要提醒的是，其他的疾病做完手術就相當于治愈了，但腫瘤不能完全劃等號，尤其是中晚期的腫瘤患者，術后還要繼續遵醫囑進行治療或密切觀察。

結直腸癌最容易轉移的器官是肝、肺、骨、腦，所以結直腸癌術后每三個月還要復查肝臟 （查血液中有沒有腫瘤標志物、做肝CT等），如果沒有問題，兩年后每半年復查一次，三年之后每一年復查一次。

即便是術后，也要重視腸鏡的常規檢查，每一年兩年做一次，因為這次雖然切掉了，但是腸道里可能還會再長息肉，息肉長到一定程度又可能發生癌變了。因此要及時把息肉切掉，以防它再發展成腸癌。 ②

6. 結直腸癌手術是大手術嗎？

現在結直腸癌手術早就不需要“開膛破肚”了，如果用NOSES術進行，體表幾乎連切口都不需要。

中國醫學科學院腫瘤醫院結直腸外科主任王錫山介紹，與傳統的腹腔鏡手術相比，NOSES手術的優勢是避免了輔助的取標本切口，所以創傷更小。創口小，疼痛更輕，顯然會減少患者鎮痛藥物的使用。創口小腹壁功能障礙少，患者恢復起來也會更快。 ②

7. 高齡老人還有必要手術嗎？

哈爾濱醫科大學附屬第二醫院結直腸腫瘤外科主任王貴玉介紹，我會毫不猶豫告訴他：需要，因為手術是治療結直腸癌最有效的方法。結直腸是個管腔器官，水與糞便來了要通過它排出。如果上面長了個瘤子堵上了，上面來的東西過不去，人就可能會得腸梗阻。所以，無論年紀大小首先要保證消化道的通暢性，有入口有出口這樣人活著才有尊嚴。 ②

浙江大學醫學院附屬第二醫院大腸外科俞少俊醫師介紹，年紀較大的人心肺功效是差一點，但現在醫院條件好了，監護、營養、輸血等各方面都能保證在圍手術期有平穩的過渡。老人腫瘤發展相對來說是有惰性的，術后復發轉移的風險低，可以說直接切除就算治愈了。且現在結直腸癌手術也不像以前要開大刀，做完基本一個星期就恢復了。 ②

8. 結直腸患者吃補品有用嗎？

浙江大學醫學院附屬第二醫院大腸外科俞少俊醫師介紹，我一般不建議患者吃補品，尤其是中期也就是有手術治愈機會的患者要慎重。對于很早期的患者，完全不存在復發與轉移的風險，切掉腫瘤后就意味著治愈了術后如果想吃可以吃一些；對于很晚期的患者，已經轉移得很厲害，沒有其他方法了，吃一點也沒有問題。 ②

哈爾濱醫科大學附屬第二醫院結直腸腫瘤外科主任王貴玉介紹，健康合理的飲食就能滿足人體的基本需要，沒必要特意吃補品。結直腸癌是富貴病，高糖、 高脂、高蛋白攝入越多越容易得。飲食越精細，糞便在腸道停留的時間越長，客觀上就促進了腫瘤的發生。吃粗茶淡飯的人排便快，相對來說比較健康。 ②

長壽的醫學大咖們告訴你：養生無需燕窩魚翅山珍海味，清淡簡單足以！

① 2019-12-24 健康時報《防治腸癌重視這幾件事》

② 2020-11-06 健康時報《結直腸癌 防治六問答》

本文編輯：任璇 審稿主任：楊小明