帶狀皰疹疫苗第一針今天開打，你關心的12個問題都在這里了！
7月2日，上海首針重組帶狀皰疹疫苗欣安立適在松江區新橋鎮社區衛生服務中心接種。市民方女士成為上海市接種重組帶狀皰疹疫苗的第一人。這也標志著，備受關注的重組帶狀皰疹疫苗終于“落地”。
6月28日，葛蘭素史克（GSK）宣布帶狀皰疹疫苗“欣安立適”在中國上市。該疫苗是國家首批快速引進的48個境外已上市“臨床急需新藥”之一，也是目前國內唯一已上市的重組帶狀皰疹疫苗。
一早，方女士在上海市松江區新橋鎮社區衛生服務中心接種第一針帶狀皰疹疫苗。
上海市松江區新橋鎮社區衛生服務中心正在準備接種。
帶狀皰疹疼痛堪比分娩，這是一種由水痘-帶狀皰疹病毒再激活而引起的感染性皮膚病，幾乎所有50歲及以上成人都曾感染過水痘-帶狀皰疹病毒。在中國，其發病率在千分之三到千分之九之間，每年新發帶狀皰疹病例約156萬 1 。
關于帶狀皰疹及其疫苗，你最關心的12個問題都在這里了！
1. 帶狀皰疹和水痘有關系嗎？
帶狀皰疹和水痘都是水痘-帶狀皰疹病毒引起的，只是在不同時期會表現為不同的疾病。
比如在兒童時期感染水痘-帶狀皰疹病毒后通常會得水痘，水痘痊愈后，病毒會潛伏在體內的神經節中，隨著年齡的增長，人們免疫功能下降，病毒被再激活引發帶狀皰疹。該病毒可經飛沫和(或)接觸傳播。
2. 哪些人更容易患帶狀皰疹？常見癥狀是什么？
帶狀皰疹的發病率和嚴重程度隨年齡增長而增長，50 歲以后尤為明顯，這與年齡增長相關的細胞免疫功能衰減有關 9 。
兒童也可出現帶狀皰疹，但相對罕見 14 。女性發生帶狀皰疹風險高于男性。據估計，10-30%的人在一生中會患帶狀皰疹 18 。
復旦大學附屬華山醫院皮膚科主任徐金華介紹，帶狀皰疹會導致灼燒、電擊、刀刺般疼痛，急性期疼痛可能更甚于分娩陣痛、慢性癌痛等，嚴重時可導致精神障礙和抑郁。帶狀皰疹前驅期無皮損僅有疼痛時診斷較為困難，且目前帶狀皰疹治療方法有限，接種疫苗是預防帶狀皰疹的有效措施。
3. 接種疫苗后就不會得帶狀皰疹了嗎？
接種疫苗是預防帶狀皰疹最經濟、有效的手段。但與其他疫苗相似，接種可能無法對所有受種者產生100%的保護作用。
另外，疫苗是針對健康人群預防疾病而接種的，帶狀皰疹疫苗經過臨床驗證對50歲及以上的人群超過90％的保護效力，通常較為安全可靠。接種疫苗后，可以大大減少你罹患帶狀皰疹的幾率，其次，即便再次罹患帶狀皰疹，所表現出來的臨床癥狀也會相對減輕 5-6 。
4. 什么樣的人群適合接種帶狀皰疹疫苗？
50歲及以上成人可以接種疫苗9。欣安立適疫苗目前在國內及全球已上市國家及地區的獲批的適應癥人群為50歲及以上成人。
如果年紀已經特別大，因個體差異，可進一步咨詢接種點（社區預防接種中心）的專業醫務人員。公眾可以密切關注各地疾病預防控制中心官方信息平臺預約了解，或通過聯系居住地所在社區衛生服務中心接種門診進行預約咨詢。或通過支付寶App或阿里健康以及春雨醫生等App搜索“帶狀皰疹”進入帶狀皰疹專區頁面，進行帶狀皰疹疾病預防咨詢預約和需求登記。
5. 哪些城市首批上市，未來可接種？
據悉，在中國上市后，欣安立適分階段進入中國各城市。目前，欣安立適在中國的首批上市城市包括：北京、上海、廣州、深圳等。
6. 疫苗如何接種？
欣安立適需肌肉注射，免疫程序為兩劑次，第2劑在第1劑后2~6個月之間接種。
7. 疫苗的保護時間有多久？
臨床試驗數據顯示，欣安立適在老年人群中誘導出較強的細胞和體液免疫應答。接種完欣安立適后，細胞免疫和體液免疫應答在不同年齡組中仍高于基線水平達9年，模型預測數據顯示，免疫應答在接種后可高于基線水平長達15年 14 。
8. 接種疫苗花費大概是多少？
欣安立適在中國大陸地區屬于非免疫規劃疫苗（俗稱“二類疫苗”）。非免疫規劃疫苗在我國屬于自愿、自費接種疫苗。消費者可根據自身情況自愿、自費接種。關于預約和定價可以通過查詢各省市疾控公示信息。如上海市居民可以在上海疾控微信公眾號上查詢完整的接種點信息，包括地址，電話和門診時間。
9. 打水痘疫苗能減少帶狀皰疹的發病風險嗎？
在一些研究中發現，接種過水痘疫苗的兒童帶狀皰疹發病率有所降低，且與有水痘病史的兒童相比，接種過水痘疫苗的兒童其帶狀皰疹臨床表現也有減輕的趨勢，疼痛較少。
但自啟動兒童水痘預防接種程序以來，關于水痘預防接種是否可改變人群水平的帶狀皰疹風險的問題一直存在爭議。尚無法確定廣泛的水痘疫苗預防接種對帶狀皰疹發病率的直接影響。根據美國免疫實施咨詢委員會（ACIP）的建議，重組帶狀皰疹疫苗可用于≥50歲的成人，無論事先是否接種過水痘疫苗，并且不需要篩查水痘病史 1 。
10.有明確的禁忌人群或不適合接種的人群么？
對疫苗任何成分有嚴重過敏反應史（如，速發超敏反應）或在既往接種欣安立適之后發生嚴重過敏反應的人不應接種該疫苗。
目前正患帶狀皰疹的人以及妊娠或哺乳期婦女應該延遲接種欣安立適。
如果存在輕微的疾病，比如感冒，則當天就能接種疫苗。如果存在中度或重度疾病，則應該推遲至疾病好轉，或者咨詢醫生后再接種疫苗 15-17 。
11. 接種后有哪些不良反應？
根據臨床試驗，欣安立適接種后不良反應多為輕至中度，且持續時間短暫，一般持續一到三天，接種后嚴重不良反應發生率與安慰劑相似。接種后最常見不良反應包括注射部位疼痛、發紅和腫脹、肌肉疼痛、疲乏、頭痛、寒顫、發熱和胃腸道癥狀 15-16 。欣安立適組與安慰劑組在研究期間嚴重不良事件發生率相似。
12. 接種完疫苗后，怎么知道有效了？
帶狀皰疹正常的免疫程序是兩針劑的，全程接種完畢產生保護效力。疫苗接種后可以通過血清學檢測查出抗體。
參考文獻：
- 標簽：寶石寵物第二季粵語版
- 編輯：王麗
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