如何防中風？北京天壇醫(yī)院專家教你早發(fā)現(xiàn)、懂急救，會預防！

原標題：如何防中風？北京天壇醫(yī)院專家教你早發(fā)現(xiàn)、懂急救，會預防！

受訪專家：北京天壇醫(yī)院神經病學中心主任、教授 趙性泉

2018年新英格蘭醫(yī)學期刊刊發(fā)的《1990~2016年區(qū)域、國家和全球終身中風風險》研究顯示，中國人的中風風險全球最高，高達近39.3%，位居全球第一！ ①

“一提到中風，馬上想到了臥床、偏癱，就很害怕。其實，腦卒中是可防可治的，尤其是預防至關重要。” 趙性泉介紹，之所以會害怕是因為腦梗發(fā)病的時候非常迅速，給我們急救治療的時間窗很短，幾個小時的時間窗。時間就是生命，在這里一點都不夸張！

早發(fā)現(xiàn)：識別預警信號和發(fā)病征兆

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識別預警信號：記住“中風120”口訣

1：看1張臉，病人是否出現(xiàn)口角歪斜、臉不對稱的情況；

2：看2只胳膊，兩只胳臂向前平舉，如果5秒鐘內有一側無力下垂，就可能是中風征兆；

0：0(聆)聽語言，病人無法完整清晰地說話，也無法聽清別人說話，也是中風癥狀之一。

120：就是腦梗發(fā)作后，一定要盡快撥打120急救電話。

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發(fā)病前，可能出現(xiàn)更早的征兆

有一些病人在腦卒中前也會有一些先前發(fā)作性的癥狀。這個癥狀持續(xù)比較短，可能持續(xù)幾分鐘，一兩分鐘，病人突然間感覺到身體的一種功能的障礙，和其它病的癥狀容易混淆。但記住它是局灶癥狀。

局灶癥狀就是或左，或右。一般以左右來分界的，左側半身，右側半身，右側面部，左側面部。如果患者就一只手麻，那沒關系，因為太局部了，如果半身麻，首先要懷疑是腦中風的前兆或者癥狀。

這種癥狀還包括突然間說話不清楚了，很快就好了。還有患者突然間有眩暈、要跌倒的感覺。眩暈在老年群體中比較常見，偶發(fā)沒關系，如果頻繁發(fā)作，如今天發(fā)作了，過了三五天又有這種類似的發(fā)作，這種情況一定要高度注意，可能就是中風先兆。

值得注意的是，這種癥狀發(fā)作比較刻板，一直是一半身體出現(xiàn)癥狀，如果患者今天右半身麻，明天左半身麻，那么腦卒中的機會比固定在一側的明顯的要小，很少出現(xiàn)雙側。這種 刻板的、頻繁的癥狀，離中風可能就比較近了。

懂急救：一定做好這3點

腦卒中突然發(fā)生，急救送醫(yī)一定是 越快越好。在腦梗發(fā)病的4.5小時內接受溶栓治療，在腦出血發(fā)生的6小時內接受急性血管內介入再通治療，大部分患者的生命可以被挽救，并且治療越早，患者的殘疾風險也會越低。我們要做的就是 爭分奪秒。

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如果發(fā)現(xiàn)病人卒中，馬上打120，在急救醫(yī)生的幫助下救送患者。

2

保證病人的氣道通暢，可以讓病人就地平躺，將頭側向一邊，或者側臥。解開衣扣、寬松衣領，并且清除擦拭嘔吐物，防止誤吸。

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記住病人發(fā)病時間。在不明確診斷的前提下，不可給病人喂藥、喂水等。

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如果沒有急救車，在病人情況允許的前提下，要就近選擇具有動脈溶栓醫(yī)療條件的醫(yī)療機構急診。

在就醫(yī)過程中如何保證盡快讓患者得到救治？趙性泉教授提到患者及家屬要有以下三個準備：

第一， 患者意識和疾病常識。知道哪些情況是腦卒中了，要抓住這個點，不要耽誤。

第二， 選擇交通工具，最好撥打120。以北京交通為例，北京交通緊張，120有優(yōu)先通道，可以更快。“我們經常教育患者，第1個電話要打給誰？如果老人在家里頭，第一個電話要先打120，然后再打給子女。120來的時候子女如果能趕上可以，趕不來也得先上急救車。爭分奪秒，就能節(jié)省時間了。”趙性泉強調。

第三， 信賴醫(yī)生，縮短決策時間。國際標準規(guī)定，腦梗患者從進入醫(yī)院的大門到開始靜脈溶栓的時間應盡量控制在60分鐘以內。但急救時經常遇到，家屬決定治療方式時需要20分鐘、半小時甚至更長。殊不知拖延一分就多一分的危險。例如有的家庭兒子不在，女兒不做主，等兒子來再和醫(yī)生談一遍等。

趙性泉教授指出，“家屬擔心風險反復衡量，這個可以理解。其實醫(yī)生的想法和家屬是一致的。此時給到的治療，在這種緊急情況下一定是對患者有幫助的，一定是獲益大的治療。尤其是在我們的爭分奪秒的時候，要相信醫(yī)生，切莫延誤時機，讓醫(yī)生趕緊救人。“

會預防：記住生命健康七法則

趙性泉表示，預防卒中首先是早篩，對自己的血管疾病有準確清晰的認識，對高危風險的認識和干預。腦卒中風險評估包括以下8項，有其中3項就視為高危人群：

腦卒中風險評估

高血壓病史或正在服用降壓藥；

房顫和心瓣膜病；

吸煙；

血脂異常或未知；

糖尿病；

很少進行體育活動（體育鍛煉的標準是每周大于等于3次、每次大于等于30分鐘、持續(xù)時間超過1年，從事農業(yè)體力勞動可視為有體育活動）；

明顯超重或肥胖（體質指數(shù)超過26）；

有腦卒中家族史。

基礎疾病以及高危因素的風險都評價出來，就知道你離腦卒中有多遠。

此外，向大家推薦“ 生命健康七法則”，理想的健康因素越多，離這些慢性病、心腦血管疾病就會越來越遠。生命健康七法則，包含3項生理指標和4項生活方式指標。

3項生理因素，就是在自然狀態(tài)下， 血糖、血壓、血脂都在正常范圍。

4項生活方式指標，就是 合理的膳食、規(guī)律運動、控制體重、不吸煙。“其實很簡單，就是健康的生活習慣，把這7項加起來會發(fā)現(xiàn)，你的理想因素越多，慢病就越少，血管病的機會就越小。”趙性泉概括。

現(xiàn)在提倡“ 零級預防”，如果說一級預防是防止危險因素，那么再提前，零級預防就是通過良好的習慣，讓得高血壓、糖尿病、高血脂癥等高危因素的機會減少，把窗口更加提前。