身體出現疼痛千萬別忍，轉為慢性疼痛就糟了！

原標題：身體出現疼痛千萬別忍，轉為慢性疼痛就糟了！

本文專家：張昊華，北京積水潭醫(yī)院矯形骨科副主任醫(yī)師

出診時間：新街口院區(qū)周二下午，周五全天；回龍觀院區(qū)周三全天。

很多人上了歲數，覺得老胳膊老腿的有點腰酸背痛挺正常，除非是忍不了了，才想到熱敷、按摩、理療、吃藥這類保守的做法。輕的疼，歇一歇就過去了，疼得厲害才去看門診。

其實，疼痛不能忍，更拖不得！

疼痛，是一種與組織損傷或潛在的損傷相關的不愉快感受和情感體驗 ① ，與血壓、呼吸、脈搏和體溫并排為人體的五大生命體征 ② 。超過90%的人都有那么一處或多處的疼痛，如頭痛、胸痛、腰痛 ③ 。如果是新出現的而且持續(xù)時間比較短（一般在三個月內）的疼痛，為急性疼痛。如果疼痛延續(xù)3個月以上，則轉為慢性疼痛 4。

出現疼痛癥千萬不能一忍再忍

疼痛對人的身體有多方面影響：

影響睡眠，慢性疼痛的人可能會出現失眠或者嗜睡 ① 。

影響人的心理情緒，使人出現焦慮、恐懼、抑郁、過度敏感、不滿等情緒，也可造成家屬恐慌、手足無措的感覺 ⑤ 。

因為疼痛而使活動受到限制 ⑤ 。我國指南指出，適度鍛煉是新型冠狀病毒肺炎的個人預防建議 ⑥ 。如果因為疼痛限制了活動鍛煉，抵抗力下降，可能不利于疾病預防。

長期的疼痛如果不進行干預會轉為慢性疼痛，慢性疼痛給人們的身心帶來傷害，讓生活質量下降，但由于它發(fā)生緩慢，也很容易被人們忽視，或覺得忍忍就過去了，這是最大的誤區(qū)，很可能帶來嚴重的后果。

必要時及時采取藥物治療

身體出現疼痛，要及時采取藥物治療。目前常用的疼痛藥物有非甾體類抗炎藥、對乙酰氨基酚、阿片類鎮(zhèn)痛藥和其他藥物 ⑤ 。這幾種，有什么區(qū)別嗎？

1. 非甾體類抗炎藥

非甾體類抗炎藥（如塞來昔布），治療疼痛范圍廣 ⑧ 。可用于輕、中度疼痛的鎮(zhèn)痛，而且還有抗炎作用。多數非甾體類抗炎藥對消化道和凝血功能有影響 ⑤ ，但選擇性COX-2抑制劑如塞來昔布的胃腸道黏膜損傷風險低 ⑨ ，不影響凝血功能 ⑩ 。

2. 對乙酰氨基酚

對乙酰氨基酚，主要通過中樞來發(fā)揮解熱鎮(zhèn)痛作用 ④ ，單獨應用對輕到中度的疼痛有效 ⑤ 。在人體內的代謝產物具有較高的肝腎毒性，劑量過大時可引起肝損害，嚴重時可導致昏迷甚至死亡。不宜大量或者長期服用，以免損害造血系統和肝腎功能。對于酒精中毒、或者是有肝病、腎功能有問題的患者，要謹慎使用對乙酰氨基酚 ① 。

3. 阿片類鎮(zhèn)痛藥

阿片類藥物是治療中重度疼痛最常用的藥物，常見的不良反應有惡心嘔吐、便秘、呼吸抑制、對藥物耐受，以及出現身體和精神依賴 ⑤ 。

治療疼痛的藥物不少，生活中千萬不能自行隨意用藥，以免因為錯誤用藥而導致疼痛被臨時掩蓋，延誤病情，甚至發(fā)生嚴重后果。如果疼痛不緩解，且有加重趨勢，還應該及時到醫(yī)院找專科醫(yī)生就診，盡早明確診斷