一朝診斷、終生管理！常見慢性病怎么管？

原標(biāo)題：一朝診斷、終生管理！常見慢性病怎么管？

本文專家：

曾小峰 北京協(xié)和醫(yī)院風(fēng)濕免疫科主任

母義明 中華醫(yī)學(xué)會(huì)內(nèi)分泌學(xué)分會(huì)前任主任委員、解放軍總醫(yī)院內(nèi)分泌科主任

侯明 山東齊魯醫(yī)院血液科主任

月11日是中國人口日，隨著老齡化進(jìn)程加快，預(yù)計(jì)到2050 年中國60 歲以上人口數(shù)量將超過4 億，占總?cè)丝诒壤��?0% 1 。與此同時(shí)，中國疾病預(yù)防控制中心研究者發(fā)表的調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，我國60歲及以上老年人群中，75.8%的人被一種或多種慢性病困擾，且一人身患多種慢性病現(xiàn)象嚴(yán)重 2 。

糖尿病

中華醫(yī)學(xué)會(huì)內(nèi)分泌學(xué)分會(huì)前任主任委員母義明教授指出，人體幾乎所有的細(xì)胞和器官都會(huì)因血糖控制不佳而受損害，糖尿病管理的第一步就是了解和學(xué)習(xí)相關(guān)疾病防治知識。

糖尿病自我管理存在的問題：

糖尿病自我管理：這七條要牢記

1、管住嘴：不是不能吃而是吃得合理，食物要低糖、低脂、低膽固醇、低鹽、低熱量；以及高維生素、高膳食纖維和適量蛋白質(zhì)。

2、邁開腿：可以結(jié)合身體情況選擇適合的運(yùn)動(dòng)，一般30分鐘左右，60歲以上可選擇慢走。

3、常監(jiān)測：最好將每次的監(jiān)測結(jié)果做個(gè)記錄，便于醫(yī)生掌握治療情況。這樣的監(jiān)測不僅僅是血糖高低變化，還應(yīng)包括心血管危險(xiǎn)因素和并發(fā)癥的監(jiān)測，每年至少要進(jìn)行一次全面的心、腎、神經(jīng)、眼底等相關(guān)檢查。

4、學(xué)注射：胰島素注射的部位包括腹部、胳膊外側(cè)、大腿外側(cè)等，不要只盯著一個(gè)地方，要輪替打，尤其是一天多次注射的，注射針頭也不能重復(fù)使用，以免造成包括感染、脂肪增生等并發(fā)癥，導(dǎo)致造血糖波動(dòng)。

5、要減重：當(dāng)體重超標(biāo)或體重高低反復(fù)時(shí)，體內(nèi)的胰島素也會(huì)發(fā)變化，可能導(dǎo)致糖尿病發(fā)生。肥胖患者應(yīng)注意減肥，把體重控制在正常范圍內(nèi)。

6、用對藥：治療藥物包括口服藥和注射制劑兩大類，根據(jù)患者的病情及年齡不同，治療方案也不同，尤其是合并心血管疾病的患者要在醫(yī)囑下更換藥物。

7、好心情：對疾病控制要有信心，積極面對治療，不要過度憂慮。

風(fēng)濕免疫疾病

中國醫(yī)師協(xié)會(huì)風(fēng)濕免疫科醫(yī)師分會(huì)會(huì)長、北京協(xié)和醫(yī)院風(fēng)濕免疫科主任曾小峰教授表示：“類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎不僅直接導(dǎo)致殘疾，喪失生活、工作能力，由于患者需要他人照顧日常起居，間接的醫(yī)療成本也不可忽視。”

風(fēng)濕免疫疾病自我管理存在的問題：

風(fēng)濕免疫疾病自我管理：鍛煉上有要求

類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者不能隨意停藥，尤其是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者一覺得疼痛輕點(diǎn)，就自行停藥或者減量，這是絕對不可以的。

強(qiáng)直性脊柱炎更被稱為“一半治療，一半鍛煉”，因?yàn)樾g(shù)后的功能鍛煉可以防其復(fù)發(fā)。建議制定具體的康復(fù)計(jì)劃，按步驟逐漸增加活動(dòng)量，注意保持適當(dāng)?shù)捏w位和姿勢對治療強(qiáng)直非常重要，比如，在站立時(shí)應(yīng)保持挺胸、收腹和雙眼平視前方的姿勢，坐位也應(yīng)盡量保持胸部直立。日常起居應(yīng)睡硬板床，采取仰臥位，避免促進(jìn)屈曲畸形的體位；枕頭要矮，一旦出現(xiàn)上胸或頸椎受累應(yīng)停用枕頭。

血小板減少癥

山東齊魯醫(yī)院血液科主任侯明教授表示，血小板減少是需要長期治療的，患者要養(yǎng)成規(guī)律的生活習(xí)慣，合理選擇藥物以及良好的心態(tài)，對避免出血事件發(fā)生很有幫助。

血小板減少癥自我管理存在的問題：

血小板減少癥自我管理：太硬的食物少吃

食物，以高蛋白食物為主，盡量軟而細(xì)， 不要輕信花生皮等可以補(bǔ)血小板的說法。如果有消化道出血的應(yīng)給予半流質(zhì)或流質(zhì)飲食，嚴(yán)重出血盡快到醫(yī)院就診。

，在慢病管理的鏈條上，預(yù)防、早篩、用藥、控制等環(huán)節(jié)缺一不可，不管是在醫(yī)院還是在家里，都需要醫(yī)生的專業(yè)指導(dǎo)，患者的長期配合，尤其是在疫情這個(gè)特殊階段，智能化的慢病管理可以加強(qiáng)患者自我監(jiān)管和實(shí)時(shí)干預(yù)，有利于病情穩(wěn)定，讓患者少跑點(diǎn)醫(yī)院。

掃描二維碼，把“慢性病管理智能管家”帶回家吧！