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    一位腫瘤醫生對家人患癌去世的8點感悟!值得所有人看看

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    • 2020-09-22
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    原標題:一位腫瘤醫生對家人患癌去世的8點感悟!值得所有人看看

    本文作者:謝廣倫,河南省腫瘤醫院疼痛康復與姑息醫學科行政主任

    岳父去世1年了。

    岳父從2016年元旦患癌,到2019年8月底去世,一共三年多時間。這三年多的時間里,由于基本上是親身經歷,因此感悟頗深。

    感悟一:腫瘤一定要早發現早治療。

    岳父在2015年12月底發現得了胃癌。

    怎么發現的?晚上不明原因,突然出現劇烈腹痛,但是他晚上沒有告訴我們,第二天早上一大早我們上班時發現他房間開著燈,一問才知道腹痛了一夜。

    作為醫生的職業敏感性,不顧他說的“估計是昨晚吃壞了肚子,已經吃了藥,現在好多了,歇歇就好了”,緊急去醫院做胃鏡、CT。

    結果出來:胃癌!不過還好發現的早,屬于粘膜下胃癌,可以手術根治。

    后來我想:要是真的依了他說的,“歇歇就好了,過一段時間再說”,會是什么情況呢?

    感悟二:父母的病情,子女一定要如實告知,否則更影響治療。

    檢查結果出來后,他的四個兒女齊聚我家,商量兩件事情:

    1、要不要如實告訴他的病情?他能否承受得住這么大的打擊?

    2、要不要手術?他有慢支、肺氣腫、肺心病,平時肺部情況就不太好,一天會吸兩個小時左右的氧氣,這么大的手術,他能否承受得了?

    最終決定:如實告知!手術!

    基于兩個事實:1、他是醫生,即使想瞞他也瞞不了一世;2、作為專業醫生,我對他進行了術前評估,認為風險還在可控范圍內,如果現在有手術機會不手術,以后失去了最佳治療時機,悔之晚矣。

    最終我和岳父溝通病情。我問他“你知道你檢查結果怎么樣”的時候,他的回答在意料之中,卻又在意料之外。

    “我是不是胃癌?是不是已經多處轉移沒多長時間可活了?”

    當我把所有檢查結果都拿給他,告訴他病情比他想象中輕得多,是胃癌,但屬于早期,還可以手術的時候,我看到他明顯松了一口氣。通過簡單溝通,他很快同意了我們的治療建議:住院、準備手術。

    為了怕父母知道得了癌癥,太多人總是千方百計想隱瞞,不告訴父母,實際上,我們的一舉一動都在他們的眼里。他們不說,并不代表他們不清楚。

    更重要的是:你不告訴他,他就會胡思亂想,反而不利于下一步治療方案的進行。

    感悟三:消化道和呼吸道癌癥,和生活習慣確實密切相關!

    岳父患癌時七十多歲,本身屬于癌癥高發年齡,同時吸煙史四十多年,雖然后來因為慢支、肺心病停止吸煙已經有10年,但還有兩個高危因素:特別喜歡吃腌菜;愛喝點小酒,每天不斷,雖然不多,但加上年齡、腌菜和吸煙的影響,因此患癌風險確實比普通人大得多。

    感悟四:腫瘤患者,手術完了并不是萬事大吉,后續康復、照顧非常重要!

    在2016年元旦剛過,岳父順利在愛人所在的單位做了胃癌根治手術。雖然他一般情況不是特別好,但恢復也還算正常,術后半個月就順利出院。

    但是,術后的陪護和照顧真的很不容易!

    岳父出院后,由于是早期胃癌,不需要進行化療,定期復查就可以。因此在我家逐漸恢復還算不錯,但手術打擊還是比較大的,術前90多斤的體重,術后出院只有80斤左右,術后慢慢調理,加強營養。少吃多餐,多吃容易消化的食物,恢復的挺好,飲食正常了,體重也慢慢上升了。

    但是,天氣暖和了,岳父就非要和岳母一起回老家住。問題也隨之而來:老家只有他們倆老人,一方面是舍不得吃,營養跟不上;另一方面吃的也不講究和細致。

    終于還是出了問題:在術后1年左右,2017年岳父在進食難以消化的食物后出現了不全性腸梗阻!

    2018年在老家的時候,再一次因為吃了不容易消化的食物發生腸梗阻,還好很快也對癥處理恢復了。2018年秋季,岳父再一次發生了腸梗阻,這一次,是完全性腸梗阻!

    2018年秋季的這次腸梗阻,再加上帶狀皰疹的折磨,消耗了岳父太多的精力。在2019年清明節左右,岳父執意要求再次回到了老家。

    在老家不到三個月,2019年6月底,岳父突然出現四肢震顫,言語不清,緊急檢查:腎衰、中度貧血、低蛋白血癥,低鈣血癥、這一次,雖然再次聯系了當地的醫院進行了透析和對癥處理,最終,老人的身體還是一天不如一天,最終在8月中旬去世。

    從發現胃癌到去世,一共3年8個月,雖然腫瘤一直沒有復發,但分析原因,最終和胃癌也脫離不了關系。

    感悟五:腫瘤病人飲食和營養真的很重要!

    回顧岳父從得病到去世,很重要的一個不足,就是對營養重視的還是不夠。幾次腸梗阻和狀態惡化,導致了最后的去世。

    主要問題就在于一旦天氣暖和他的情況也好轉,就執意非要回老家住。但在老家只有岳父岳母兩個老人,飲食、營養都達不到要求。

    回顧起來,岳父最終出現問題,和這個有著密切關系。

    感悟六:老有所依,老有所養,去世時子女都在身邊,不留遺憾。

    在岳父患病的三年多時間里,子女一直照顧得很好。去世的時候,子女都圍繞在身邊,他在最終彌留之際,也說沒有遺憾。而在他去世之后,我們之間談起他,雖有不舍,雖也免不了有一些小的遺憾,但因為大家都是盡心盡力,因此也都沒有特別多的愧疚。

    我們常常講的“安寧療護”、“生死兩相安”,在他身上也算是得到了比較好的執行。

    感悟七:子女多在照顧老人的時候真的優勢很大。

    岳父有四個子女,這幾年先后將近10次住院,除了做手術那幾天大家全部都在,其余時間每次住院基本上都是幾個子女輪流請假看護陪護,因此雖然都很辛苦,但大體上每一家都可以將假期限制在1周左右的時間。

    感悟八:學醫的家庭,在生病時還是有一定好處的。

    盡管岳父這幾年先后因為手術、腸梗阻、帶狀皰疹和腎衰等原因先后大大小小住院將近十次,我們做晚輩的也是照顧的疲憊不堪,但是相對沒有學醫的家庭來說,我覺得還是好了很多。

    本文首發于“河南省疼痛診療及姑息康復聯盟”(ID:ieguanglundocter),內容部分刪減,版權歸原作者所有。

    本文編輯:王楠 審稿主任:楊小明

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