我是消化科博士，我父親卻查出了胃癌！不含胃腸鏡的體檢都是耍流氓！

原標(biāo)題：我是消化科博士，我父親卻查出了胃癌！不含胃腸鏡的體檢都是耍流氓！

作者：陳小華，河南省漯河市中心醫(yī)院消化內(nèi)科副主任醫(yī)師、 醫(yī)學(xué)博士

我是一名消化科醫(yī)生，我每天都在勸我的病人要及時(shí)做胃鏡，有問(wèn)題的并要及時(shí)復(fù)查。然而我的父親卻對(duì)我的話置若罔聞，以為我沒(méi)事找事，能吃能喝的，做什么胃鏡？

父親今年65歲，剛剛退休，身體還算硬朗，退休前是一個(gè)頗有名望的高中語(yǔ)文老師。雖然現(xiàn)在他不抽煙不喝酒，飲食也很講究，還注意鍛煉身體。但是，據(jù)媽媽說(shuō)，年輕時(shí)候，爸爸可謂“五毒俱全”，喝酒抽煙很是厲害，熬夜、加班更是家常便飯。

而且我們家族還有消化道腫瘤史，我的奶奶就患了食道癌，不到70歲就去世了，因此，我對(duì)爸爸的身體頗為擔(dān)心，總是勸他做一次胃鏡，檢查一下食管和胃。

特別是去年退休后，可能是突然不能適應(yīng)退休的環(huán)境，食欲也變得差了，還經(jīng)常反酸、燒心。后來(lái)我找了他情緒高興的時(shí)候，詳細(xì)耐心地給他講了胃鏡的必要性。萬(wàn)幸的是，爸爸這次竟然沒(méi)有拒絕，爽快地答應(yīng)了去做檢查。

我是消化科博士，我父親卻查出了胃癌！

2019年8月2日，終于來(lái)到了醫(yī)院，常言說(shuō)，醫(yī)不自治，我們科主任，一位德高望重的老教授，親自為他做胃鏡、腸鏡檢查。腸鏡倒是沒(méi)有發(fā)現(xiàn)大問(wèn)題，有兩個(gè)小息肉，當(dāng)時(shí)就予以電切了。

該做胃鏡了，我的心忐忑不安，畢竟爸爸已經(jīng)65歲了，從來(lái)沒(méi)做過(guò)胃鏡，還有反酸、燒心納差的癥狀，更讓我的擔(dān)心的是，我的奶奶就是因?yàn)槭车腊┳叩摹Ｕf(shuō)實(shí)話，我最擔(dān)心的還是怕食管有什么問(wèn)題。

終于，鏡頭清晰地呈現(xiàn)了食管的狀態(tài)，雖然有些粗糙、充血，食管粘膜粗糙，還有些多發(fā)白色扁平顆粒，下段可以看到典型的充血糜爛帶，顯性的反流性食管炎可以明確。

然后，主任熟練地進(jìn)行胃內(nèi)逐步觀察，貼近胃底近賁門的前壁觀察，發(fā)現(xiàn)一個(gè)很小的小隆起，像一個(gè)胃底腺息肉一樣......主任此時(shí)選用了放大模式，明顯看到有腺管開(kāi)口改變，血管紊亂，主任回頭對(duì)我說(shuō)：“我考慮早癌”。

唉，這個(gè)倔老頭，如果早點(diǎn)做個(gè)胃鏡，也不至于此吧。

最后奉勸天下所有兒女，多關(guān)心父母健康，胃腸鏡是最容易忽略的檢查，胃腸道的早癌是其他檢查手段無(wú)法發(fā)現(xiàn)的。

我將這樣的經(jīng)歷寫(xiě)出來(lái)，是因?yàn)榭吹侥敲炊嘣摍z查的人恐懼內(nèi)鏡！癌癥不可怕，早期治療可以長(zhǎng)期高質(zhì)量生存，所以，給父母安排一次帶有胃腸鏡的體檢吧，尤其是高危人群。

不含胃腸鏡的體檢都是耍流氓！

之前有人說(shuō)，“不含胃腸鏡的體檢就是耍流氓！”這句話我很贊同！

因此建議大家體檢時(shí)最好能加一個(gè)胃腸鏡檢查，尤其是這3類人必須要做胃鏡檢查：

第一類，有癥狀的患者

經(jīng)常出現(xiàn)胃痛，上腹痛，上腹飽脹，惡心，反酸，噯氣，不明原因體重下降，食欲減退，黑便，嘔血，燒心，胸骨后疼痛，口苦，有吞咽困難等癥狀的情況，需要去看醫(yī)生，醫(yī)生評(píng)估之后，會(huì)根據(jù)你的病情，決定是否需要做一次胃鏡，看看胃里面有沒(méi)有炎癥，息肉，潰瘍，甚至是癌癥等情況。

第二類，體檢異常的患者

很多人每年都會(huì)定期參加體檢，如果體檢發(fā)現(xiàn)一些異常的指標(biāo)，提示胃病的可能，需要進(jìn)一步檢查。例如，體檢的時(shí)候發(fā)現(xiàn)有貧血，幽門螺桿菌感染，大便隱血試驗(yàn)陽(yáng)性，腫瘤標(biāo)志物CEA，CA-199，CA-724，血清胃蛋白酶原濃度變化。如果體檢的時(shí)候，發(fā)現(xiàn)這些異常，有可能需要胃鏡檢查，需要醫(yī)生綜合評(píng)估，判斷是否需要胃鏡檢查。

第三類，胃癌的高危人群

即使你沒(méi)有任何的癥狀，沒(méi)有任何的不舒服，你也有可能是胃癌的高危人群，需要定期體檢。胃癌的高危人群是以下的人群，只要滿足其中任何一條，就是胃癌的高危人群：

（1）來(lái)自胃癌的高發(fā)地區(qū)；

（2）幽門螺桿菌感染的人；

（3）曾經(jīng)患有胃的癌前疾病，例如慢性萎縮性胃炎，胃息肉，曾經(jīng)做過(guò)胃的手術(shù)，肥厚性胃炎等等；

（4）有一級(jí)親屬罹患胃癌；

（5）存在一些不健康的生活飲食習(xí)慣，長(zhǎng)期高鹽飲食，長(zhǎng)期吃腌制食品，吸煙，重度飲酒的人群。

（6）40歲以上所有人群，無(wú)論有無(wú)上述5條。

本文編輯：魯洋

審稿主任：楊小明