看病到什么醫(yī)院，做手術(shù)找什么醫(yī)生，看盡千萬(wàn)悲劇之后，專(zhuān)家這樣推薦！

原標(biāo)題：看病到什么醫(yī)院，做手術(shù)找什么醫(yī)生，看盡千萬(wàn)悲劇之后，專(zhuān)家這樣推薦！

本文作者：鄭陽(yáng)春，四川省腫瘤醫(yī)院胃腸外科主任醫(yī)師

在醫(yī)生眼中，最大的悲劇是病人明明有治愈希望卻因?yàn)槊つ垮e(cuò)誤投醫(yī)被耽擱延誤，最后拖至不治。

曾經(jīng)診治過(guò)一個(gè)直腸癌病人，在很多專(zhuān)家看來(lái)，是那種單靠外科手術(shù)就能達(dá)到很好效果實(shí)現(xiàn)長(zhǎng)期存活的中早期腫瘤病人，但是病人在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院手術(shù)后，不到一年就出現(xiàn)了局部復(fù)發(fā)，伴隨全腹腔的彌漫性轉(zhuǎn)移。

病人來(lái)門(mén)診找我，問(wèn)還能不能再做手術(shù)，把腫瘤切了？我徹底無(wú)語(yǔ)。

腫瘤中、早期時(shí)可以切，局部晚期也可以切，甚至出現(xiàn)有限的遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移時(shí)仍然可以切。

但是，惡性腫瘤手術(shù)只有一次手術(shù)機(jī)會(huì)，那就是第一次手術(shù)的時(shí)候，一定要切除范圍足夠，切除清掃徹底。

但是，這個(gè)道理大多數(shù)病人并不懂。

在部分患者的眼里，只要腫瘤切了，恢復(fù)出院了，效果都是一樣的。至于在哪個(gè)醫(yī)院切，找什么醫(yī)生切，關(guān)系并不大；關(guān)系大的是離家近不近，照顧方不方便，報(bào)賬比例高不高，自己出多少錢(qián)？

腫瘤是大病，到小醫(yī)院看大病，初看是省錢(qián)，實(shí)則為自己挖坑！

那得了腫瘤到大醫(yī)院看病是不是就萬(wàn)無(wú)一失了？

最近連著收了好幾例腸癌病人，有直腸癌，也有結(jié)腸癌，都是在當(dāng)?shù)貥O富盛名的大型三甲綜合醫(yī)院做的手術(shù)。做手術(shù)時(shí)，醫(yī)生說(shuō)腫瘤太晚了，無(wú)法切除，就做了結(jié)腸造瘺。

數(shù)月后，病人病情加重了，來(lái)到我們醫(yī)院。我看了后，疑惑了。

即使數(shù)月后評(píng)估，有的病人仍然可以直接做手術(shù)，有的病人雖然現(xiàn)在手術(shù)切除有點(diǎn)勉強(qiáng)，但是采用積極的放、化療降期后，仍然有極大概率實(shí)現(xiàn)切除。

我讓家屬把當(dāng)初的住院病歷復(fù)印給我，看完明白了。

病人找對(duì)了醫(yī)院，卻沒(méi)有找對(duì)專(zhuān)業(yè)的醫(yī)生。

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的發(fā)展日新月異，新概念、新治療、新方法、新技術(shù)、新手段、新藥物層出不窮。

普通的、低難度的結(jié)直腸癌手術(shù)其他普外科醫(yī)生做是沒(méi)什么問(wèn)題，但是遇到晚期的、高難度的病例，非結(jié)直腸腫瘤專(zhuān)科醫(yī)生就會(huì)顯得心有余而力不足。

從疾病處置角度考慮，主管醫(yī)生在發(fā)現(xiàn)腫瘤情況比預(yù)先評(píng)估的嚴(yán)重，手術(shù)難度超出自己的專(zhuān)業(yè)能力時(shí)，不勉力為之，及時(shí)放棄腫瘤切除嘗試，施行姑息性腸造瘺解決腸梗阻問(wèn)題，減輕疾病對(duì)機(jī)體的打擊，是非常明智的選擇，也是對(duì)病人生命安全的負(fù)責(zé)。

但是從疾病效果上講，如果病人一開(kāi)始就到專(zhuān)科醫(yī)院找專(zhuān)科醫(yī)生就診，在腫瘤治療理念上，手術(shù)選擇時(shí)機(jī)上，手術(shù)切除水準(zhǔn)上，綜合措施推進(jìn)上，可能都會(huì)有大不同，治療效果上也會(huì)有差別。

可惜大部分病人對(duì)這些并不了解。

生病住院做手術(shù)，要根據(jù)得什么病，疾病嚴(yán)重程度，有無(wú)合并癥，經(jīng)濟(jì)情況如何等綜合權(quán)衡，選擇適合的醫(yī)院對(duì)口的醫(yī)生。

小型醫(yī)院的優(yōu)勢(shì)是，就醫(yī)便捷，照顧方便，醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)比例高；

所以，頭疼腦熱傷風(fēng)感冒，闌尾膽囊疝氣等一般性疾病治療和手術(shù)可以選擇當(dāng)?shù)蒯t(yī)院。

綜合醫(yī)院的特點(diǎn)是，科室設(shè)置齊全，綜合處理水平高，疑難重癥救治能力強(qiáng)；所以，合并癥多的老年病人，病情復(fù)雜的疑難疾病，需要內(nèi)、外科通力協(xié)作的大型手術(shù)，建議選擇大型綜合醫(yī)院。

專(zhuān)科醫(yī)院勝在專(zhuān)科疾病處理手段多樣，設(shè)備先進(jìn)，專(zhuān)科診治能力強(qiáng)，各科室間協(xié)作緊密；所以，診斷明確的專(zhuān)科疾病，具有極大難度的專(zhuān)科手術(shù)，需要綜合處理的專(zhuān)科治療，建議到專(zhuān)科醫(yī)院找專(zhuān)科醫(yī)生。

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本文編輯：王楠 審稿主任：楊小明